24/04/2025
🙏 Винаги обичаме да си честитим празниците у нас, като в поздравите неизбежно включваме пожеланието за безгрижно и весело изкарване, обикновено на хубаво място и по възможност - на маса с вкусни ястия.
🤷 И както обикновено, и този Велик ден не мина без няколко позваниявания по телефона с предизвиканите от хубавото хапване на храни в които има повече мазнина, жълтък на яйце или значително добавена рафинирана захар, няколко на брой жлъчни колики или кризи както е модерно да се казва напоследък.
⁉️ Защо се случва така и какво представлява тази болест, която “ни удря” в най-неподходящия момент - когато сме най-щастливи и заобградени от вкусни ястия и хубави хора ⁉️
👉 Болестта се нарича “Хроничен холецистит” и представлява бавно и постепенно забавяне функцията на нашия жлъчен мехур - една допълнителна цистерна или резервоар за нашия жлъчен сок който се произвежда от черния ни дроб и по жлъчните пътища, част от които е и самият жлъчен мехур, той попада в тънкото черво където спомага за по-бързото смилане на мазнините в нашата храна.
⁉️ Защо тази функция, която най-общо казано представлява напълване с жлъчен сок и след това изтласкването му в тънкото черво, започва своето забавяне е процес който в последните години е напълно изяснен и в него няма вече никакви тайни.
👉 Характерна предимно за дамите сред нас, болестта на хроничния холецистит или както е по-известна “камъните на жлъчния мехур” е по-често срещана сред светлите жени със светли коси, преминали 35 г които са имали една или няколко бременности.
👉 При тези наши близки обикновено бавно и неусетно в стената на жлъчния мехур - една мускулна торбичка със складираща и помпена функция започват да се наблюдават промени които правят мускулното движение бавно и неефективно до неговото пълно спиране!
👉 След като жлъчния мехур спре да излтласква жлъчния сок, но ще продължи да го складира “за вечни времена”, то в този жлъчен сок, подобно на всички други течности които остават неподвижни за дълго време, започват да се натрупват утайки които слепвайки се една за друга, бавно и неусетно започват да образуват първите камъни в нашите жлъчни мехури!
🤷 Неусетно, разбира се, до първата болкова криза, която обикновено настъпва след т.нар. “Грешка в Диетата” или това представлява едно или малко по-обилно, или малко по-пикантно и мазно хранене, с което обикновено се сблъскваме у нас покрай почти всеки празник. Но както вече споменахме, болките в жлъчния мехур може ни най-често се срещат след празниците около Великден и характерните гозби в този период, а имено - повече яйца, повече подправки, мазничко месце, както агнешкото обикновено представлява. Кафето и какаото също добавят щрихи към тази палитра от вкусове.
👉 След тази ситуация, обикновено следва и консултация при лекар специалист - обикновено гастроентеролог или хирург, която по правило завършва с извършване на ехография на корем която бързо и леко поставя точната диагноза - камъни на жлъчния мехур. И тук идва малката разлика в съветите!
🤷 Някои от гастроентеролозите, обикновено тези с повече опит и свикнали и чели повече литература в миналото, отколкото в настоящето проявяват една несигурност в мнението какво трябва да се направи, сякаш искат да забавят решението на проблема, сякаш искат да наблюдават още няколко години “какво ли ще се случи?” А може би искат и да ви преглеждат след всеки празник? Истината е там някъде!
💪 В другия край на либелата са господата хирурзи, за които веднъж появили се камъни на жлъчния мехур казват точно и ясно - ВАШИЯТ ЖЛЪЧЕН МЕХУР ОТДАВНА вече не работи! Иначе не би образувал и едно малко камъче. Щом има камъни, то той не работи! И това е най-лесния отговор на един от най-често задаваните в кабинета ми въпроси, а имено - “Как ще живея без жлъчен мехур?” И отговорът е наистина лесен - “Вие живеете без жлъчен мехур от поне от година насам! Защото ако той работеше, вие нямаше да имате камъни!”
🙏 И както се опитвам да ви разкажа тук, камъните на жлъчния мехур или хроничния холецистит представлява “една еднопосочна улица”, която независимо от промянатя в диетата и нормализирането на храненето, заради веднъж спрелия жлъчен мехур, не може да бъде спряно или обърнато назад. Движенията на мускулатурата на нашия жлъчен мехур ще стават все по-вели и неефективни, а камъните все по-големи и повече! Нещо като посивяването на нашата коса - един напълно необратим процес който можем само да замаскираме! Но от сивите коси изобщо не боли! За разлика от камъните на жлъчния мехур, които могат да създадат сериозно напрежение, болка и дори заплаха за живота.
🙏 Другата негативна страна на дългото “гастроентерологично” изчакване, че камъните появили се в жлъчния ни мехур, могат да започнат да мигрират и да доведат до запушване на жлъчния ни път! Което е една съвсем друга болест - механична жълтеница и се лекува чрез метода на ЕРЦП - едноскопско изваждане на камъби, за което и често бивам търсен с надеждата, че мога да извадя камъните от жлъчния мехур и живота да продължи по нормалния си начин.
🤷 За съжаление това не е възможно, а дори и да беше възможно, щеше да бъде крайно неефективно, защото вече празният но все така неработещ жлъчен мехур скоропостижно щеше да образува нови камъни и проблемите щяха да започнат отново. Истината е, че дори и след ендоскопското премахване на камъните, ние хирурзите препоръчваме отново оперативното премахване на жлъчния мехур чрез безкръвната операция “лапароскопска холецистектомия”. Това е една вече позната и търсена операция, която се извършва рутино у нас. И тук пак идва една особенност - когато тази операция се направи рано, още след първата симптоматична реакция и поставяне на правилната диагноза, то тя наистина е лесна, малко травматична и с много кратък период на възстановяване! И на обратно - ако сме чакали до последно и жлъчния ни мехур е образувал много и големи камъни, трудно можем да си представим, че те “ще напуснат нашето тяло леко и безболезнено”. При случаите в които има големи и много камъни, обикновено и разрезите на тялото са по-големи, за да могат да излязат навън по-големите обекти! 👉 Логично, нали⁉️ И всичко това зависи единствено от решението на пациента - а имено колко да изчака и кога да потърси хирург! И по този начин сякаш пациентът сам определя пътя който който ще премине - по-лек и безболезнен, или пък малко по-труден и усложнен!
👉 Извършването на операцията “Лапароскопска холецистектомия” е най-често извършваната планова оператовна намеса в коремната хирургия. В ръцете на опитен лапароскопски хирург, тя се извършва с еднодневен следооперативен болничен престой или по друг начин казано - на следващия ден сте си вече в къщи! И това се случва само след като вземете решение на време и посетите лапароскопски хирург!
🙏 И никога повече няма да има болкови жлъчни кризи! Просто защото няма да има кой да ги създава! Животът без жлъчен мехур не налага специална диета или прием на медикаменти! Можем да работим, да спортуваме и да се храним нормално. Съвсем скоро след оперативното лечение!
🙏 С това приключвам този малко дълъг пост, но според мен изключително важен, защото както вече имам опит, след поредните скоро предстоящи празници на Труда и Гергьов ден, оше доста хора ще получат първа или поредна жлъчна криза и ще имат нужда от правилен съвет на специалист!
👏 С пожелание за здраве!
