D-r Stefka Evtimova

12/01/2026

Не пропускайте да започнете или да продължите имунотерапията си за поленовия риноконюнктивит (сенна хрема). Ако по някаква причина сте се забавили, все още има време да не изпуснете целия сезон.

23/12/2025

Топли,уютни,споделени Коледни празници!И нека подаръците бъдат от тези,които не се опаковат ,а се "виждат" със сърцето-обич, съпричастност,толерантност,време заедно,разбиране,приемане!

17/12/2025

С настъпването на празничния сезон във въздуха се усеща вълнение, а коледната музика звучи навсякъде – най-радостното време от годината. Децата с нетърпение отброяват дните до пристигането на Дядо Коледа, а възрастните очакват заслужена почивка с вкусна храна и по някое празнично питие.

Коледа е синоним на изобилие – апетитни ястия, сладки изкушения и споделени моменти с близките.

Коледните празници трябва да са време за забавление, радост за децата и възможност всички да се отпуснат и да се насладят на момента без излишен стрес. Но за хората, живеещи с хранителни алергии, този период може да бъде предизвикателен.

С малко планиране е възможно празниците да бъдат безопасни за всички.

1.Уверете се, че сте проверили сроковете на годност и разполагате с достатъчно медикаменти за целия празничен период, особено ако пътувате или сте на гости при роднини и приятели.

2.Гарантирайте, че вашите и на детето ви лекарства за алергия винаги са с вас – а ако живеете с риск от анафилаксия, винаги носете две адреналинови устройства.

3.Носете информация за алергиите си със себе си (например медицинска гривна или колие) и/или имайте план за действие при алергична реакция, особено при пътуване.

4.Уверете се, че знаете как да използвате спешните си медикаменти – например адреналинови автоинжектори, Epipen и инхалатори. Уведомете човек от компанията си, че ги носите и къде се намират, ако се наложи помощ.

5.Винаги проверявайте етикетите, когато пазарувате или преди да консумирате подарена храна – дори ако сте яли продукта безопасно и преди. Съставките могат да се променят без ясно предупреждение, а „празничните храни“ може да съдържат неочаквани алергени, особено продукти извън ЕС, където етикетирането се различава.

6.Съобщавайте за хранителните си алергии предварително, когато се храните навън – най-добре още при резервацията, и проверявайте отново при поръчка и преди консумация. Добрата комуникация е ключова.

6.Бъдете внимателни с всичко, което ядете или пиете. Ако имате съмнение – не рискувайте.

7.Имайте предвид, че алкохолът може да съдържа алергени и да повлияе на преценката ви – бъдете внимателни с коктейлите, съставките и украсите. Алкохолът може да влоши алергичните реакции и да направи лекарствата по-малко ефективни.

8.Уверете се, че приятели и колеги знаят какво да направят в случай на спешна ситуация и кой е вашият контакт за връзка (близък човек).

03/12/2025

През зимата атопичният дерматит (АД) често се влошава поради комбинация от климатични и поведенчески фактори. Най-честите причини са:

1. Студен и сух въздух

Студът и ниската влажност нарушават кожната бариера.

Кожата губи повече вода → изсушаване → сърбеж и възпаление.

2. Отопление на закрито

Климатик, печка, парно → силно изсушаване на въздуха.

Това допълнително намалява влагата в кожата.

3. Горещи и дълги душове

Зимата хората къпят по-дълго и по-топло.

Горещата вода премахва липидния слой и прави кожата по-уязвима.

4. Вълнени и синтетични дрехи

Вълната и някои изкуствени материи дразнят кожата механично.

Запарването под дрехите също предизвиква обостряне.

5. По-чести инфекции и стрес

Зимата вирусите са повече → имунната система е натоварена.

Стресът също провокира възпаление при АД.

6. По-рядко хидратиране

През студените месеци хората често пропускат хидратацията, защото кожата не изглежда толкова „мазна“.

Това обаче води до по-силна сухота.

7. По-чести инфекции и прием на лекарства за тях, като антибиотици и НСПВС

8. Посещаване на закрити басейни.

