Д-p Kaзaкoвa

Д-p Kaзaкoвa Психотерапия.
Доплерова сонография на мозъчни магистр

Благодаря на всички, с които имах повод да се срещна през изтеклата година. Благодарна съм за всички трудности през, кои...
31/12/2025

Благодаря на всички, с които имах повод да се срещна през изтеклата година. Благодарна съм за всички трудности през, които минахме, успехите, които постигнахме и поуките, които изстрадахме.
В навечерието на празника Ви пожелавам да посрещнем Новата година с надежда, да я изживеем със страст и да я изпратим с благодарност.

Като невролог е разбираемо,че най-честите оплаквания, с които се обръщат към мен пациентите са гравоболие, шум в ушите, ...
05/12/2025

Като невролог е разбираемо,че най-честите оплаквания, с които се обръщат към мен пациентите са гравоболие, шум в ушите, нестабилност, болка в рамото, тила или кръста. Обичайно лекарят се фокусира по време на прегледа към зоната, в която са оплакванията. Но най-често боли тази част на тялото, която е абнормно натоварена и компенсира друга, която не функционира. Освен това тялото ни е единно цяло и не знае, че сме си го поделили между отделните специалности.
Когато дойде 30 годишен пациент с упорито главоболие неповляващо се от медикаменти и сподели, че има „шипове“ на шийните прешлени се питам- защо?
Какво предизвиква такава промяна в шията на 30 години.
Защо при друг се е появил шум в едното ухото? Защо го боли кръста само от едната страна? Защо има болка в това е не в другото рамо.
Търсейки отговор на тези въпроси разширих огледа и прегледа. И колкото и различни да са тези оплаквания се оказа, че има нещо, което ги свързва.
При всички има асиметрия на лицето и проблем с темпоромандибуларната става.Тя е една от най-сложните стави в човешкото тяло. Извършва много движения обезпечаващи най-важните функции – дъвкането на храната, говоренето, преглъщането.Тези движения изискват синхрон в действието на много мускули, както тези на устната кухина, дъвкателните, така и мускулите на шията и даже лопатките чак до подбедрицата и стъпалото. Промяната в тази става е в състояние да предизвика болки в слепоочието, тила и по едноименната половина на тялото-в лакътя, бедрото, коляното и даже глезена.
Един от първите симптоми е щракането в едната става при отваряне и затваряне на устата или болка в нея. Понякога първият симптом е скърцането със зъби по време на сън. С времето към тях се прибавя болка в областта на слепоочието, тила, челото и очите. Усещане за скованост и ограничени движения, както в челюстта, така и в шията. Тъй като е разположена пред ухото, болката може да се чувства в ухото или гърлото. Появява се шум.
Причините за промяната във функцията на темпоромандибуларната става са различни-дълбока захапка, липсващи зъби, проблеми с долните крайници, таза и най-честата стреса.
Когато напрежението е голямо, положението в работата и семейството изискват високо ниво на самоконтрол, да не се каже излишна дума, да се сдържи гнева или просто да се издържи. Тогава дъвкателните мускули се стягат инстинктивно. При хроничният стрес мускулният спазъм е с месеци и даже години. Най-тъжното е, че началото може да е в детската възраст при амбициозни деца или такива натоварени с високи очаквания от изискващи родители.
При първоначалният оглед прави впечатление асиметрията на лицето. Едното око е по високо разположено, изглежда по-отворено. Има асиметрия в гънките около устата, различно положение на рамената. Брадата е изтеглена настрани и едната половина на лицето е сякаш по-голяма от другата. Дори ушите се намират на различно ниво. Обичайно е ограничено движението в рамото на страната на засегнатата става.
Къде е тогава проблемът щом причините се знаят,а диагнозата е буквално изписана на лицето?
Във факта, че с тази става никой не се занимава, сякаш не съществува.
Стоматолозите виждат прикуса и се занимават със зъбите. Ортопедите лекуват всички други стави, но не и тази. Невролозите лекуваме там, където боли-главата, шията, рамото, кръста. Отоневролозите ще ви кажат, че шумът в ушите е нелечим проблем.Така остават нелекувани голям брой пациенти.
А страданието е лечимо. Има следният алгоритъм открива се причината, снема се спазъма в мускулите на ставата и се лекува причината- прикуса, зъбите, проблемите с гръбнака, крайниците или стреса. Назначава се рехабилитация.
Най-важното е,че болката изчезва и се възстановява функцията.

