Д-р Едвин Васви - Неврохирург

19/11/2025

През тази седмица преглед и консултация с д-р Васви може да бъде осъществен на:
21.11.2025. /петък/ в гр. Варна:
Във Физиохелт Варна от 10:00ч. до 15:00ч.
📞 Телефон за записвания: 0899 957 845
📍 Локация: бул. „Княз Борис I-ви“ 139, 9010 ж.к. Бриз, Варна
Или през платформата на супердок:
https://superdoc.bg/lekar/edvin-vasvi
Има безплатни паркоместа пред центъра.

18/11/2025

Интересен и важен случай от моята клинична практика.

😓Пациент на 55г. съобщава за болка в гръбнака от 2 месеца. Болката е толкова силна, че не позволява на пациента да спи през нощта. Приема НСПВС (от типа на ибупрофен) всяка вечер х1 таблетка от 60 дни и въпреки това болката не отминава. Болката се разпростира към раменете. Потърси ме по този повод за консултация.
През последните 30 дни е отслабнал с 8 кг.
Лекувал по повод туберкулоза преди 3 месеца (липсва документация).
Пуши цигари от 40 години.
Редовно приема твърд алкохол всяка вечер х300 мл.
Ходил е на "чикракчия", приемал е витамини, но нищо от това не му е помогнало.
Лекувал се е сам за дископатия и "ошипяване".

Пациентът нямаше образна диагностика. Поради наличието на 🚩 червени флагове в анамнезата го изпратих за ЯМР на торакален отдел и в рамките на 🕦 30 минути след моята консултация пациентът се върна при мен с диска (без разчитане от лекар образна диагностика, което се дава по-късно).

🩻На ЯМР на торакален отдел установих:
Наличието на съмнителен процес (солидна масова лезия) за туморна находка в областта на белия дроб вдясно.
Наличие на плеврален излив с дълбочина 1 см.

🩻Веднага насочих пациента да си направи скенер на бял дроб с контраст, да се консултира с 🧑‍⚕️👩‍⚕️ пулмолог, гръден хирург и да се направят необходимите лабораторни 🧪 изследвания.
❗️⛔️След направена биопсия е установено наличието на карцином на белия дроб.

⚠️Пациентът не кашля кръв.
⚠️Няма промяна в типа на кашлицата през последните 60 дни.

Единственият симптом в конкретния случай (отчетен от пациента) на карцином на белия дроб е - болката в гръбнака.

Коментар:
1. Тютюнопушенето е рисков фактор за рак на белия дроб.
2. Наличието на червени флагове е отчетлив сигнал за спешна консултация с лекар с безкомпромисна теоретична и практична подготовка.
3. Отслабването с 8 кг и наличието на болка в гръбнака, която не се повлиява от обезболяващи е червен флаг!
4. Наличието на болка в гръбнака, която не се повлиява от обезболяващи медикаменти от 30 дни е ясна индикация да се направи образна диагностика, която да се разчете от лекари с добра теоретична подготовка!
5. Не всяка болка в гръбнака е от дископатия, шипове, остеохондроза, спазъм на мускулите.
6. Наличието на болка в гръбнака може да е алармиращ симптом за наличието на онкологично заболяване. Наличието на болка в гръбнака, която не се повлиява от обезболяващи медикаменти изисква спешна консултация с лекар.
7. Съвременната медицина е екипна работа. В конкретния случай пациентът има нужда от комплексен подход - образна диагностика (ЯМР, скенер с контраст на белия дроб, може би и ПЕТ-КТ) лабораторни изследвания и консултация с други лекари (пулмолог, гръден хирург, онколог и др.).
8. Умението да се сглобява "пъзелът" от симптоми изисква безкомпромисна теоретична и практична подготовка чрез ежедневно четене на съвременна литература на английски език.
9. Не всеки пациент, който посещава моя кабинет има нужда от оперативно лечение. В 70-80% от случаите пациентите имат нужда добро менажиране и насочване към правилните изследвания.
9. Всеки вижда това, което знае.
10. Понякога човек си мисли, че има нещо съвсем безобидно, но се оказва нещо фатално.
11. Търсете добри лекари. Това е единственият начин да удължите своя живот и да подобрите качеството на ежедневната си активност при наличието на болки в гръбнака.

