19/09/2019
Съвременно оперативно лечение на сколиозите
Нелекувани, сколиозните деформации могат да доведат до хронични и застрашаващи
живота белодробни и сърдечни заболявания поради затрудняване на дишането. Също така се ускорява дегенерацията на междупрешленните дискове, както и развитието на тежки артрозни изменения на ставите на прешлените. В резултат на това се появяват хронични болки, както локално, така и ирадииращи болки по долните крайници. С
напредване на възрастта може да настъпи декомпенсация на една гръдно-лумбална сколиоза. Лечението тогава е проблематично и не винаги води до желаният успех. 3а
това се предпочита, ако е необходимо, оперативното лечение да се извърши към края на костния растеж, който настъпва средно между 13-15 годишна възраст.
Индикация за оперативно лечение е прогресивното увеличаване на една 40 градусова кривина с 10 и повече градуса в растежният период, както и болки в след пубертетната фаза при една бавно прогресираща сколиоза. При лечението на съвсем млади
пациенти трябва особено да се внимава. Лечението в този случай започва с корсет и
при прогресия на изкривяването трябва да се мисли са ранна операция без артродеза( non fusion).
Оперативното лечение се състои в инструментиране с винтове, фиксиране на винтовете с пръчки след коректура на изкривяването и артродеза. 3а целта се използват основно два метода:
Предна деротационна спондилодеза с една ( Zielke) или две( HZI-Halms-Zielke) пръчки. Този метод е разработен в клиниката, в която работя - Werner-Wicker-Klinik и в днешно време се използва във всички водещи центрове за операции на сколиози. Извършва се през коремната кухина и гръдната клетка.
3адна коригираща спондилодеза с разрез от към гърба.
При деца в пред пубертетна фаза се използва метода растяща пръчка —Growing rod.
Имплантира се пръчка с мотор за удължаване, който се задейства с магнит от към гърба на всеки 3 месеца. Алтернативно може да се имплантира нормална пръчка, което изисква оперативно удължаване през малък разрез два пъти годишно до дефинитивната операция след пубертета.
Сравнително нов метод е динамичното инструментиране, при който обаче още няма дългосрочно проследяване на резултатите.
„ДКЦ 14 София” ЕООД, съобщава на своите пациенти, че д-р Людмил Генков – специалист ортопед , ще консултира пациенти със сколиозни изкривявания в центъра на 09.03. 2020 година.
Допълнителна информация и записване на тел: 0885223471