Имам чувството, че ще припадна!Един от най-честите страхове на страдащите от тревожно разстройство е да не припаднат. Ра...
27/10/2025

Имам чувството, че ще припадна!
Един от най-честите страхове на страдащите от тревожно разстройство е да не припаднат. Разбира се това не им се случва, но страхът ги контролира и ограчава живота им.
Ето няколко реални причини поради, които може да се загуби съзнание.
1. Остра дехидратация. Ако не пиете достатъчно вода или загубите течности, кръвно налягане спада и може да Ви причернее и да припаднете. Ето защо е добра идея да носите със себе си вода, особено когато навън е горещо.
2. Нарушение на сърдечният ритъм. Това се случва, когато сърцето бие неравномерно и прави големи паузи. Тогава до мозъка не достига нужното количество кръв и човек пада. Често си мисли, че се е спънал или загубил баланс. Няма усещането, че му е прилошало, но може да се окаже сериозен проблем, който се нуждае от лечение. Незабавно се търси лекар, особено ако сърцето бие неравномерно.
3. Ниска кръвна захар. Симптомите много приличат на паническа атака.
• Замаяност
• Треперене на ръцете
• Изпотяване
• Сърцебиене
• Слабост
• Гадене.
• Загуба на съзнание.
Проблемът се решава лесно, с какъвто и да е въглехидрат –лъжичка мед, бонбон, сок или захар. Ако няма под ръка въглехидрат след известно преме, тялото взема от резервите в черният дроб и съзнанието се възстановява.
4. Диабет. Високото ниво на кръвната захар може да увреди нервите на тялото, които помагат за поддържането на стабилно кръвно налягане. Това може да доведе до необичайно ниско кръвно налягане, което кара да доведе до припадък .
5. Някои лекарства могат да предизвикат такъв проблем.
• Лекарствата за високо кръвно налягане.
• Паркинсонова болест.
• Антидепресантите.
Те влияят върху начина, по който работят сърцето и кръвоносните съдове, когато човек стои дълго време прав или се изправи бързо. Може да му причернее пред очите и да се отпусне. Причината е рязкото падане на кръвното налягане. При по-възрастните хора комбинацията от лекарствата, болестта и ситуацията в която се намират – душна стая, горещина могат да ги доведат до припадък.
6. Синкоп
Тялото реагира прекомерно на гледката на кръв, при внезапна и силна емоция, страх от медицинска манипулация или зъболекар. Пулса се забавя, кръвоносните съдове се разширяват и кръвното налягане спада. Мозъкът не получава достатъчно кръв. Човек става студен, блед, изпотен и чувства гадене. Ако чувствате, че може да припаднете, лягайте и поставете краката си на високо, главата на ниско. Състоянието е преходно, но често се повтаря в посочените ситуации.
Това са само част от реално съществуващите причини за загубата на съзнание. По-голямата част от тях са преходни и организмът има ресурса сам да се справи. Затова не бива страхът да ограничава и пречи на човек да се радва на живота.

Помогнете, вие ми се свят!Резките температурни промени и динамиката в атмосферното налягане провокират вертижни кризи, о...
25/09/2025

Помогнете, вие ми се свят!
Резките температурни промени и динамиката в атмосферното налягане провокират вертижни кризи, особено през преходните сезони. Затова се случват по-често през пролетта и есента.
Световъртежът не е болест, а симптом. Той може да е резултат на грешка в храненето- прекомерна употреба на сол или злоупотреба с алкохол. Някои форми на мигрена са съпроводени със световъртеж.
Хората над 40-50 години най-често страдат от доброкачественото позиционно вертиго-световъртеж провокиран от движение. Трае няколко секунди до половин минута, без гадене и повръщане и винаги свързан с движение на главата. Когато си лягат – чувстват потъване. Явява се при повдигане главата нагоре, или завъртане настрани. Затова страдащите домакини имат проблем с простирането на прането, обирането на паяжините, ползването на високо разположените шкафчета в кухнята. Причината е в натрупване на кристалчета в каналите на вестибуларния апарат, които дразнят прекомерно рецепторите. Предразполагащи фактори са възрастта, травма на главата, спането на една и съща страна. Лечението с обичайните лекарства против световъртеж не дава особен резултат. За радост има така наречените репозиционни техники, които позволяват пълно излекуване. В практиката си често се срещам и с психогенен световъртеж. Той присъства при тревожното състояние, пристъпите на паника и социалната тревожност. В този случай се касае за усещането за нестабилност и замаяност. Често го оприличават, като да си на лодка. Понякога толкова е плашещ, че не смеят да излязат от дома. Продължителността е месеци и години. В този случай няма проблем с вестибуларният апарат и нерва, затова приемането на антивертижни и подобряващи кръвоснабдяването медикаменти не дава резултат. Посочените форми на световъртеж не застрашават живота на страдащите, но силно повлияват качеството му. Правилната диагноза и точният подход бързо водят до добър резултат.