👍🏻Ако клиничният случай ви е харесал дайте палец нагоре и оставете своя коментар (така функционира алгоритъмът на Facebook).

За рефериране на клиничен случай към д-р Васви или ако желаете да чуете второ мнение, координати ще откриете в коментар.

15/11/2025

- Докторе, изхарчих близо 15 000 лева да пия разни неща през последната година, нищо нямаше ефект, добре че попаднах на вас и спрях да си харча парите за глупости, защо няма повече хора като вас, които да ги казват тези неща?

- Докторе, всеки месец харча по 500 лева за добавки и нищо не ми помага, добре че се консултирах с вас за да спра да си давам парите всеки месец за глупости!

- Докторе, благодаря ти че ни информираш кои са правилните изследвания (ЯМР) за дискова херния и кои са грешните, за да спрем да се облъчваме с рентгени ненужно.

- Докторе, изхарчих близо 5000 лева за обезболяващи и добавки, живях 2 години като инвалид вкъщи с ежедневни болки, добре че дойдох при вас да ми поставите правилната диагноза. След като се оперирах, вече съм нормален човек!

Това е част от обратната връзка, която получавам всеки ден в моя кабинет от вас.

Истината е, че отчаянието и болката лесно се превалутират в съвременния свят. Капитализъм.

Търсете качество.
Търсете научно-базирана медицина.
Търсете добри специалисти и професионалисти, които имат безкомпромисна теоретична и практична подготовка.

Моралът и етиката трудно оцеляват в среда, създадена на базата на количествени показатели.

Никоя система не е перфектна. Проблемът не е в системата.
Съвременният свят дава възможност за свободен избор в някои аспекти от нашия живот.
Всеки сам избира, какъв път да поеме.

Критично мислене.

Има смисъл от всяка секунда която отделям за да ви споделя научни-факти от света на медицината тук и на моя сайт https://edvinvasvi.com/.
Качествената информация (в океанът от дезинформация на интернет) спестява време, пари, болка и дава живот.

На фона на всичко "прекрасно", което се случва около нас, за някои хора това е малко, но за мен означава цялото ми време.

В живота всеки си плаща някаква цена, докато откриете своята "истина".
Аз също като вас, плащам своята.

Благодаря ви за доверието!

13/11/2025

12/11/2025

С Димитър от Център по рехабилитация Physio Health разговаряме относно диагностиката и възможностите за консервативно и оперативно лечение при пациенти с лумбална дискова херния.

Знаехте ли, че само 1–3% от болките в кръста са от дискова херния!
В повечето случаи не ти трябва операция, а правилна рехабилитация. 💪

Чуйте повече в новият епизод на Physio Talk на следния линк: https://youtu.be/GprK6fbxYsk

На всички мои пациенти след оперативна намеса за лумбална дискова херния или спинална стеноза препоръчвам следоперативно рехабилитация при добър специалист и знам, че в лицето на Димитър ще открият отлична рехабилитация.

Ако желаете да запазите час за консервативно лечение или за обсъждане на възможните варианти за оперативно лечение с мен, можете да запазите час по следния начин:

📍Център по рехабилитация Physio Health
📱 physiohealth.bg
📞 0898 711 707
▶ Варна: бул. “Княз Борис I” 139

🎥 Какво представлява дисковата херния и как може да се повлияе без операция?Дисковата херния е едно от най-честите заболявания на гръбначния стълб, което за...

05/11/2025

Интересен клиничен случай от моята практика, който заслужава специално внимание и анализ.

