17/02/2026
🧠 Фонтанелата се затваря бързо. Да спрем ли витамин D?
Това е въпрос, който се чува често от притеснени родители. За съжаление, често се разиграва и следната ситуация - Бебето е на 2–4 месеца и педиатърът/ОПЛ казва: „Фонтанелата е малка, спирайте витамин D, за да не се затвори.“
❗ Истината е, че това е медицински мит, който продължава да се предава от уста на уста.❗
Какво всъщност представлява фонтанелата?
Фонтанелата не е дупка, а пространство между костите на черепа, където те още не са се сраснали. Всъщност тя не е една, но в класически случай на здраво новородено, грубо говорим за голямата (предна) фонтанела.
💡Главата НЕ расте през фонтанелата.
Главата на бебето нараства през черепните шевове - местата, където костите се раздалечават, за да има място мозъкът да расте.Фонтанелата е просто по-широкото място между няколко шева.
➡️ Дори фонтанелата да се затвори по-рано, ако шевовете са отворени, главата продължава да расте напълно нормално. Тя позволява:
🔹растеж на мозъка
🔹еластичност при раждането
🔹проследяване на хидратация и вътречерепно налягане
➡️Нормално е да намалява размерите си с времето. Кога се затваря нормално?
Предната фонтанела може да се затвори:
🔹на 6 месеца
🔹на 9 месеца
🔹на 12 месеца
И всичко това е в границите на нормата, ако:
🔹обиколката на главата нараства нормално
🔹няма неврологични отклонения
🔹черепът има нормална форма
Какво общо има витамин D?
❗НИКАКВО.❗
Витамин D:
🔹регулира калциево-фосфорната обмяна
🔹предпазва от рахит
🔹подпомага правилната минерализация на костите
Той не “затваря” фонтанелата. Той предпазва костите да не омекнат и да се деформират.
Спирането му при малка фонтанела:
➡️ увеличава риска от рахит
➡️ не променя скоростта на затваряне
Кога малката фонтанела е проблем?
Само ако има съмнение за Краниосиностоза — преждевременно срастване на черепните шевове. Тогава се наблюдава:
🔹промяна във формата на главата
🔹изоставане в растежа на обиколката
🔹неврологични белези
Диагнозата не се поставя по „малка фонтанела“, а по формата на черепа и растежа на главата.
Какво е правилното поведение?
✔️ Витамин D не се спира
✔️ Следи се обиколката на главата
✔️ Гледа се формата на черепа, не размерът на фонтанелата
✔️ При съмнение → детски невролог / образно изследване
💡Кога витамин D може да навреди?
Витамин D е задължителен за кърмачета. В правилната профилактична доза той е безопасен.
Проблеми могат да се появяват при:
🔹предозиране. Най-често се случва , когато се дават повече капки от предписаното, комбинират се няколко препарата с витамин D,
„за всеки случай“ се увеличи дозата. Тогава може да се стигне до повишен калций в кръвта, повръщане, запек, сънливост, отпадналост, бъбречно натоварване
🔹или при редки медицински състояния, когато е необходимо внимателно дозиране:
Уилямс синдром/ Williams Beuren
вродени нарушения в калциево-фосфорната обмяна
тежки бъбречни заболявания
саркоидоза (при по-големи)
Това са състояния, които вече са диагностицирани и проследявани от специалист.
🧠 Малката фонтанела НЕ е болест!
Спирането на витамин D може да създаде проблем, който иначе нямаше да съществува. Спокойствието идва от проследяване, не от спиране на профилактиката.