След 40 годишна възраст над 50% от пациентите посетили кабинета се оплакват от шум в ушите. Понякога съчетан със светов...
01/09/2025

След 40 годишна възраст над 50% от пациентите посетили кабинета се оплакват от шум в ушите. Понякога съчетан със световъртеж, снижение на слуха или други оплаквания. Заболяванията на ушния нерв са гранична територия между уши нос гърло специалистите, невролозите и отоневролозите. Тази ситуация вероятно е причината пациентите да са недоволни от нивото на диагностика и лечение. Другата причина е, че се появяват при редица заболявания, травми,интоксикации и други състояния. Няма универсално лечение за шум в ушите. Открива се и се лекува причината. Понякога сроковете за диагностика и лечение са кратки до двайсетина дни. Ако бъдат пропуснати прогнозата е неудовлетворяваща.
Шумът може да има различни характеристики - звънене, бръмчене, пулсиране, свистене, или съскане. Той може да засегне едното или и двете ви уши и може да се развие бавно с течение на времето или внезапно. Около 15% от населението на света има шум в ушите.
Някои от причините действат кратко и предизвикват временен шум.
• Събиране на ушна кал
• Излагане на силен шум
• Дехидратация
• Ушни инфекции
Оплакванията не са продължителни и отзвучават сами без нужда от лечение.
Когато шумът е продължителен и силен влошава качеството на живот. Често пациентите казват – не издържам, непоносиммо е.
Постоянният шум се дължи на няколко причини.
• Загуба на слуха свързана с възрастта. Липсващите децибели, които ухото не може да долови, мозъкът заменя с шум.
• Шумът в ушите може да е резултат и от камшичен удар или други травми .
• Дисфункция на темпоромандибуларната става. Настъпва възпаление на ставата, спазъм на редица мускули свързани с дъвкането, говора и шията. Близостта на вътрешното ухо до ставата предава нарушенията от нея към ухото и то реагира с шум.
• Нарушения на вътрешното ухо: срастването на малките костички на вътрешното ухо или проблем с Евстахиевата тръба, която свързва ухото с гърлото, може да доведе до звънене в ушите.
• Промени в кръвоносните съдове: Високото кръвно налягане ( хипертония ) и втвърдяването на артериите ( атеросклероза ) са чести причини за шум в ушите.
• Консумация на алкохол : Известно е, че алкохолът е свързан с шум в ушите по сложни начини. Алкохолът разширява кръвоносните съдове, което може да увеличи чувствителността на вътрешното ухо, както и на мозъка, и да влоши шума в ушите. Ферментиралите продукти като вино и бира съдържат големи количества тирамин, която може да причини шум в ушите, така че дори една чаша вино може да влоши шума в ушите.
• Често срещани лекарства, включително аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, диуретици, антидепресанти , могат да допринесат за шума в ушите.
• Химиотерапията, лъчетерапията на главата и шията могат да доведат до загуба на слуха и шум в ушите.
• Няколкои неврологични заболявания засягат нервите и областите на мозъка, които предават и обработват слуха. Тези заболявания включват болестта на Мениер , множествена склероза и инсулт.
• Депресията и тревожността често дават бучене или шум в главата. Да, понякога е трудно да се определи ушите ли шумят или главата.
• Диабетът и нарушенията на щитовидната жлеза също могат да причинят шум.
При такъв широк кръг от причини става ясно, че не може да има едно универсално лечение. Лечебният подход е специфичен.
Важно е хората със загуба на слуха, свързана с възрастта, да работят в тясно сътрудничество със своя аудиолог, за да намерят най-добрите слухови апарати за тяхната индивидуална ситуация – правилният набор от слухови апарати може драстично да подобри симптомите на тинитус.
Ако дадено лекарство причинява шум в ушите, спирането му може да помогне за подобряване на симптомите. Това може също да предотврати прогресията до тежка загуба на слуха, главно защото шумът в ушите е признак на ранна загуба на слуха. Споделете със специалиста предписал лекарството, може да предложи друг медикамент.
Когато причината е в променените кръвоносни съдове шумът често се усеща като пулсации в ухото. При този вид шум лечението зависи от тежестта на промените. Препоръчва се Доплерова сонография, изследване на холестерола и фракциите му, контрол на кръвното налягане. Обезателно корекция на патологично променените показатели и подходяща диета комбинирана с двигателен режим.
Няма универсално лекарство, но е установено, че някои лекарства имат добри резултати при хора с шум в ушите.
Поведенческите терапии също се използват в комбинация с други методи за лечение на хора с тинитус. Те се фокусират предимно върху справянето с раздразнението и дискомфорта.
Техники за релаксация дихателни практики.
Когнитивно-поведенческа терапия Ви помага да развиете стратегии за справяне и техники за разсейване и да се чувствате спокойни.
Използвана информация: Poonam Sachdev, MD
Medical Reviewer: John P. Cunha, DO, FACOEP

