D-r Stefka Evtimova

17/11/2025

05/11/2025

Alternaria alternata е основен алерген в много части на света. Точната честота на чувствителността към Alternaria не е известна. Въпреки това, алергичната сенсибилизация към Alternaria е свързана с повишена реактивност на дихателните пътища при деца, идентифицирана е като рисков фактор за развитие и персистиране на астма, както и с тежки и животозастрашаващи пристъпи на астма.
Ето и малко повече подробности:
Alternaria alternata e често срещан плесенен организъм (гъба)

Тя е сапрофит (разграждаща органични материали) и паразитичен патоген върху растения — откривана е върху над 380 вида растения.

Разпространена е навсякъде — както на открито (почва, растения), така и на закрито (влажни помещения, стари строителни материали)

Развива се добре при температури около 25-30 °C и при относителна влажност; оптималното рН е между 4-5.4, но може да расте и извън този диапазон.
Спорите на Alternaria се разпространяват във въздуха, особено при топло и сухо време — често в края на лятото и началото на есента.

Те могат да навлязат в дихателните пътища и да предизвикат имунен отговор с участието на IgE-антитела, епителни клетки и други. Диагнозата се поставя чрез кожен проби (skin prick test) или измерване на специфични IgE антитела към нея

Лечението обикновено включва:

Избягване на излагане (контрол на влажността, вентилация, премахване на места за растеж на плесени)

Медикаментозна терапия за астма/алергия (антихистамини, кортикостероиди, бронходилататори)

При подходящи случаи — алергично имунотерапия (но за гъби и особено за Alternaria — данните са ограничени)

Практични съвети за намаляване на излагането

Поддържайте относителна влажност на закрито под 50 % — плесените като Alternaria предпочитат по-влажни условия.

Осигурете добра вентилация на помещенията, особено в баните, кухнята и мазета/складове.

Проверете за наличие на плесен по первази, стени, тапети, килими, матраци — ако има, предприемете почистване или премахване.

Извън дома: бъдете внимателни в райони с растителна декомпозиция (оголени растителни остатъци, паднали листа) — спорите на Alternaria могат да бъдат високи на открито.

Ако имате астма или сериозна алергия — обсъдете с алерголог, за да се оцени дали Alternaria е значим фактор за вас.

01/11/2025

📱 Прекомерното екранно време при децата крие реални рискове за здравето и развитието им.

👨‍⚕️ Проф. д-р Иван Иванов, педиатър и детски невролог в УМБАЛ „Свети Георги“ – Пловдив, предупреждава, че все повече деца развиват т. нар. виртуален аутизъм в резултат от продължително стоене пред екрани още от ранна възраст - в рамките на Седмата мултифасетна конференция за детското развитие, организирана от МУ – Пловдив.

📉 „Виртуалният аутизъм се проявява с типични симптоми на аутистично поведение, но при прекратяване на екранното време и засилване на общуването с родителите, симптомите могат да изчезнат за 2–3 месеца“, допълва още специалистът.

🧠 „Екранното време влияе върху когнитивните процеси на децата и може да създаде зависимост. Ако не бъдат ограничавани, особено в най-ранна възраст, ще забавят придобиването на толкова нужните социални умения“, обяснява проф. Иванов.

🚫 Най-честите проблеми от прекомерна дигитална употреба:
▶ забавено езиково развитие
▶ поведенчески и емоционални нарушения
▶ главоболие и напрежение
▶ липса на комуникационни и социални умения

🔑 Препоръки за родителите:
📵 Без екрани за деца под 2 години
🧩 До 1 час екранно време за деца между 2–5 г. – само с подходящо съдържание
👫 Повече реални игри, общуване, четене и време сред природата
🛑 Изключете телевизора и телефона, когато сте с децата

📍 Проф. Иванов е дългогодишен специалист в Клиниката по педиатрия в УМБАЛ „Свети Георги“. Неговият опит и наблюдения върху детското развитие са безценни в борбата срещу съвременните дигитални рискове.