Пациент на 48г/мъж съобщава за болка в кръста ирадиираща към левия крак през септември 2022г. Лекувал се е консервативно с различни обезболяващи медикаменти - без особен ефект. Постепенно е започнал да куца, да не си усеща левия крак. Ежедневните му активитети рязко са намалели поради болка и слабост на левия крак. По този повод си е направил ЯМР на поясен отдел. На ЯМР от 2022г. се визуализира симптоматична лумбална дискова херния L5-S1. Пациентът е имал индикация за оперативна намеса (силна болка и слабост в левия крак). Решил е да потърси помощ от рехабилитатор. Съобщава, че след 1 рехабилитация болката е отшумяла и в продължение на 15 месеца се е чувствал добре, силата на левия крак постепенно се е върнала, но кракът е останал по-безчувствен в сравнение с десния крак.
Януари 2025г. болката в левия крак се връща. Отново започва да приема обезболяващи медикаменти. Направил си е 2-ри ЯМР (24.1.2025г.).
На 2-рия ЯМР се визуализира "огромна" дискова херния с краниално мигрирал фрагмент. Има компресия както на L5, така и на S1 нервно коренче вляво. Постепенно болката отшумява за една седмица (въпреки голямата дискова херния) и остава тъпа болка в кръста. Левия крак е останал все така по-безчувствен в сравнение с десния. След февруари 2025г. е започнал сам да върши ежедневните си дейности, работи, движи се, върши всичко сам.
Потърси ме за анализ на своя случай и консултация септември 2025г.

👨‍⚕️Клиничен статус установен от мен на преглед септември 2025г:
✅Без данни за двигателен дефицит
✅Без признаци за коренчева болка (радикулерна) в долните крайници
➡️Хипестезия L5,S1 вляво (намалена чувствителност на левия крак)
✅Няма признаци за нарушена дълбока сетивност на левия крак
✅Няма признаци за атрофия
✅SLR - негативен
➡️Ниска кръстна болка VAS 4/10

🩻ЯМР на поясен отдел
1. 23.9.2022г. - симптоматична лумбална дискова херния L5-S1 вляво (в продължение на два месеца). L4-L5 е безсимптомна.
2. 24.1.2025г. - лумбална дискова херния L5-S1, която е била симптоматична за 30 дни.

Коментар и мой анализ:
1. Въпреки наличието на симптоматична лумбална дискова херния през 2022г, пациентът е успял с рехабилитация да "тушира" своята болка за 15 месеца (останал е безсимптомен).
2. 90% от лумбалните дискови хернии могат да се лекуват консервативно (неоперативно). Постепенно размерът на хернията намалява и по този начин намалява притискането върху нервното коренче. Този процес се случва от само себе си (natural history of disease).
3. 10% от лумбалните дискови хернии имат индикация за оперативна намеса, това са тези пациенти, които имат силна болка в долния крайник (над 6-8 седмици) и слабост в долния крайник (куцане, влачене на крака).
4. Обикновено леката слабост в долния крайник се самоизлекува (Natural history of disease). Не прогресира.
5. Тежката слабост на долния крайник е абсолютна индикация за спешна оперативна намеса при неврохирург.
6. Въпреки наличието на "огромна" дискова херния с краниална миграция през януари 2025г, болката отново е отшумяла в рамките на няколко седмици. Септември 2025г. по време на моя преглед пациентът няма признаци за симптоматична лумбална дискова херния.
7. Ако пациентът беше направил септември 2025г. нов ЯМР на поясен отдел би било много вероятно размерът на тази херния да е намалял (може и да е същият, но въпреки това пациентът остава безсимптомен, без болка и без слабост на долния крайник).
8. Ако в бъдеще пациентът усети болка в левия крак, която не минава след 6 седмици и има слабост на левия крак има индикация за оперативна намеса.
9. Този човек в момента може да води напълно нормален начин на живот, може да работи, може да бяга, може да извършва всички ежедневни активитети без страх.
10. Единственият симптом на пациента в момента е леката болка в кръста, която се дължи най-вероятно на пасивния му начин на живот (шофъор на тир, пътува дълго време без двигателна активност).

🥼🔬📖Научно-базираният подход е най-доброто, което ще откриете за лечението на своята лумбална дискова херния.
Научно-базираният подход на един лекар е плод на дълга теоретична и практична подготовка (над 15 години подготовка за влизане в университет, следване на медицина 6 години, специализация 5-6 години, субспециализация още 2-3 години, практика и опит цял живот).