Samsung/Android
18/03/2024

Samsung/Android

iPhone/iPad
18/03/2024

iPhone/iPad

Имате упорито стягащо главоболие, шум в ухото или болка в рамото, лакътя, коляното или глезена, но само от едната полови...
08/10/2023

Имате упорито стягащо главоболие, шум в ухото или болка в рамото, лакътя, коляното или глезена, но само от едната половина на тялото.
Чувствате се под непрекъснато напрежение. Страхувате се, че губите контрол над ситуацията.
Нощем скърцате със зъби, а през деня имате стягане и болка в дъвкателните мускули.
Най-вероятно причината за всички тези оплаквания е една- нарушение във функцията на ставата свързваща долната челюст със слепоочието. Тя е една от най-сложните стави в човешкото тяло. Извършва много сложни движения. Обезпечаващи най-важните функции - сдъвкването на храната и говоренето. Тези движения изискват синхрон в действието на много мускули, както тези на устната кухина, дъвкателните, така и мускулите на шията и даже лопатките. Промяната в тази става е в състояние да предизвика болки в слепоочието, тила и по едноименната половина на тялото - в лакътя, бедрото, коляното и даже глезена.
Един от първите симптоми е щракането в едната става при отваряне и затваряне на устата или болка в нея. Понякога първият симптом е скърцането със зъби по време на сън. С времето към тях се прибавя болка в областта на слепоочието, тила, челото и очите. Усещане за скованост и ограничени движения, както в челюстта, така и в шията.
Тази става е разположена пред ухото и предизвиква различни усещания - болка в ухото, шум с различна интензивност и дори снижение на слуха.
Причините за промяната във функцията на темпоромандибуларната става са различни-дълбока захапка, липсващи зъби, проблеми с долните крайници, таза.
В моята практика най-честата причина е стреса. Когато напрежението е голямо, положението в работата и семейството изискват високо ниво на самоконтрол, да не се каже излишна дума, да се сдържи гнева или просто да се издържи. Тогава се стягат дъвкателните мускули инстинктивно. При хроничният стрес мускулният спазъм е с месеци и даже години.
Моите пациенти са обичайно млади хора страдащи от силно едностранно главоболие локализирано в тила или слепоочието не повлияващо се от обичайното лечение. Още при първоначалният оглед прави впечатление асиметрията на лицето. Едното око е по високо разположено, изглежда по- отворено. Има асиметрия в гънките около устата, различно положение на рамената.
Къде е тогава проблемът щом причините се знаят, а диагнозата е буквално изписана на лицето?
Във факта, че с тази става никой не се занимава, сякаш не съществува.
Стоматолозите виждат прикуса и се занимават със зъбите. Ортопедите лекуват всички други стави, но не и тази. Невролозите лекуваме там, където боли-главата, шията. Отоневролозите ще ви кажат, че шумът в ушите е нелечим проблем.Така остават неразпознати и неправилно лекувани голям брой пациенти.
Страданието е лечимо. Има следният алгоритъм открива се причината, снема се спазъма в мускулите на ставата и се лекува причината- прикуса, зъбите, проблемите с гръбнака, крайниците или стреса. Назначава се рехабилитация.
Най-важното е, че болката изчезва.

