Кардиологичен Кабинет Д-р Боян Кръстев

06/10/2019

СТРЕС ТЕСТ (ВЕЛОЕРГОМЕТРИЯ, ВЕТ)
Тест оценяващ функцията: на сърцето при постепенно повишаващо се физическо натоварване (въртене на педалите на неподвижно колело или ходене по пътечка - тредмил).
Тестът се назначава от кардиолог и се провежда под наблюдение от кардиолог.
По време на теста се провежда продължителнен ЕКГ запис и периодично се измерва артериалното налягане.
Стрес - тестът се провежда с цел:
-потвърждение или отхвърляне на диагнозата Исхемична болест на сърцето

-оценка на сърдечната функция и физическия толеранс - степента, до която се понася физическо натоварване без поява на обективни промени и субективни оплаквания

-определяне на прогнозата след преживян миокарден инфаркт

-оценка на отговора към лечение - медикаментозно, ангиопластика или след поставен стент

-оценка на предизвикани от физическо натоварване аритмии

-реакция на артериалното налягане при натоварване- оценка на ефективността на антхипертензивната терапия.

Не се препоръчва при пациенти с пейсмейкър или трудно подвижни пациенти.

Как да се подготвите:
Необходимо е да преустановите приема на храни поне 2 часа преди изследването.
Приемът на течности да бъде само под формата на вода. Редовните медикаменти да се приемат само с вода. Облеклото трябва да бъде удобно и по възможност спортно. Носете удобни обувки.

Какво да очаквате:
Тестът се провежда на специално колело или с постепенно увеличаващо се натоварване през няколко минути.
Трябва да се опитате да поддържате постоянна скорост.
Целта е да се увеличи натоварването на сърцето/ сърдечна честота и артериално налягане/ и да се прецени физическия Ви капацитет.
Преди изследването към гърдите с прикрепват ЕКГ електроди за провеждането на непрекъснато ЕКГ мониториране. Към ръката се прикрепва и апарат за кръвно налягане, като измерванията се правят преди всяка нова, по - висока стъпка на натоварване. През цялото време ще бъдете под стриктно наблюдение на кардиолог. Ще бъдете запитан/а за това как понасяте натоварването, как се чувствате и имате ли някакви оплаквания. В случай на болка, задух, световъртеж или изтощение незабаво съобщете!
Тестът приключва, когато е събрана достатъчно информация или когато сте достигнали физическия си капацитет.
След края на теста ще си починете седнали/легнали до нормализиране на сърдечната честота,кръвното налягане и общото състояние.

Резултати
Резултатите са готови веднага след теста. Кардиологът ще ги разчете и обсъди с Вас находката. В деня след теста избягвайте активни физически натоварвания и по възможност почивайте в къщи.

06/10/2019

Холтер

Холтерът представлява малко преносимо устройство, което може да прави постоянен запис на електрическата активност на сърцето (електрокардиограма – ЕКГ) и се означава като Холтер ЕКГ

Обикновено Холтер ЕКГ се носи за 24 часа (по-рядко за 48 часа), след което лекарят анализира електрическата активност на сърцето за този период.

Холтер ЕКГ се поставя и се сваля в лекарския кабинет, но през останалото време, докато го носите, вие вършите обичайните си активности. Не е необходимо да се постъпва в болнично заведение за провеждане на Холтер ЕКГ.

Целта на провеждането на Холтер ЕКГ е установяване на нарушения на сърдечния ритъм при по-дълго наблюдение, тъй като стандартната електрокардиограма обхваща период само от няколко секунди.

Вашият лекар може да ви назначи Холтер ЕКГ ако имате оплаквания от „прескачане на сърцето“ или сърцебиене, или необясним епизод на прилошаване / припадък или ако състоянието ви е свързано с повишен риск за аритмия.

Не е необходима специална подготовка. В деня, в който ще се провежда Холтер ЕКГ, е добре да сте облечен(а) с по-широки дрехи, за да може Холтерът свободно да бъде поставен под дрехите. Ако сте прекалено окосмен на гърдите е добре предваритено да се избръснете.

Важно е да знаете, че Холтер ЕКГ се уврежда при намокряне. Затова не бива да се къпете или да плувате, докато носите Холтер ЕКГ.

Както при стандартната електрокардиограма, така и при Холтер ЕКГ, върху кожата се поставят електродни лепенки, които с тънки кабелчета се свързват към записващото устройство. То се поставя в специална чантичка, която носите на колана си или окачена през врата ви. При мъжете с по-изразено окосмяване се налага обръсване на няколко малки зони на гърдите, за да могат да се закрепят добре електродите. Записващото устройство е с размер приблизително колкото едно тесте карти.

За да не се наруши качеството на записа, избягвайте заставане в близост до метални детектори, магнити, микровълнови фурни, не използвайте електрически самобръсначки, електрически четки за зъби или затоплящи (електрически) одеала. Носете мобилните си телефони и устройства за слушане на музика поне на 15-20 cm разстояние от Холтер ЕКГ.

Желателно е по време на Холтер ЕКГ записа да си водите дневник за активностите през този ден, както и времето на заспиване и на събуждане. Важно е да отбележите какви оплаквания сте имали през деня и кога (точен час) са се появили и изчезнали те. Това може да са „прескачания на сърцето“, сърцебиене, задух, стягане в гърдите и други.

Не е необходимо да правите нищо с апарата по време на записа. Ако някой от електродите се отлепи, или нещо друго ви притеснява, най-добре се обадете в отделението, където е поставен Холтера.

06/10/2019

Ехокардиография
Ехокардиография (ЕхоКГ)

Това е неинвазивна, безопасна методика, при която се използват ултразвукови вълни, за да се направи оценка на структурата и функцията на сърдечния мускул, клапите и кухините на сърцето.

При провеждане на ЕхоКГ е необходимо е да се съблечете до кръста и да легнете на кушетка. Използва се контактен гел който се поставя върху кожата на гръдния кош, или се поставя върху трансдюсера, който след това се допира до гръдния кош.

Изследването се провежда в ляво странично положение – легнал(а) сте на лявата си страна с лявата ръка под главата, а дясната – покрай тялото. По време на изследването може да бъдете помолен/а да заемете различно положение върхо кушетката за да се получи по добър ЕхоКГ образ. Може да почувствате известен дискомфорт при допира на студения контактен гел до кожата. По време на изследването може да усещате натиск от трансдюсера върху стената на гръдния кош. Колкото по-дебела е гръдната стена, толкова по-силен трябва да е натиска, за да може да се получи добър образ на сърцето.

ЕхоКГ може да ви бъде назначена от вашия лекар, ако той (тя) се съмнява за наличие на проблеми с клапите или кухините на сърцето, или нарушения в помпената му дейност.

Ако при ЕхоКГ се установят определени проблеми, може да се наложи да се започне терапия и/или да се проведат допълнителни изследвания.

Голяма част от установените с ЕхоКГ сърдечни нарушения, като например болестите на клапите на сърцето, налагат провеждане на контролни ЕхоКГ през определени интервали, като дължината на тези интервали зависи от заболяването Ви.

30/07/2019