✅Лумбалната дискова херния може да бъде лекувана както консервативно така и оперативно. При над 90% от пациентите с това заболяване има щастлив 😊 край (консервативно или оперативно лечение), живот без болка и без слабост на долния крайник.
Този резултат е възможен, когато се потърси помощта на 🧠👨‍⚕️ квалифициран специалист.

Съвременният свят предлага "илюзията" за инстантна гратификация чрез натискане на 1 бутон.
В света на медицината, илюзията няма място (шарлатанията). Щастливите резултатите са плод на огромни усилия както от страна на лекаря, така и на пациента.
Захаросаният оптимизъм може да се продава лесно (вълшебни методи), но с времето пациентите винаги разбират, че медицината е сложна наука и шарлатанията няма място в научно-базираната медицина.

✅На този пациент не съм предлагал оперативна намеса, въпреки огромният размер на дисковата херния от януари 2025г. Този човек излезе щастлив 😊 и спокоен😌 от моя кабинет, че може да си продължи нормалния начин на живот и да бъде пълноценен човек за себе си и за семейството си.

🧠Всеки вижда това, което знае.

👍🏻Ако клиничният случай ви е харесал дайте палец нагоре и оставете своя коментар (така функционира алгоритъмът на Facebook).

За рефериране на клиничен случай към д-р Васви или ако желаете да чуете второ мнение, координати ще откриете в коментар.

03/11/2025

През тази седмица преглед и консултация с д-р Васви може да бъде осъществен на:

07.11.2025. /петък/ в гр. Варна:
Във Физиохелт Варна от 10:00ч. до 15:00ч.
📞 Телефон за записвания: 0899 957 845
📍 Локация: бул. „Княз Борис I-ви“ 139, 9010 ж.к. Бриз, Варна
Или през платформата на супердок:
https://superdoc.bg/lekar/edvin-vasvi
Има безплатни паркоместа пред центъра.

02/11/2025

Нова статия сравняваща минимално-инвазивната декомпресия (безкръвен метод) и класическата оперативна интервенция при лумбална спинална стеноза.

Minimally invasive lumbar decompression versus open decompression for lumbar spinal stenosis: a propensity score–matched analysis

РЕЗУЛТАТИ
Общо 175 пациенти, подложени на минимално-инвазивната процедура (MIS) (средна възраст 76,3 ± 8,7 години; 44,6% жени), бяха съпоставени със 175 пациенти, лекувани с отворена декомпресия (средна възраст 75,4 ± 8,7 години; 44,0% жени). Сред пациентите с поне 60 дни проследяване, тези, лекувани с отворена декомпресия, са по-склонни да постигнат MCID за болка (43,1% срещу 22,2%, p < 0,001). Пациентите, лекувани с лека процедура, са по-склонни да се нуждаят от повторна операция (46,2% срещу 29,3%, p = 0,008). Тези, които са подложени на леката процедура, са имали по-ниски нива на дуротомии (0% срещу 2,9%, p = 0,024), но са имали по-високи нива на неврологични дефицити (6,3% срещу 0,6%, p = 0,003).

ЗАКЛЮЧЕНИЯ
При пациенти със симптоматична лумбална стеноза, тези, които са претърпели открита декомпресия, са имали по-голяма вероятност да постигнат подобрение на болката и по-малка вероятност да се нуждаят от повторна операция в сравнение с тези, които са претърпели минимално-инвазивната процедура.

Publication Date: 17 Oct 2025
Page Range: 1–7
Volume/Issue: Publish Before Print
DOI link: https://doi.org/10.3171/2025.6.SPINE25331

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/aop/article-10.3171-2025.6.SPINE25331/article-10.3171-2025.6.SPINE25331.xml?fbclid=IwY2xjawN0cWtleHRuA2FlbQIxMABicmlkETBsU1JWUkFlSjlyZFkwMlNTAR4x_rLHNQRjlDq2ub6xVVgHhEXumj_22StkqocqblEznFq1YbR5PBD4AjxbhQ_aem_g1iD0uZIMGnQb5Hj5qBY7g

Коментар:
Не винаги минимално-инвазивните техники са най-добрите решения.
Добрият хирург умее да съчетава както минимално-инвазивната хирургия така и класическата открита хирургия в зависимост от индивидуалните особености на клиничния случай.