Какво знаем за хормона на съня Мелатонинът се произвежда в епифизната жлеза на мозъка, която е отговорна за регулиране н...
02/10/2023

Какво знаем за хормона на съня
Мелатонинът се произвежда в епифизната жлеза на мозъка, която е отговорна за регулиране на цикъла на съня. Този хормон се счита за естествен пейсмейкър. Той играе ролята за регулиране на вътрешния часовник на организма.
За да настроят биологичния си часовник и заспиват по-лесно, много хора вземат мелатонин в таблетки. Това е често срещано сред - работещите на смени, смяна на часовите пояси, страдащи от безсъние и слепи хора. Въпреки, че мелатонинът помагат на хората да заспиват по-лесно , той не може да помогне на хората да спят по-спокойно или през цялата нощ.
Проучвания показват, че синята светлина излъчвана от екраните подтиска производството на мелатонин и прави заспиването по-трудно. Червената светлина е по-малко склонна да понижава нивото на хормона и не променя значимо съня.
Светлината е от изключителна важност за синтеза на хормона на съня. Чувствителни на слънчевата светлина рецептори в мозъка ни са отговорни за секрецията на мелатонин. Поради което слепите хора трябва често да взимат мелатонин за да регулират нивото му в организма.
Хормонът на съня играе важна роля в регулиране на женския цикъл. Той е отговорен за регулиране на хормоните, които влияят на настъпване, честотата и продължителността на менструацията.
Мелатонинът е полезен и за децата страдащи от аутизъм.
Когато поддържаме плиблизително едно и също време на лягане и ставане подпомагаме ритмичната секреция на мелатонин. Нивото му се увеличава постепенно приблизително два часа преди заспиване.
Споменах, че нивото на мелатонин се увеличава преди лягане и да започва да намялява, когато човек се събужда. Кортизолът, хормонът на стреса работи в противоположната посока. Намалява преди лягане и се повишава, когато човек се събужда. Подложените на продължително напрежение имат по-високи нива на стрес. Тогава динамиката на тези два хормона ще се промени и ще се появят проблеми със съня.
Когато има нарушение на съня с продължителност повече от 30 дни е необходима консултация с лекар, за да се обсъдят причините. Самолечението дори, когато става въпрос за хранителна добавка не е препоръчително, защото тя може да повлияе на работата на много органи и системи.

Страхът има много лица. Някои от тях не са така видими, но могат да променят живота на човека. Например: човек с паничес...
17/09/2023

Страхът има много лица. Някои от тях не са така видими, но могат да променят живота на човека. Например: човек с паническо разстройство може да се откаже от работа, пътуване или да не може да напусне дома без придружител.
Страхът може да бъде почти недоловим, неузнаваем и пак да промени по много категоричен начин живота. Това, което прави тези форми на страх особено вредни е, че техните последици не са драматични. Те се крият в хилядите привидно малки решения, които се взимат, но могат да окажат дълбоко влияние върху хода на живота.
Ето някои начини, по които страхът се прявява.
1. Отказване на добри възможности за работа от страх от провал.
2. Проява на силен гняв или агресия. Страхът, да не бъде наранен се компенсира с агресивно поведение.
3. Избягване на близост, защото има страх от отхвърляне.
4. Вземане на решения ръководен от това, което мисли, че другите очакват, а не от това, което иска.
5. Трудност да се потърси помощ от страх, че хората няма да се отзоват и ще се изложи.
6. Неувереност в отношенията си от страх, че другите да не го харесват.
7. Хранително разстройство. Храната става източник на сигурност и намалява безпокойството и страха.
8. Търсене на постоянна ангажираност, за да не остане насаме със страховете си.
9. Инфантилно поведение, отказ да порасне от страх, че хората имат големи очаквания и ще го натоварят с непосилни отговорности.
Ако човек иска да се освободи и да живее по-пълноценно, трябва да разпознае страха в неговите необичайни форми. Да признае, че страхът е проблем. Да потърси възможности да се справи с него. Ако не успее, да потърси помощ.