9. Спадане нивото на витамин Д

25/11/2025

Могат ли алергиите да бъдат излекувани? Краткият отговор е ДА!Подходът към алергично болните пациенти включва 3 стъпки:
1. Премахване на алергена.Ако имате алергия към риба или бадем- не консумирате тези храни, съответно нямате оплаквания. Невинаги обаче това е възможно-например тревният полен всяка година от април до октомври се разпространява в околната среда.
2.Използване на медикаменти(антихистамини, кортикостероиди и др.), които намаляват оплакванията.
3. Започване на имунотерапия със съответният алерген
Алергенната имунотерапия (АИТ) е единственото лечение,което променя хода на болестта и „принуждава” имунната ни система да спре да образува антитела срещу неща ,които нормално съществуват в околната среда, т.е. тя има болест модифициращ ефект.
Общо намалява всички симптоми на алергичния риноконюнктивит.
Ефектът може да се види само след няколко седмици лечение. Задържа се години след прекратяване на терапията .
Намалява разширяването на алергизацията към нови неща.
Намалява с 20% - 30% нуждата от използването на антихистамини и кортикостероиди.
Намалява риска от развитие на Бронхиална астма(БА) .
Съществуват два начина за провеждането на АИТ –подкожен и подезичен. Подкожното провеждане на АИТ е с доказана ефективност,но е по-неудобен, изисква време и посещение на здравно звено за поставяне на подкожните инжекции; рискът от тежки алергични реакции е по-голям. През последните години сублингвалният начин за провеждане на АИТ чрез капки или таблетки е за предпочитане, като също толкова ефективен и по-безопасен. За да е успешна АИТ пациентите трябва да бъдат прецизно подбрани- това са млади хора , с моносенсибилизация (алергични към 1-2 алергена); над 5год.възраст. Трябва да има съответствие между клиничните изяви и доказаната чрез кожно-алергични проби или кръвни тестове алергизация. АИТ се предприема, когато е невъзможно избягването на алергена и когато ефектът от стандартното лечение е незадоволителен.
Колкото и добре да бъдат подбрани пациентите, изключително важно за ефективността на АИТ е те да се придържат към лечението- да не пропускат дози, да го провеждат достатъчно дълго- между 3-5год., за да се постигне дългосрочна ремисия след прекъсването й.
Доказана е , че 3-годишна АИТ значително подобрява симптомите, както на алергичния ринит, така и на БА при деца алергични към домашен прах.

17/11/2025

05/11/2025

Alternaria alternata е основен алерген в много части на света. Точната честота на чувствителността към Alternaria не е известна. Въпреки това, алергичната сенсибилизация към Alternaria е свързана с повишена реактивност на дихателните пътища при деца, идентифицирана е като рисков фактор за развитие и персистиране на астма, както и с тежки и животозастрашаващи пристъпи на астма.
Ето и малко повече подробности:
Alternaria alternata e често срещан плесенен организъм (гъба)

Тя е сапрофит (разграждаща органични материали) и паразитичен патоген върху растения — откривана е върху над 380 вида растения.

Разпространена е навсякъде — както на открито (почва, растения), така и на закрито (влажни помещения, стари строителни материали)

Развива се добре при температури около 25-30 °C и при относителна влажност; оптималното рН е между 4-5.4, но може да расте и извън този диапазон.
Спорите на Alternaria се разпространяват във въздуха, особено при топло и сухо време — често в края на лятото и началото на есента.

Те могат да навлязат в дихателните пътища и да предизвикат имунен отговор с участието на IgE-антитела, епителни клетки и други. Диагнозата се поставя чрез кожен проби (skin prick test) или измерване на специфични IgE антитела към нея

Лечението обикновено включва:

Избягване на излагане (контрол на влажността, вентилация, премахване на места за растеж на плесени)

Медикаментозна терапия за астма/алергия (антихистамини, кортикостероиди, бронходилататори)

При подходящи случаи — алергично имунотерапия (но за гъби и особено за Alternaria — данните са ограничени)

Практични съвети за намаляване на излагането

Поддържайте относителна влажност на закрито под 50 % — плесените като Alternaria предпочитат по-влажни условия.

Осигурете добра вентилация на помещенията, особено в баните, кухнята и мазета/складове.

Проверете за наличие на плесен по первази, стени, тапети, килими, матраци — ако има, предприемете почистване или премахване.