Конкретната статия с конкретната кохорта от пациенти показва, че при тези пациенти, рискът от усложнения от оперативна намеса е по-малък при откритата хирургия и постоперативните резултати са по-добри при откритата хирургия (по-малко болка).

Разбира се, минимално-инвазивната хирургия е бъдещето и изисква определена крива на обучение - Learning curve. Зависи в чии ръце се извършва.
Разбира се, изисква съвременна скъпа апаратура и подготвен екип.

Съвременната медицина е скъпа услуга.

Удоволствието да се четат подобни статии (научно-базирана медицина) е 392 $ долара на година (годишен абонамент).
Само за едно списание.
За моя сметка разбира се.
Всеки сам преценя в какво да инвестира своето време и ресурси.

02/11/2025

Интересен клиничен случай от моята практика.

Жена на 22 години съобщава за силна болка в кръста от 5 месеца. Лекувала се е по повод за дискова херния с различни обезболяващи медикаменти. Болката на моменти е много силна, сковаваща, до степен да не може да се изправи от леглото. През последната 1 седмица преди да дойде при мен на консултация болката е отшумяла. Направила си е ЯМР на поясен отдел, сакроилиачни стави (Т2 секвенция без STIR секвенция) и компютърна томография (скенер) на поясен отдел и сакроилиачни стави.
Потърси ме за второ мнение и анализ на нейния клиничен случай.

➡️От клиничния преглед на 17.10.2025г.
Липсват клинични симптоми в момента на прегледа.

🧪Лабораторни изследвания от октомври 2025г.
CRP - в норма
HLA-B27 negative
СУЕ - в норма

👨‍⚕️🩻Мой анализ на образната диагностика:
От ЯМР на поясен отдел и сакроилиачни стави (Т2 секвенция, липсва STIR секвенция 29.9.2025г.), видях наличието на съмнителни белези за възпалителен процес обхващащ лява сакроилиачна става. Това не е упоменато в описанието на пациентката. ЯМР е правен в друга държава, не е направен в България.
Обясних на пациентката, че въпреки наличието на описание за - нормален ЯМР на поясен отдел и сакроилиачни стави, аз виждам нещо различно и бих искал да направи един нов ЯМР на сакроилиачни стави с наличието на STIR секвенция, която би показала наличието на остър възпалителен процес ако такъв има.

Пациентката ми се довери 🤝, направи нов 🩻 ЯМР (31.10.2025г.) и ме потърси за сравнителен анализ между стария и новия ЯМР.
Обоснованите ми предположение се оказаха прави. На новия ЯМР се визуализира наличие на остър възпалителен процес обхващащ лява сакроилиачна става.

По време на втория клиничен преглед пациентката съобщава за силна болка в областта на лявата сакроилиачна става ограничаващ в сериозна степен двигателната й активност.

Коментар:
Поуките са много от този случай и ще се опитам в максимална степен да бъде етичен, коректен и научно-обоснован.

