Амбулатория д-р Николай Христов

30/10/2025

Напоследък основно за ваксини си пишем и говорим тук. Сега искам да се върна към друга любима моя тема. А именно високите технологии в общата медицинска практика. И как те позволяват на общопрактикуващия лекар да се въздигне над вменяваното му през годините от общество и институции и с любезното съдействие на голяма част от лекарското съсловие битие, изпълнено с писане на рецепти по каса и прочие бюрократични глупотевини. На снимката виждате последната високотехнологична придобивка на практиката ми. Това е устройство за дългосрочно (до 48 часа) проследяване на кардиограмата на пациента. И друг път съм писал как в България обичаме да лепим етикети и досега всички копирни машини наричаме "ксерокс" и всички 4х4 автомобили "джип", та и затова тази електронна машинария обичайно наричаме "ХОЛТЕР", въпреки че поне доколкото ми е известно, това е просто името на компанията въвела описаната технология в широка употреба. В практиката ми имам и друга подобна машина, само че за проследяване на кръвното налягане и вече 3-4 години успешно работя с нея. С новата придобивка ще мога да проследявам сърдечният ритъм на пацинтите, така че да откривам и доказва различни непостоянни аритмии и проводни нарушения. Както и да следя за епизоди на исхемия (недостиг на кислород) на сърдечния мускул (за прединфарктни състояния демек). Със стандартно ЕКГ това просто няма как да стане тъй като то дава информация за нещата за последните няколко секунди. Дори и при т.нар. "дълъг запис" - максимум за минута. Медицинските ползи за пациента от приложенито на това устройство мисля, че е излишно да коментираме. Вече го приложих пробно при пациентка с оплаквания от неясно и притеснително за нея пристъпно сърцебиене и получната информация категорично показа, че оплакванията и нямат медицински характер, госпожата си тръгна спокойна от кабинета. Спестени и бяха "забавления" като записване на час за кардиолог, висене пред кабинета му и прочие подобни дреболии. Мисията на общопрактикуващият лекар бе изпълнена. Здравната каса продължава да не смята въпросният общопрактикуващ лекар и колегите му като цяло за достатъчно интелигентни за тази дейност и отказва да сключи договор с нас по темата, така че заплащането на изследването в кабинета ми си остава за сметка на пациента. Така или иначе обаче, повечето колеги-кардиолози пък те самите отказват да сключат договор с касата за тази дейност, та и при тях изследването си остава платено за болния. Не ги виня, цената която им се налага от страна на касата е просто малоумно ниска, така че на тяхно място и аз така бих постъпил. Крайният резултат (и сметка) остават за пациентите. Това е положението.

13/10/2025

13/10/2025

Противогрипните ваксини и пристигнаха. Трепетното очакване приключи. Телефонът в кабинета някак си оцеля. За съжаление фирмата доставчик не изпълни поетия ангажимент и вместо обещаните 220 ваксини доставиха само 200. Колкото и миналата година. Въпреки че самите те ме молеха да заявя повече и цяла година уверяваха, че обещаното ще бъде осигурено. И никой не ме предупреди, че няма да се случи точно така. Дано да стигнат. Щото много пациенти ми повярваха, че тази година ще има повече. Много неприятно се получи. Мераклиите да чуят цялото интервю могат да се възползват от линка в първия коментар. Там нищо не споменавам по въпроса, защото сутринта идея си нямах кога ще се случи доставката. Това е положението. Животът продължава.

24/09/2025

Пристигнаха актуалните варианти на КОВИД ваксините на Pfizer. Нямам никакво намерение да убеждавам и разяснявам нещата от живота на когото и да било. Не искам и никакви дискусии за или против тези ваксини в коментарите по долу. Всичко е вече казано и обяснено. Всеки сам си решава. Желаещите да се свържат с мен и да се уточним за дата за поставяне. За съжаление здравната ни администрация и тази година е доставила шестдозови флакони и щем не щем ще трябва да трошим нерви да правим групички и т.н. Не ни е сефте. Свикнали сме. Целевите групи са същите както и при грипните ваксини и Превенар-а, т.е. възрастни, хронично болни хора, хора с компрометиран имунитет и пр такива. Всички останали също са добре дошли. А кога ще има грипни - само Онзи горе знае. Така че следете новините по телевизията, както посъветва съвсем уместно един колега вчера. За съжаление, към момента това е единствения начин. Благодаря за вниманието.

16/07/2025

След сериозни мъки, почти родилни, програмата за ваксинация за HPV (Човешки папилома вирус) на момчетата във възрастовия интервал 10-14 години най накрая тръгна. Какви разправии, обяснения и кандърми бяха - няма да обяснавам, че да не си вдигам нервите по никое време. Важното е че почна. Така че ако имате син на възраст от 10 до 14 години и имате второсигнален процесор в главата се - обадете се на общопрактикуващия си лекар и заявете интереса си по темата. Той знае какво да прави. Ако се прави на разсеян - натиснете го. И при нас има всякакви. За момичетета от съответната възрастова група нещата си продължават както до сега. За хората извън тези групи - може, но ще трябва да си я купят от аптеката. Цената и си остава височка ,за съжаление. Лечението на рака обаче излиза още по солено. Няма фиксирана горна възрастова граница към този момент. Това е положението. Ако искате и други второсигнални да научат добрата вест - споделете публикацията. И от мен да си го знаете - много е тъпо да имаш възможност да предпазиш детето си и да не го правиш, щото някой/някоя си нещо си бил/а някъде казала или писала. Разгеле пък във фейсбук. На всичкото отгоре е безплатно. Без майтап. Благодаря за вниманието.