Извън дома: бъдете внимателни в райони с растителна декомпозиция (оголени растителни остатъци, паднали листа) — спорите на Alternaria могат да бъдат високи на открито.

Ако имате астма или сериозна алергия — обсъдете с алерголог, за да се оцени дали Alternaria е значим фактор за вас.

01/11/2025

📱 Прекомерното екранно време при децата крие реални рискове за здравето и развитието им.

👨‍⚕️ Проф. д-р Иван Иванов, педиатър и детски невролог в УМБАЛ „Свети Георги“ – Пловдив, предупреждава, че все повече деца развиват т. нар. виртуален аутизъм в резултат от продължително стоене пред екрани още от ранна възраст - в рамките на Седмата мултифасетна конференция за детското развитие, организирана от МУ – Пловдив.

📉 „Виртуалният аутизъм се проявява с типични симптоми на аутистично поведение, но при прекратяване на екранното време и засилване на общуването с родителите, симптомите могат да изчезнат за 2–3 месеца“, допълва още специалистът.

🧠 „Екранното време влияе върху когнитивните процеси на децата и може да създаде зависимост. Ако не бъдат ограничавани, особено в най-ранна възраст, ще забавят придобиването на толкова нужните социални умения“, обяснява проф. Иванов.

🚫 Най-честите проблеми от прекомерна дигитална употреба:
▶ забавено езиково развитие
▶ поведенчески и емоционални нарушения
▶ главоболие и напрежение
▶ липса на комуникационни и социални умения

🔑 Препоръки за родителите:
📵 Без екрани за деца под 2 години
🧩 До 1 час екранно време за деца между 2–5 г. – само с подходящо съдържание
👫 Повече реални игри, общуване, четене и време сред природата
🛑 Изключете телевизора и телефона, когато сте с децата

📍 Проф. Иванов е дългогодишен специалист в Клиниката по педиатрия в УМБАЛ „Свети Георги“. Неговият опит и наблюдения върху детското развитие са безценни в борбата срещу съвременните дигитални рискове.

Цялото интервю на Вестник Марица - Пловдив с проф. Иванов вижте в коментар:

#ВиртуаленАутизъм #ЕкранноВреме #ДетскоРазвитие #ПрофИванИванов #УМБАЛСвГеорги #Педиатрия #ЗдравиДеца #РеалноОбщуване

07/10/2025

Децата с бронхиална астма трябва да спортуват. Ако астмата им е добре лекувана, спортът не би трябвало да предизвиква пристъпи на недостиг на въздух. От години плуването се препоръчва като най-подходящият спорт за астматици. Това е така , с уговорката ,че ако детето има алергия към плесени и басейна, който е избран не отговаря на стандартите , влошаването на астмата и алергичният ринит може да се дължи на самите плесени, а не на физическото усилие.Ето и кои са най- подходящите и по-рисковите спортове за астматиците.

Подходящи спортове за деца с астма
• Плуване – най-препоръчван, защото влажният и топъл въздух в басейна щади дихателните пътища. Укрепва белите дробове и дихателните мускули.
• Колоездене – умерено натоварване на открито, може да се дозира според издръжливостта на детето.
• Бързо ходене, туризъм – подходящи за по-малките деца и за тези с по-чувствителни дихателни пътища.
• Гимнастика, йога или танци – контролират дишането и развиват гъвкавост и сила.
• Отборни спортове с кратки усилия (например волейбол, бейзбол, тенис на маса) – натоварването е на интервали, а не продължително.

⚠️ Спортове, при които е нужен повече контрол
• Бягане на дълги разстояния или футбол/баскетбол (с продължително натоварване) могат да провокират симптоми. Те не са напълно забранени, но е важно да се следи детето и да се използва профилактично предписан инхалатор, ако лекарят е препоръчал.
• Студени и сухи условия (например ски, хокей на лед) често предизвикват астматични оплаквания, затова трябва да се подходи внимателно.
🩺 Практични съвети за безопасност
• Винаги загрявка преди спорт и разтягане след това.
• Да се избягват тренировки при много студено, сухо или замърсено време.
• Детето трябва винаги да има под ръка бързо действащ инхалатор (ако е предписан).
• Добър контрол на астмата → повече свобода при избора на спорт.