Цялото интервю на Вестник Марица - Пловдив с проф. Иванов вижте в коментар:

#ВиртуаленАутизъм #ЕкранноВреме #ДетскоРазвитие #ПрофИванИванов #УМБАЛСвГеорги #Педиатрия #ЗдравиДеца #РеалноОбщуване

07/10/2025

Децата с бронхиална астма трябва да спортуват. Ако астмата им е добре лекувана, спортът не би трябвало да предизвиква пристъпи на недостиг на въздух. От години плуването се препоръчва като най-подходящият спорт за астматици. Това е така , с уговорката ,че ако детето има алергия към плесени и басейна, който е избран не отговаря на стандартите , влошаването на астмата и алергичният ринит може да се дължи на самите плесени, а не на физическото усилие.Ето и кои са най- подходящите и по-рисковите спортове за астматиците.

Подходящи спортове за деца с астма
• Плуване – най-препоръчван, защото влажният и топъл въздух в басейна щади дихателните пътища. Укрепва белите дробове и дихателните мускули.
• Колоездене – умерено натоварване на открито, може да се дозира според издръжливостта на детето.
• Бързо ходене, туризъм – подходящи за по-малките деца и за тези с по-чувствителни дихателни пътища.
• Гимнастика, йога или танци – контролират дишането и развиват гъвкавост и сила.
• Отборни спортове с кратки усилия (например волейбол, бейзбол, тенис на маса) – натоварването е на интервали, а не продължително.

⚠️ Спортове, при които е нужен повече контрол
• Бягане на дълги разстояния или футбол/баскетбол (с продължително натоварване) могат да провокират симптоми. Те не са напълно забранени, но е важно да се следи детето и да се използва профилактично предписан инхалатор, ако лекарят е препоръчал.
• Студени и сухи условия (например ски, хокей на лед) често предизвикват астматични оплаквания, затова трябва да се подходи внимателно.
🩺 Практични съвети за безопасност
• Винаги загрявка преди спорт и разтягане след това.
• Да се избягват тренировки при много студено, сухо или замърсено време.
• Детето трябва винаги да има под ръка бързо действащ инхалатор (ако е предписан).
• Добър контрол на астмата → повече свобода при избора на спорт.

06/10/2025

Контрол на астмата и ремисия на астмата са свързани, но различни цели в лечението:

Контрол на астмата

Означава поддържане на симптомите и пристъпите на минимално ниво чрез лечение. Човек с добре контролиранa астма може да води нормален начин на живот без значителни затруднения. Признаци за добър контрол са:

Липса на астматични пристъпи

Липса на дневни симптоми (стягане в гърдите, кашлица, хрипове или задух)

Рядко или никакво нощно събуждане поради астма

Малка или никаква нужда от бързо действащ инхалатор

Възможност за спорт и ежедневни дейности без симптоми

Нормална или почти нормална белодробна функция

Ремисия на астмата

Това е по-нова концепция и стъпка отвъд контрола. Означава състояние, при което симптомите липсват или са изключително редки за по-дълъг период от време. При ремисия:

Симптомите може да изчезнат напълно или да се появяват много рядко

Няма астматични пристъпи

Нуждата от медикаменти е минимална или напълно липсва

Белодробната функция остава стабилна с течение на времето

Докато контролът на астмата е настоящата основна цел в лечението, ремисията се разглежда като бъдеща възможност благодарение на нови терапии, включително биологични и таргетни лекарства.