1. Наличието на болка в кръста не винаги се дължи на дискова херния, има множество други причини, които биха могли да доведат до болка в кръста (както в случая не е дискова херния а е остър възпалителен процес на лява сакроилиачна става).
2. Всеки вижда това, което знае. На първия ЯМР на поясен отдел още се вижда наличието на съмнителни белези за възпаление на лява сакроилиачна става. Трябвало е да се направи допълнителна STIR секвенция, която да покаже този възпалителен процес. Изисква се енергия, мотивация, инициативност, креативност за да се свърши работата до край и да има реални ползи и резултати от тези изследвания за пациентите (комплексен анализ от знаещ и можещ човек).
3. Наличието на нормални лабораторни показатели не изключва наличието на остър възпалителен процес (както се вижда в случая, въпреки че лабораторните (кръвните) показатели са нормални, има наличие на остър възпалителен процес на лява сакроилиачна става със силен болков синдром.
4. Наличието на нормален скенер, не означава, че всичко е наред (както се вижда в случая, скенерът е нормален, но ЯМР показва наличие на възпалителен процес).
5. Изисква се много задълбочена теоретична подготовка за да могат всички тези клинични данни да се анализират в полза на пациента (анамнеза, клиничен преглед, хронология на събития, образна диагностика, установяване на пропуснати елементи).
6. Лекарят трябва да има холистичен поглед и анализ и понякога да гледа и разсъждава като детектив на съответния клиничен случай (за справка Шерлок Холмс, Артър Конан Дойл).
7. Отхвърлянето на първоначалното впечатление, което създава пациента (болка от дискова херния) и създването на нова хипотеза (възпалителен процес от сакроилиачна става) е трудоемък, енергоемък и времеемък процес.
8. Не всеки случай, който посещава кабинета на един неврохирург има нужда от оперативна намеса. Конкретния случай пациентката имаше нужда от поставяне на правилна диагноза и насочване към правилен специалист (ревматолог) в конкретния случай.
9. Практикуването на научно-базирана медицина, в полза на пациентите в условия на лимитирани ресурси с високо качество е плод на нечовешки усилия, доловим за сетивата на хората, станали свидетели на този процес и осъзнаващи механизма на функциониране на случващите се събития около нас.

За финал ще кажа, че хората, които знаят, обикновено не говорят много, а тези, които говорят, не знаят.

👨‍⚕️👩‍⚕️ Съвременна медицина се прави с работливи хора (мотивирани и оценени за своя принос), лидерство, енергия, много пари за съвременна, модерна апаратура, подкрепа от хора, от които зависи това да се случи и много други фактори.

✅Важни са резултатите, действията, фактите, които водят до щастлив край за нашите пациенти.
Всичко останало е въпрос на лична интерпретация.

Защо ви споделих този случай, който няма индикация за оперативна намеса?
Защото исках да ви покажа, че не всеки случай влизащ в моя кабинет има нужда от око и ръка на хирург, а много по-често има нужда от 🧠 задълбочен анализ, лекар, който да сглоби отделните парчета на "клиничния пъзел".

👍🏻Ако клиничния случай ви е харесал дайте палец нагоре (така функционира алгоритъмът на Facebook).

31/10/2025

Клиничен случай от моята практика:

Пациентка на 43г. съобщава за силно болезнено изтръпване на горни и долни крайници 😰 от началото на септември месец 2025г. Започнала е да усеща преминаване на ток ⚡️ по гръбнака. През последните седмици е забелязала, често изпуска предмети с ръцете си като вилица, лъжица, химикал, телефон и др. През последните дни е започнала да усеща прогресивно парализиране и слабост на горни и долни крайници 🩼. През нощта долните крайници са започнали да "играят, танцуват" самостоятелно. При движение е започнала да залита и да губи равновесие. По този повод е потърсила лекарска помощ. Започнато е лечение с антидепресанти и е поставена диагноза депресия.
Пациентката сама е решила да си направи образна диагностика ЯМР, защото усеща, че симптомите и не пасват на диагнозата - депресия.
Направила си е ЯМР на шиен отдел, при което сама е открила проблема си, който няма как да бъде лекуван с хапчета и налага оперативно лечение.
Потърси ме за запазване на дата за оперативна намеса и в рамките на една седмица се случи това, което и бях обещал.

👨‍⚕️От клиничния преглед установих:
Наличие на клинични признаци за миелопатия + радикулопатия
Квадрипаретичен синдром - моторен дефицит
Сензорен дефицит - парестезия (изтръпване)
Атаксия
Спастицитет
Патологични рефлекси Хоффман/Бабински позитивен двустранно

🩻От ЯМР на шиен отдел:
Цервикална дискова херния на ниво С5-С6 с компресия на гръбначния мозък (цервикална дегенеративна миелопатия С5-С6)

🏥👨‍⚕️👩‍⚕️Операция:
Извършихме ACDF C5-C6 (предна дискектомия и фузия с кейдж и плака). Освободихме напълно гръбначния мозък и притиснатите нервни коренчета.
Постоперативно пациентката е раздвижена след няколко часа, движи се самостоятелно, без помощни средства самостоятелно.
На 1-ви постоперативен ден пациентката съобщава за 50-60% редукция на симптоматиката.