06/10/2025

Контрол на астмата и ремисия на астмата са свързани, но различни цели в лечението:

Контрол на астмата

Означава поддържане на симптомите и пристъпите на минимално ниво чрез лечение. Човек с добре контролиранa астма може да води нормален начин на живот без значителни затруднения. Признаци за добър контрол са:

Липса на астматични пристъпи

Липса на дневни симптоми (стягане в гърдите, кашлица, хрипове или задух)

Рядко или никакво нощно събуждане поради астма

Малка или никаква нужда от бързо действащ инхалатор

Възможност за спорт и ежедневни дейности без симптоми

Нормална или почти нормална белодробна функция

Ремисия на астмата

Това е по-нова концепция и стъпка отвъд контрола. Означава състояние, при което симптомите липсват или са изключително редки за по-дълъг период от време. При ремисия:

Симптомите може да изчезнат напълно или да се появяват много рядко

Няма астматични пристъпи

Нуждата от медикаменти е минимална или напълно липсва

Белодробната функция остава стабилна с течение на времето

Докато контролът на астмата е настоящата основна цел в лечението, ремисията се разглежда като бъдеща възможност благодарение на нови терапии, включително биологични и таргетни лекарства.

29/09/2025

Повечето пациенти с бронхиална астма свързват нейното влошаване основно с алергена, който е актуален за тях,замърсения въздух, вирусните инфекции или физическо усилие. Ето и някои по-малко популярни отключващи фактори за астматичен пристъп:
1.Алкохол
Някои хора с астма, особено тези със свръхчувствителност към аспирин, забелязват, че пиенето на алкохол влошава симптомите им. Виното е най-често срещаният отключващ фактор, тъй като съдържа по-високи нива на сулфити и хистамин, които могат да повлияят астмата.
Напитки като вино, бира и сидър са по-склонни да предизвикат проблеми, докато други като джин или водка може да не причиняват толкова оплаквания. Добра идея е да избягвате алкохола, ако отключва симптомите ви — или да избирате внимателно какво пиете. Безалкохолните варианти може да са по-безопасни — както за астмата, така и за общото ви здраве. Но имайте предвид, че някои безалкохолни напитки също могат да съдържат сулфити и хистамини, които да предизвикат симптоми при чувствителни хора.
2.Употреба на развлекателни наркотици
Никога не можете да знаете предварително как тялото ви ще реагира на наркотични вещества. При развлекателните наркотици има допълнителен риск, защото не са регулирани — не знаете какво съдържат или колко силни са.
Те могат да повлияят астмата по много начини. Някои намаляват способността ви да дишате правилно. Други могат да предизвикат силни емоционални реакции, които също да отключат симптоми. Някои вещества ви правят свръхенергични и това може да доведе до физическа активност, която също провокира астма. Докладвани са и много други вредни ефекти както върху астмата, така и върху общото здраве. Най-безопасният начин да се защитите е напълно да избягвате употребата им.
3.Стрес и силни емоции
Стресът е естествена реакция на организма към напрежение, но може да влоши симптомите на астма. Когато сте под стрес или изпитвате силни емоции, е по-вероятно да реагирате на отключващи фактори като промени във времето или инфекции. Високите нива на стрес могат дори да увеличат риска от астматичен пристъп или хоспитализация.
Макар че не можете да избегнете целия стрес, има начини да намалите въздействието му: Спазвайте лечението си, практикувайте здравословни навици (добър сън, балансирано хранене, техники за релаксация като майндфулнес). Потърсете подкрепа — от близки, здравни специалисти или хора, които разбират през какво преминавате.

23/09/2025

Есенни алергии – какво ги предизвиква и как да се предпазим?
Основни дразнители:
• Амброзия
• Плесени
• Акари от домашен прах
Съвети за избягване на алергиите:

1.Консултирайте се с лекар за точна диагноза
2.Говорете с лекаря си преди да приемате лекарства
3.Дръжте прозорците и вратите затворени
4.Почиствайте редовно вентилационните отвори и филтрите у дома
5.Знайте, че количеството полени е най-високо по обяд и се увеличава при дъжд и вятър
6.Носете маска, когато гребете листа или работите в градината
7.Грижи се за здравето си – наслаждавай се на есента без излишни симптоми!