16/01/2024
Отзвук от "ФОРУМ 100 на креативните мениджъри" 2023
Проф. Павел Станимиров:
Трябва да разберем, че не е съществен процесът в подписването на бланка за информирано съгласие.
Съществен е процесът за истинско предоставяне на пациентите на информация
Ние трябва да разберем какво е това документооборот? Какво се изисква, кои са тези наредби, закони, които ясно да разписват денталната дейност. Защото денталната дейност, въпреки че е в Закона за здравето, тя е много специфична и денталната медицина е различна от медицината. Ясно е, че има документация, но ние трябва да знаем каква е тази документация.
Денталната общност трябва да знае много ясно какви са изискванията към нас като документация. Както в хотела записват някъде в някаква книга кой присъствал и кой спал, така и ние имаме медицински журнал и някаква документация, която за съжаление никъде не е дефинирана достатъчно ясно
Зададох въпроса от какво се страхуваме,
за да говорим за професионална защита
Помня времето, когато бях в моя блок в Перник. В мазето имаше противоатомно скривалище с огромни врати, които се заключваха. Вътре имаше винаги вода. На няколко години идваше Гражданска защита, за да го изчисти, т.е. имало е страх и затова сме имали скривалище.
Ако ние сме лекари, от какво се защитаваме, т.е. имаме ли враг, кой е той, от какво трябва да имаме професионална защита? Темата е огромна и поставя концепцията – от едната страна, страхът, рискът от негативно събитие, от друга страна – рискът от заплашеност, т.е. към нас като субекти и личности от носене на отговорност каквато и да бъде тя. Т.е. трябва да разберем познаваме ли страха, имаме ли враг и ако имаме, да го посочим кой е. Ако имаме враг, да разберем какво ще правим. Очакванията на пациента ли са нашият враг? Дали ние знаем очакванията на пациента? И дали ние знаем дължимата грижа към пациента? Или, ако ние сме едни грижовни, дължими лекари, оказващи добрата практика, дали ще имаме страх? И отговорът е – да, защото независимо, че всички можем да бъдем грижовни, грижовни и в професионално етичен и морален план като лекари и в чисто дентален и медицински смисъл да изпълним всички протоколи по стандарта на грижа при добрата практика, може да се реализира негативното събитие, което е рискът, защото медицинската професия е рискова. Освен това тя е и изкуство, не защото рисуваме, а защото не можем да предскажем резултата от това, което желаем да направим.
Ние говорихме с адв. Мария Радева за
разбирането за информирано съгласие
Дали информираното съгласие в денталната медицина е писмено или не, дали то е устно, или то е под разбиране. Защото ние не отговаряме на изискванията на закона за писмено информирано съгласие. Въпросът е, ако ние имаме писмено информирано съгласие като бланка, но не сме информирали пациента и той не осъзнава процеса на информирането, дали това е нещо, което е достатъчно, за да приемем, че имаме информирано съгласие. И отговорът естествено е, че не е достатъчно. Тук ние се обединихме с нея върху концепцията, че
не е важно информираното съгласие като бланка, защото то не е задължително, а е важна информацията за съгласие
С други думи, за да се съгласите да си закупите една перална машина, вие се информирате от цена, от параметри и в крайна сметка вие избирате да го направите. За да можете да приемете риска на една медицинска процедура, вие трябва да знаете риска. Защото можете да подпишете информирано съгласие, но ако не знаете риска и не сте запознати, не може да се реализира информираното съгласие. Когато пациентът е информиран за рисковете, негативните събития и последиците, и вземе решение - обади ви се по телефона, запише си час, за да му извадите зъба и настъпи усложнение, защото медицинската професия е непредсказуема и има много събития, които не могат да бъдат предсказани, то това не поставя ситуацията на липса на информирано съгласие, защото човекът не е отвлечен от улицата и не е завързан за стола, за да му се извади зъбът.
Вътре в професията ние трябва да разберем, че не е съществен процесът в подписването на бланка за информирано съгласие, а е съществен процесът за истинско предоставяне на пациентите на информация. Защото предоставянето на информация е етичен въпрос, той е свръхупражняване на лекарската професия и е най-добрата защита и за самите лекари
