15/02/2021
Напоследък много мои пациенти ме питат дали могат да се имунизират срещу Ковид-19. Отговорът винаги е ДА, не просто може, а го препоръчвам силно на всеки един от тях. На практика няма причина пациент с настоящо или минало онкологично заболяване да не се ваксинира.
Теоретично ваксините при пациенти на високи дози Дексаметазон (над 4мг на ден - вие знаете, ако сте на него) могат да не са особено ефективни, поради подтиснатата имунна система но не биха били вредни. Пациенти, които са на имунотерапия (Кейтруда, Ниволумаб, Дарвуломаб) би следвало да не се ваксинират с РНК ваксините (тези на Пфайзер и Модерна). При тях имаме доста стимулирана имунна система и реакцията на ваксината е малко непредвидима. Искам да подчертая, че това само теоретични опасения - нямаме истински данни за това как реагира пациентът в такава ситуация. Нищо чудно да няма никакъв проблем.
Други опасения като алергии, автоимунни заболявания, предстоящо забременяване и подобни не са сериозни. Естествено ако има проблеми в миналото с животозастрашаващи алергични реакции, имунизията трябва да се направи при наличие на апаратура за ресусцитация.
Относно това коя ваксина - изглежда РНК ваксините са изключително високоефективни за мен те остават препоръчителните. Векторните ваксини (АстраЗенека и руската Спутник) макар че изглежда да са безопасни, не достигат ефективността на ваксините от ново поколение (Пфайзер и Модерна). При всички случаи обаче - някаква ваксина е по-добре от никаква.
Също така - ваксините изглежда да продуцират много повече антитела от естественото заболяване. Ето защо ги препоръчвам дори след преболедуване от Ковид.
Втората доза на РНК ваксините (Пфайзер и Модерна) понякога предизвикава доста силна реакция. Обикновено повишаване на температурата, главоболие, мускулни болки, обща отпадналост. Всички тези отминават за 12-24 часа и не бива истински да ви притесняват. Няколко Парацетамола или Нурофена поставят нещата по местата им.
Ако ви предстои някакъв скенер за преценка на онкологично заболяване, предупредете лекарите в рентгенологичното отделение ако сте скоро ваксиниран/а. Ваксините временно променят това как изглеждат лимфните възли, за кратък период от време веднага след ваксинацията и трябва да се има предвид, за да не отдаде погрешно увеличаването им на рака.........................
В коментарите се разгоряха страсти, на които не им е тук мястото. Това по-горе е препоръка към моите пациенти. Нищо повече - нямам намерение да влизам във фейсбук полемики с антиваксъри. Това не е целта на този постинг.
