21/10/2021
Tomey MR-6000 Multifunction Unit
Бързото навлизане на новите технологии в диагностиката отвориха вратите за създаване на все по –точни и по-удобни за работа апарати в очната диагностиката.
Ярък представител на това поколение е TOMEY MR 6000
Апаратът е комбинация от много апарати в едно тяло, без това да компрометира прецизността на измерванията.
Точно обратното – приложени са последните иновации в напълно удобен за работа вид. Апаратът е компактен и пределно разбираем за работа.
Работи, буквално, сам. Сам търси окото, сам се позиционира на правилното място и сам извършва измерването. Търси и намира другото око и повтаря процедурата.
Има нормативна база за сравнение на резултатите, така, че всичко което се открие като гранично или патологично се оцветява в жълто и съответно, в червено! С апарата може да работи всеки, дори този, който никога не е работил с подобен тип апарати. Технологията го позволява. Това по никакъв начин няма да се отрази на точността на измерванията!
А какви са те? :
Рефрактометрия – задължително изследване при всеки очен проблем свързан оптиката на окото. Нещо повече – в MR 6000 за рефракция се ползва нова технология, която отлично се справя и с очи с начално, развито и дори напреднало вътрешно перде - голям проблем за по-старите рефрактометри. Понякога и неразрешим!
Кератометрия – същото, но пряко свързано с формата на роговицата - най-повърхностния прозрачен слой на окото.
Топография – Това е много прецизно изследване на повърхността на роговицата, което дава данни за нейната форма – правилна или неправилна, както и активно търсене на заболявания на роговицата – като неправлен астигматизъм, роговични ектазии - кератоконус,примерно!
Скринингът за керато конус е важен! Търси се и се открива със специлизиран уред точно за това. В MR 6000 го има вграден! Роговичната карта показва и аберациите от висок порядък т.н. HOA– ясен критерий за взимане на решение, дали пациентът да носи очила или да му се препоръчат контактни лещи, напр.
Следващата функция е тонометрия – измерването на вътреочното налягане.
В този апарат се прави по уникален начин - всяко следващо “изстрелване” на въздух към роговицата е съобразено с повeдението и. Това значително увеличава комфорта при повторение на измерването.
Сегашната епидемиолигичната обстановка с COVID 19 е рискова за всички , уж „безконтактни“ тонометри.
Този е апарат е единствен по рода си, в който е предвидена защита срещу контаминация от бактерии, гъбички и вируси. Променен е пътя на въздушната струя така, че да не се връща там от където е взета!
Стандартните безконтактни тонометри не са такива. Измерването с тях е предпоставка за аерозолен "душ" !
На теория, основното предимство на въздушните ( т.н. „безконтактни“) тонометри, пред другите методики е безконтактността! Защо ни е нужна...? Просто е - пазим пациентите от инфекции! Особено ги харесваме, не защото са точни, а защото са бързи и можем да прегледаме много хора, за кратко време и да „извадим документ"!
Да, но това така ли е наистина? Горният кадър показва напълно погрешната ни представа за това – как никого не пазим, ползвайки тези апарати! Чак сега започваме да разбираме, защо се налага толкова често да се чисти въпросната тръбичка през която преминава въздухът.
За когото не е наясно - безконтактните въздушни тонометри, " изстрелват" въздушна струя към роговицата ( окото). Тази струя е достатъчно силна за да огъне роговицата така, че да я да стане плоска - което се явява критерий, за отчитане на усилието с което това е постигнато...
Но... всички безконтактни, въздушни тонометри, досега, работят с бутало, което движейки се постъпателно избутва въздуха навън. Но при връщането си, въздухът ( с вече разпрашен слъзен филм във вид на аерозол) всичко „ засмукано“ се изстрелва отново... към роговицата. Направо пръска „слъзен спрей“! Ако е на същият човек – о.к. Ами, ако е на следващия?
Представете душа на банята... , (който е стоял една седмица мокър и е успял да "завъди" какво ли не..). Завъртаме крана и смело го пускаме "на max" . В този момент, въздухът от тръбите минава през цедката и насища въздуха на банята с коктейл от мухъл, спори, бактерии и вируси в диспергирано състояние.
Ако пациентът е същият - рискът си го има, но „коктейлът“ си е негов. Проблем пак има, но не е чак толкова голям.
Ако, обаче, не е !? А ако предишният пациент е бил с бактериален или вирусен конюнктивит...?..
Погледнете отново картинката. На снимката е стъкло, поставено пред тръбичката на тонометъра... с пръски ( реално контаминиране) от умишлено оцветена сълза.
Мислете, колеги . Гледайте и мислете...
Впечатляващо е. Предполагам и вие...се стреснахте (*Предварително ще кажа... решения има.., но ... едно по едно.. )
Томеy - Japan изцяло са се съобразили с този проблем, в новият си диагностичен комбиниран апарат MR 6000 - "6 в 1"
В него именно тонометърът, макар и въздушен, взима въздух отстрани , а не отпред - мястото на разпрашаване на слъзен филм. Това гарантира еднопосочност на движението на въздуха през въздуховодите и гореописаният рисков феномен просто е избегнат!
Чудесна новина, нали?! Възползвайте се - струва си!
В същият апарат са добавена възможност за още няколко, важни, измервания.
Пахиметрия – измерване на дебелината на роговицата, което става автоматично. Този параметър освен всичко друго е и основен показател за корекция на вътреочното налягане.
Следващата опция е документиране на зачервяването на окото.
Документиране на Мейбомиевите жлези на клепачите.
Позволява правенето и на графика на миганията.
Тези изследвания тепърва ще стават модерни, успоредно с миопизирането на населението във връзка с трайното навлизане на индивидуалните електронните устройства и работата с дисплеи на близко разстояние.
Всичко това се отразява на очите… а с MR 6000 може да се види, документира и оцени реакцията – съпротивата на окото към напрегнатия режим.
Друго удобство на апарата е компактността. Заема много малко място, а е с огромен и ясен сензорен екран. Всичко се вижда и контролира с лекота.
Разбира се, спестено е и мястото на апаратите, които са вмъкнати в него, заедно с времето покрай сядане , настройка, измерване, преместване на ново място и прочее- стандартни и типични дейности местата, където такъв апарат няма.
MR 6000 – „6 в 1“ – практичното съвременно решение от Tomey Japan.