Използвани материали на Seth J. Gillihan, PhD

От 30 до 50% от хората имат непълноценен сън. За безсъние говорим, когато има трудно заспиване, краткотраен или непълноц...
02/09/2023

От 30 до 50% от хората имат непълноценен сън. За безсъние говорим, когато има трудно заспиване, краткотраен или непълноценен сън с чести събуждания. Нуждата от сън е различна и намалява с възрастта. Безсъние може да има по много различни причини. Някои от най-често срещаните са стрес, пътуване със смяна на часовите пояси, работа на смени, употребата на кофеин, алкохол, някои медикаменти или наркотици. Нарушението на съня може да е симптом на заболяване на щитовидната жлеза, хормонални нарушения, депресия или тревожност. Понякога е краткотрайно, от няколко нощи до 30 дни. Друг път няколко месеца или хронично.
Най-честите оплаквания включват:
• Трудно заспиване .
• Ранно събуждане.
• Непълноценен и повърхностен сън.
• Многократно събуждане през нощта с необичайно заспиване или чувство на умора през деня.
Безсънието е лечимо състояние. Когато е причинено от стрес, болка, или депресия, се лекува основното заболяване. Най-лесно е да се посегне към таблетките за сън, не се изисква усилие и са достъпни. Те могат да се приемат редовно не повече от месец. Злоупотребата с тях води най-често до зависимост или хронифициране на проблема. Медикаментозният сън е непълноценен за мозъка. Променя концентрацията на вниманието, влошава паметта. За да вземете правилното решение трябва да знаете, че:
• Голяма част от факторите отговорни за съня се формират в мускулите по време на движение. Затова физическата активност е изключително важна.
• От друга страна хормона на съня мелатонин се синтезира в нужното количество, само ако сме били на естествена дневна светлина поне 45мин.
• Важен е режима. В 22 часа в мозъка започва отделянето на мелатонин и човек заспива. След около час започва отделянето на растежния хормон. При децата предизвиква увеличаването на ръста, а при възрастните мускулна сила.
• Употребата на алкохол, кофеин и стимулиращи напитки нарушава естествения сън.
• Последното хранене да е 3-4 часа преди лягане.
• Важни са и някои „дребни“ на пръв поглед условия - светлина, шум, температура. Синята светлина от екрана на телевизора или компютъра мозъкът разпознава, като дневна и се активира.
• Необходимо е, когато заспивате, да освободите ума си от излишни мисли, тревоги или задълженията за идния ден.
За да Ви улесня направих мобилна апликация. Казва се Хапче за сън и можете да снемете свободно от Гугъл плей. https://play.google.com/store/apps/details?id=com.drkazakova.c1470231325312
Тя представлява практика за въвеждане в съня и ще Ви помогне да заспивате без усилие.
Ще съм Ви благодарна, ако ми изпратите своите мнения, впечатления и идеи.

Address

St Tsar Ivan Sratsimir 7
Varna
9004

Opening Hours

Monday 10:00 - 17:00
Wednesday 11:00 - 17:00
Friday 11:00 - 17:00

Telephone

0887671873

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Д-p Kaзaкoвa posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Д-p Kaзaкoвa:

Shortcuts

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category

Безсъние

. От 30 до 50% от хората имат непълноценен сън. За безсъние говорим, когато има трудно заспиване, краткотраен или непълноценен сън с чести събуждания. Нуждата от сън е различна и намалява с възрастта. Безсъние може да има по много различни причини. Някои от най-често срещаните са стрес, пътуване със смяна на часовите пояси, работа на смени, употребата на кофеин, алкохол, някои медикаменти или наркотици. Нарушението на съня може да е симптом на заболяване на щитовидната жлеза, хормонални нарушения, депресия или тревожност. Понякога е краткотрайно, от няколко нощи до 30 дни. Друг път няколко месеца или хронично.

Най-честите оплаквания включват:

• Трудно заспиване .