Коментар:
⚠️Цервикалната дегенеративна миелопатия е инвалидизиращо заболяване, което задължително изисква оперативна намеса поради прогресивно парализиране на горни и долни крайници.
❌Заболяването не може да се лекува консервативно.
🆘Наличието на такива симптоми налага спешна образна диагностика - ЯМР на шиен отдел и спешна консултация с гръбначен хирург.

✅Оперативното лечение е минимално-инвазивно, разрезът е няколко см и пациентите веднага след оперативната намеса се раздвижват. На следващия ден могат да се върнат към обичайния си начин на живот, без особени рестрикции.

Оперативното лечение е извършено от неврохирургичен екип, воден от д-р Васви.

За рефериране на клиничен случай към д-р Васви или ако желаете да чуете второ мнение, координати ще откриете в коментар.

29/10/2025

Клиничен случай от моята практика:

Пациент на 45 години се оплаква от прогресивна болка и слабост на лявата ръка от януари 2024г. лекувал се е консервативно без ефект. Започнал е да изпуска предмети с лявата ръка и не може да извършва физически труд. В продължение на 20 месеца е пробвал всичко, което може да се направи в сферата на консервативното лечение. Изхарчил е хиляди левове за различни лекарства и хранителни добавки ... Направил си е ЯМР на шиен отдел и ме потърси за консултация.

От ЯМР се визуализира:
Цервикална дискова херния на ниво С6-С7 вляво с компресия на нервното коренче (източникът на болката).

Клиничен статус:
Атрофия на мускулатурата в областта на лявата мишница
Радикулопатия С6-С7 вляво (болка по хода на нервно коренче)
Флексия и екстензия на лява ръка М4/5 вляво (слабост на лявата ръка)

Поради липса на ефект от консервативно лечение, силен болков синдром и слабост на лявата ръка му предложих оперативна намеса - дискектомия и фузия с кейдж и плака на засегнатото ниво. Съобщих на пациента и неговите близки за всички възможни усложнения при една оперативна намеса и възможна прогноза при отказ от оперативна намеса.
Довериха ми се и направихмe ACDF C6-C7

Постоперативно:
Пациентът е вертикализиран на 4-ти постоперативен час, движи се самостоятелно, без помощ от други хора, без помощни средства, без болков синдром.
На следващия ден след оперативната намеса пациентът съобщава за усещане на нормална сила и ловкост в областта на лявата ръка.
Предоперативните симптоми са напълно изчезнали и то само няколко часа след оперативната намеса.

Коментар:
Шийната дискова херния може да бъде лекувана успешно консервативно в 90% от случаите.
Когато консервативното лечение не дава резултати, оперативната намеса може да осигури нормално качество на живот на нашите пациенти, които могат да се върнат само часове до няколко дни след оперативната намеса към обичайния си начин на живот.

Съвременната гръбначна хирургия е минимално-инвазивна и минимално-рискова.

Получаването на добра анамнеза, анализът на клиничния статус и разчитането на образната диагностика са ключови условия за правилната диагностика и успешно лечение на това заболяване.

На контролен преглед 6-та постоперативна седмица, пациентът ни съобщава, че води живот без болка и за първи път се усмихва през своето ежедневие от 20 месеца.

Когато се търси качество, а не количество се създават условия и предпоставки за щастлив край и резултати удовлетворяващи двете страни.

Оперативното лечение е извършено от неврохирургичен екип, воден от д-р Васви.

23/10/2025

С основателят на Физиохеалт Варна Димитър разговаряме за една от най-честите причини за изтръпване в областта на ръката - синдром на карпалния канал.

Разговаряме за:
- Симптоми.
- Как се поставя диагноза синдром на карпалния канал?
- Кога и как се прави консервативно лечение?
- Кога и как се прави оперативно лечение?

Тази информация може да отговори на въпросите на много хора.

Ако подкастът ви е допаднал, харесайте и го споделете за да стигне информацията до повече хора.

Изтръпване, болка или слабост в ръката? Това може да е синдром на карпалния тунел - едно от най-честите състояния, свързани с натоварване на китката.В този е...