29/09/2025

Повечето пациенти с бронхиална астма свързват нейното влошаване основно с алергена, който е актуален за тях,замърсения въздух, вирусните инфекции или физическо усилие. Ето и някои по-малко популярни отключващи фактори за астматичен пристъп:
1.Алкохол
Някои хора с астма, особено тези със свръхчувствителност към аспирин, забелязват, че пиенето на алкохол влошава симптомите им. Виното е най-често срещаният отключващ фактор, тъй като съдържа по-високи нива на сулфити и хистамин, които могат да повлияят астмата.
Напитки като вино, бира и сидър са по-склонни да предизвикат проблеми, докато други като джин или водка може да не причиняват толкова оплаквания. Добра идея е да избягвате алкохола, ако отключва симптомите ви — или да избирате внимателно какво пиете. Безалкохолните варианти може да са по-безопасни — както за астмата, така и за общото ви здраве. Но имайте предвид, че някои безалкохолни напитки също могат да съдържат сулфити и хистамини, които да предизвикат симптоми при чувствителни хора.
2.Употреба на развлекателни наркотици
Никога не можете да знаете предварително как тялото ви ще реагира на наркотични вещества. При развлекателните наркотици има допълнителен риск, защото не са регулирани — не знаете какво съдържат или колко силни са.
Те могат да повлияят астмата по много начини. Някои намаляват способността ви да дишате правилно. Други могат да предизвикат силни емоционални реакции, които също да отключат симптоми. Някои вещества ви правят свръхенергични и това може да доведе до физическа активност, която също провокира астма. Докладвани са и много други вредни ефекти както върху астмата, така и върху общото здраве. Най-безопасният начин да се защитите е напълно да избягвате употребата им.
3.Стрес и силни емоции
Стресът е естествена реакция на организма към напрежение, но може да влоши симптомите на астма. Когато сте под стрес или изпитвате силни емоции, е по-вероятно да реагирате на отключващи фактори като промени във времето или инфекции. Високите нива на стрес могат дори да увеличат риска от астматичен пристъп или хоспитализация.
Макар че не можете да избегнете целия стрес, има начини да намалите въздействието му: Спазвайте лечението си, практикувайте здравословни навици (добър сън, балансирано хранене, техники за релаксация като майндфулнес). Потърсете подкрепа — от близки, здравни специалисти или хора, които разбират през какво преминавате.

23/09/2025

Есенни алергии – какво ги предизвиква и как да се предпазим?
Основни дразнители:
• Амброзия
• Плесени
• Акари от домашен прах
Съвети за избягване на алергиите:

1.Консултирайте се с лекар за точна диагноза
2.Говорете с лекаря си преди да приемате лекарства
3.Дръжте прозорците и вратите затворени
4.Почиствайте редовно вентилационните отвори и филтрите у дома
5.Знайте, че количеството полени е най-високо по обяд и се увеличава при дъжд и вятър
6.Носете маска, когато гребете листа или работите в градината
7.Грижи се за здравето си – наслаждавай се на есента без излишни симптоми!

16/09/2025

Вече започна учебната година и за децата с хранителна алергия , особено в началните класове това може да бъде голямо предизвикателство. Ето и няколко трика чрез които да намалиме риска от тежки алергични реакции към храни :

1.Приготви си наистина вкусни закуски за училище, за да не се изкушаваш от храната на съучениците си. (снимка 1)
2. Надпиши с твоето име кутията, в която си носиш обяда и/или закуската, за да не става объркване.(снимка 2)
3. Това се отнася и за бутилката за вода-надпиши я( снимка 3)
4. Увери се, че автоинжекторът(Epipen) ти е винаги с теб. Спортните колани са чудесен начин за съхранение и пренасяне на автоматичния инжектор. (снимка 4)
5.Носи идентификатор на твоята хранителна алергия –например гривна на ръката,така че ако се наложи да бъде извикана спешна помощ да се знае за какво става въпрос.
6. Трябва да бъдеш обучен как точно да използваш спешното си лекарство Епипен, в случай че не се почувстваш добре след опредена храна
7. Ако живееш в общежитие и споделяш стаята със съквартирант надпиши с маркер тези храни , които другите не искаш да докосват.
8. Провери срока на годност на Епипена на вашето дете
9. Класният ръководител трябва да е задължително информиран за заболяването на вашето дете
10 Ако освен хранителна алергия имаш и астма ,носи спешната
си помпа винаги с теб
източник:https://foodallergycanada.ca/

15/09/2025

Честита нова учебна година! Бъдете здрави, вдъхновени , креативни, обичайте науката, изграждайте незабравими приятелства и успешно сбъдвайте мечтите си!

11/09/2025

Адреналинът е единственото лекарство, което може да спре анафилаксията.(aнафилактичен шок)

Запомнете: „Еpi първо, Еpi бързо!“ — адреналинът при алергична реакция може да спаси живот!
Въпреки това много хора с хранителна алергия смятат, че няма да им потрябва, не го носят със себе си или се страхуват да го използват.

