13/04/2022
Реформата в здравеопазването - все едно покрива да тече, а ние да боядисваме стените в опит да скрием мухъла.
Единствената (що-годе) работеща част от здравеопазването в момента е първичната доболнична помощ. Там голяма част от осигурените българи могат в момента да имат достъп до лекар в рамките на няколко дни и дори часове, да получат здравна помощ, при това на фиксирана ниска цена (0лв, 1лв или 2.90лв).
В първичната помощ се отсяват около 85% от пациентите, т.е. основната част! Цената за това за 2021г. беше около 5% от бюджета на здравната каса.
Да погледнем специализираната медицинска доболнична помощ. Там според мои виждания (поне за София) работи около 50%. Не ме разирайте грешно - всички работят, имаме страхотни специалисти но идеята е това да е заплатено от НЗОК. Днес отново поредния пациент, който е взел направление за УНГ, но не е намерил специалист по здравна каса... Тук плащането на свободен прием е около 50%.
Относно болниците. Разбира се, че има останали болници, които реално лекуват пациенти. Говоря за "онези", които само генерират пътеки. Всички знаят за тях, никой не говори за това, никой не смее да прави реформи там.
Явно е по-лесно да се реформира работещият сектор. По-слаб е и е по-лесен за реформи.
Малко факти - за около 20 години изминали след реформата в здравеопазването:
1. Личните лекари са намалели от около 5400 броя в началото, на около 3000 в момента. Смята се, че за нашата страна са необходими около 6000 такива практики.
2. Средната възраст в практиките на личните лекари непрекъснато расте. Млади попълнения почти няма. Когато започнах практиката си през далечната 2008-ма година бях най-младия ОПЛ в София, сега съм си пак с това прозвище (мисля с едно изключение).
3. Болниците за този период са се увеличили значително. Огледайте се и си помислете за многото появили се частни болници.
Повърхностният поглед казва точно това: Да реформираме доболничната помощ (евтината), за да може да отбременим болничната такава (скъпата).
Това обаче няма как да е твърдение на специалист, който има поглед в доолничната помощ...
На всички, които са се сблъсквали им е ясно, че за да получат повече изследвания трябва да постъпят в болница. По пътека. Например скенер или ЯМР в доболничната помощ са възможни (почти) само чрез заплащане.
Обикновена кожна биопсия няма как да се извърши по друг начин освен чрез 7 дневна хоспитализация.
Такива примери има безброй.
Никъде обаче в обявените рефорни не съм чул подобни възможности. Говори се само за заплащане и възможност за свободен достъп до всички общопрактикуващи лекари. Т.е. боядисваме стената, но не оправяме покрива...
Резултатите от поредната реформа на реформата ще са катастрофални - ще бъде загубено и единственото останало звено в здравеопазването, което все още някак работи.
