26/03/2026
👏 Ден за калкулозни холецистити в Русе, което отново ми припомня безбройните различни случаи на болни жлъчни мехури, обикновено изпълнени с малки или големи, малко на брой или доста камъни, образувани след промяната в две условия на жлъчно-чернодробната система.
👉 Едното задължително условие е промяната в съотношението между различните съставки на жлъчния сок, които когато са в баланс, жлъчката е течна и не образува песачинко, а в последствие и камъни.
👉 Второто условие следва обикновено от първото - след образвунато на песъчинки и жлъчна кал, която полепва по стената на жлъчния мехур, обикновено започват последователни, понякога и безболкови възпаления на жлъчния мехур, които започват да променят еластичността на неговата стена и мускулатура. В следствие на това той загубва способността си да се движи, да перисталтира и да изтласква натрупания жлъчен сок към червата. С една дума - спира да работи, от което песачинкитр само се увеличават и скоро се появяват и жлъчните камъни.
🤷 А след тях започват и жлъчните кризи. Все още водим дебат с колегите гастро-ентеролози колко на брой болкови кризи са достатъчни за да бъде насочен пациент с доказани камъни на жлъчния мехур към оперативно лечение - те все още смятат, че могат да наблюдават това страдание година два, преди да вдигнат ръце.
👏 Хирурзите обикновено препоръчваме ранна холецистектомия преди да се появят множество сраствания около жлъчния мехур и особено преди да започнат да мигрират самите камъни, защото тогава заболяването става съвсем друго - запушени жлъчни пътища с развитие на жълченица и лечението е съвсем различно.
👉 При данни за камъни в жлъчния мехур, придружени от поне една болкова криза, винаги можете да се обърнете за преглед при хирург лапароскопист, за обсъдите възможностите за напълно излекуване на това заболяване.
