06/02/2026
Блуждаещият нерв (N.vagus) изглежда има повече сензорни, отколкото
двигателни влакна.
Смесеният парасимпатиков нерв предава двигателна, сензорна и сензорна информация и влияе върху нашите
усещания, емоции и ум.
Клетъчните тела на сетивните висцерални неврони са разположени в долния ганглий на блуждаещия нерв (N.vagus).
Вагусните интерорецептори
- контролират двигателната и секреторната активност на органите, жлезите и централната нервна система,
хармонизират различните висцерални функции помежду си и
с други телесни функции,
- поемат висцерална ноцицептивна роля в комуникацията на болката,
- предпазват лигавиците от солна киселина
и алкохол,
- участват в имунната защита
на храносмилателната лигавица.
Вагусните аферентни влакна участват много силно в невро-имунологичните механизми и имат също трофична роля, тъй като допринасят за поддържането на целостта на тъканите, които инервират.
Блуждаещият нерв (N.vagus) осигурява
най-важната еферентна инервация
на сърцето.
Неговата стимулация забавя
сърдечната честота.
На двигателно ниво, блуждаещият нерв (N.vagus) инервира M. levator veli palatini,
Mm. constrictores pharyngis и част от ларингеалните мускули.
Той осигурява предаването на соматична сензорна информация от фаринкса, ларинкса и епиглотиса, както и известна вкусова информация.
Участва в производството на реч.
По този начин блуждаещият нерв (N.vagus) образува висцеромоторния път за сърдечно-съдовата, трахео-бронхо-белодробната и храносмилателната системи, както и за регулирането на секрециите от надбъбречните жлези, панкреаса и щитовидната жлеза.
Освен функцията си на комуникационен мост между коремно-тазовия мозък и мозъка в главата, блуждаещият нерв също така формира интерфейса за предаване на информация към автономната нервна система (АНС).
От неврологична и емоционална гледна точка, целостта на блуждаещия нерв е необходима за развиване на емпатия, социални връзки и добри умения за наблюдение и възприятие.
Блуждаещият нерв (N.vagus) реагира и ни помага да вземаме сложни решения, които могат да произлизат както от чувствата ни, така и от съзнанието ни.
Проучванията показват, че хората, страдащи от вагусова дисфункция, често са диагностицирани и с депресия, панически атаки, посттравматично стресово разстройство (ПТСР), синдром на раздразнените черва, промени в настроението, фибромиалгия, болест на Алцхаймер или затлъстяване.
Блуждаещият нерв (N.vagus) има две двигателни ядра и едно сензорно ядро, които са разположени в
продълговатия мозък (Medulla oblongata).
Ядрото амбигуус
(Nucleus ambiguus) образува двигателното ядро за N. glossopharyngeus (IX),
N. vagus (X) и за Radix cranialis
на N. accessorius (XI).
Дорзалното ядро (Nucleus dorsalis) на блуждаещия нерв (N.vagus)
(немиелинизиран сегмент) изпраща висцеромоторни влакна.
То е част от висцеромоторния стълб (автономни двигателни ядра), който съдържа преганглионните неврони на централната парасимпатикова система.
Между тези две ядра се намира
висцералният сензорен нервен влакнест тракт на nucleus tractus solitarii (NTS).
NTS се намира под пода на четвъртото мозъчно стомахче, върху продълговатия мозък (Medulla oblongata) и
Protuberantia occ.
Той формира основния интерфейс за висцерално усещане на
блуждаещия нерв (N. vagus X)
междинния нерв (N. intermedius),
лицевия нерв (N. facialis VII) и
глософарингеалния нерв
(N. glossopharyngeus (IX).
Това ядро е част от висцеросензорния път на нервните влакна, който съответства на чувствителността на
храносмилателния тракт,
сърдечно-съдовата система и
вкусовото усещане.
Блуждаещият нерв (N. vagus) се образува от няколко радикуларни влакна, които излизат от постеролатералния сулкус
(retroolivaris sulcus) в продълговатия мозък (Medulla oblongata), откъдето нервът движи латерално към югуларния отвор
(Foramen jugulare).
Непосредствено преди отвора, той образува горния ганглий (Ganglion superius) на блуждаещия нерв- (Ganglion jugulare) ,
а на изхода на отвора -
долния ганглий (Ganglion inferius) на блуждаещия нерв- (Ganglion nodosum).
Блуждаещият нерв (N. vagus) отделя два сензорни клона:
- Менингеален клон (R. meningeus),
който произхожда от югуларната ямка
(Fossa jugularis ) и се простира отзад до твърдата мозъчна обвивка (Dura mater) на задната черепна ямка, придружен от нервните влакна на C1 и C2.
Поради тази причина мембранното напрежение в задната черепна ямка може да причини рефлексна болка на ниво C1 и C2.
Обратно, C1 и C2 могат да повлияят на мембранното напрежение на задната черепна ямка.
-R. auricularis, който протича в странична посока към meatus acusticus.
Обвит от пиа матер (Pia mater) блуждаещият нерв (N. vagus)
преминава през югуларния отвор
(Foramen jugulare) в коса
антеролатерална посока.
Техниките за образна диагностика, използвани по време на стимулация на блуждаещия нерв (N. vagus)
показват функционални промени в специфични кортикални и
субкортикални области.
Стимулацията на блуждаещия нерв
(N. vagus) води до дългосрочни промени в мозъчните структури, участващи в
психични разстройства.
Изследвания върху пациенти с депресия, върху които е използвана тази техника, показват промени в следните структури: малък мозък (Cerebellum), таламус, хипоталамус, темпорален лоб,
амигдалоидно тяло
(Corpus amygdaloideum),
островче (Insula),
централна кора, орбитофронтална кора
и париетален лоб.
Това са именно регионите, които се стимулират от антидепресанти.
Повечето от тези региони участват и в чревно-мозъчната ос; тяхното увреждане може да доведе до забавяне на
чревната активност.
В случаи на повтаряща се мозъчна дисфункция и произтичащата от нея дисфункция на SSB
(сфено-базиларна синходроза) трябва да вземем предвид и
блуждаещия нерв (N.vagus).
Стимулацията на блуждаещия нерв (N.vagus) също така произвежда противовъзпалителен ефект чрез проекции към
nucleus tractus solitarii (NTS) и активиране на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос.
Вагусните аферентни влакна притежават провъзпалителни цитокинови рецептори, които стимулират
хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос.
Дисфункциите на блуждаещия нерв (N.vagus) често водят до липсата на мобилност в областта на сърцето, стомаха, червата или матката и до различни симптоми.
Нормализирането на блуждаещия нерв (N.vagus) е ключов елемент в лечението на тревожност и депресия.
Поради тази причина блуждаещият нерв (N.vagus) трябва да се лекува, докато възпалението в мозъка, храносмилателната система и урогениталната система не отшуми напълно.
По време на специфично остеопатично лечение на блуждаещия нерв (N.vagus)
понякога настъпват незабавни подобрения при симптоми, съществуващи в продължение на много години,
като ангина пекторис, нарушения на съня, стягане в гърлото, палпитации, тревожност, астма, затруднено дишане, болка в хранопровода, стомаха, червата, напрежение в таза и др.
Дисфункциите на десния блуждаещ нерв често се свързват с органите
под гръдната диафрагма,
докато дисфункциите на левия блуждаещ нерв с органите над диафрагмата.
Следователно блуждаещият нерв (N.vagus) не винаги е дисфункционален от една
и съща страна.
Освен това, не всички сегменти винаги са засегнати от дисфункцията.
Следователно е важно да се изследват всички сегменти на нерва.