Проучване от 2022 г., проведено от FARE, показва, че само 52% от възрастните с тежки хранителни алергии някога са получавали рецепта за адреналин. Още по-тревожно е, че едва 55% от тези хора имат адреналин под ръка в рамките на 5 минути или по-малко.
А при спешен случай всяка минута е от значение.
Пациенти с преживяна тежка алергична реакция винаги трябва да носят със себе си ЕpiPen.В детското заведение,което посещава детето също трябва да има оставен един.

26/08/2025

Все още сме в поленов сезон с висока концентрация на плевелите.Главни представители на този растителен вид са пелинът и амброзията-изключително агресивни полени.

Амброзията се разпространява интензивно в много европейски страни.

В Северна Италия (Леньяно) проучване показва покачване на алергията към амброзия от 24% до над 70% за периода 1989–2008 г.

Процентът на пациенти със симптоми на ринит и/или астма в края на лятото нараства от 45% до 90%.

Астмата сред сенсибилизираните пациенти се увеличава от 30% на 40%.

Последиците от високата концентрация на полен от амброзия са с кумулативен ефект и се проявяват с години закъснение.

Необходима е дългосрочна епидемиологична оценка и стратегии за контрол на разпространението на растението.

23/07/2025

Топлото време предоставя възможност да сме навън и активни — било то чрез спорт, туризъм или колоездене. Въпреки това, при много хора с астма физическата активност може да предизвика проблеми с дишането. При усилено дишане по време на упражнения на открито, те могат да вдишат по-големи количества полени или спори на мухъл. Освен това може да има и други фактори на околната среда, като лошо качество на въздуха, които да предизвикат симптоми.
Хората с астма, предизвикана от физическо натоварване (Exercise-Induced Asthma – EIA), изпитват симптоми само по време или след упражнения. Обикновено се препоръчва на такива хора да използват инхалатор с албутерол 15–20 минути преди физическо натоварване.
Важно е хората с астма да се движат и спортуват. Има много доказани ползи от упражненията за хора с астма – те могат да подобрят белодробната функция и да помогнат за поддържане или намаляване на теглото. Важно е да наблюдавате астмата си преди, по време и след физическа активност.
________________________________________
Плуване в хлорирани басейни
Плуването често се смята за безопасна активност за хора с астма. Всъщност много олимпийски плувци имат астма. Плуването помага за регулиране на дишането, а басейните обикновено предлагат топла и влажна среда, която е благоприятна за дихателната система.
Може ли хлорът да влоши астмата?
При някои плувци с астма хлорът в басейните може да предизвика симптоми, тъй като дразни дихателните пътища. Изследванията показват, че хлорът може да бъде по-вреден в закрити басейни, отколкото в открити.
Бившият олимпийски плувец Том Долан, който ръководи школа по плуване във Вирджиния, казва, че хлорът е един от неговите отключващи фактори. Според него най-голяма концентрация на хлор има в първите 12–18 см над повърхността на водата, откъдето се вдишва лесно. Ако хлорът влияе негативно на астмата ви, обсъдете с лекаря си възможности като предварителна употреба на албутерол.
А солената вода влошава ли астмата?
Не. Плуването в океана например може да бъде полезно, тъй като във водата няма хлор.
Къмпинг и лагерни огньове
Преди да планирате къмпинг, помислете за отключващите фактори на астмата и сезона. Ако полените от трева и дървета предизвикват вашата астма, може би е най-добре да избягвате къмпинг през юни и началото на юли. Ако астмата ви се провокира от полен на амброзия, не ходете на къмпинг през август и началото на септември.
Почистете палатката си преди пътуването, за да сте сигурни, че не носите със себе си мухъл или плесен – това може да отключи алергична астма.
Хората с астма трябва да избягват лагерни огньове, когато е възможно. Пушекът от огъня може да раздразни и възпали дихателните пътища, а в някои случаи дори да доведе до астматичен пристъп. Тъй като лагерните огньове са традиция на много къмпинги, може да не искате – или да не можете – да ги избегнете напълно. В такъв случай:
• Седнете по-далеч от огъня
• Избягвайте посоката на дима
• Ако вятърът духа дим към вас – преместете се веднага
• Помолете приятел да изпече маршмелоу за вашия с’мор
________________________________________