09/10/2023
SAFIR EXPLICA:
🎗Iniciamos la serie de explicación, de la TRIADA DIAGNOSTICA para cáncer de mama:🎗
1.- Clínica. 👩⚕️
2.- Radiológica. 👨🏻⚕️☢
3.- Citológica e histológica.👩🏽⚕️🧪🧫
1.- Clínica. Los síntomas y signos, principales por los que acude la paciente a un mastólogo son los siguientes:
✅MASTALGIA (Dolor de mama)
✅Tumor, bola o masa de mama
✅Salida de líquido blanquecino o sangre por el p***n
✅Cambios en el color de piel (piel de naranja)
✅Retracción de piel de mama (dimppling)
✅Tumor en axila (adenomegalias)
AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA: No hay una técnica ideal, para la autoexploración, pero si hay principios importantes para realizar este procedimiento:
a) La mujer debe explorarse cada mes desde su juventud, para que la persona conozca perfectamente la textura de su mama, y sea ella quien note los cambios de dicha textura.👩🏻
b) Durante la autoexploración debe tener un punto de apoyo, misma que se consigue con la exploración de la mama con sus dos manos. Una de ellas punto apoyo y la otra explorando con las yemas de los dedos o la palma.🖐🏻
c) De preferencia realizar esta exploración en “la ducha”, donde el agua y la espuma producida por el shampoo o jabón, favorece el deslizamiento de las yemas de los dedos o la palma.🚿
d) El periodo menstrual no es una limitante para la autoexploración.🩸
MASTALGIA: Es el síntoma más frecuente, por el cual, acude la mujer a su doctor de confianza, (médico general, ginecólogo, mastólogo, cirujano oncólogo). El dolor en la mama que se clasifica como: cíclica (asociada con los periodos menstruales) o no cíclica. El dolor no cíclico puede venir del seno o de algún otro lugar, como los músculos o articulaciones, esófago, corazón, etc. Afortunadamente y desafortunadamente el dolor de mama, no tiene una relación directa con el cáncer de mama, afortunadamente: porque en un número mayor al 95% de las mujeres cursaran con dolor de mama en algún momento de su vida, y desafortunadamente el cáncer no causa dolor, por tal razón muchas mujeres al no cursar con ninguna sintomatología dejan que se desarrolle el tumor.
Mastalgia Cíclica: Se relaciona al periodo menstrual misma que por lo general es bilateral y solo dura durante el ciclo.
Mastalgia acíclica: Es secundario a otra patología, como muscular, reflujos, patología cardiaca, y espasmos de esófago.
Manejo de mastalgia: 1.- Antiinflamatorios no esteroideos, e inclusive con aspirina, si no cede, aplicar diclofenaco en gel dos veces al día en la mama. La dosis será dosis respuesta, si al tomar 2 o 3 días cede el dolor, suspender el tratamiento hasta el próximo ciclo. 2.- Linaza: tomar linaza, de preferencia cada día, si falla el tratamiento con antinflamatorios. 3.- Si fallan los dos anteriores tratar con Tamoxifeno.
TUMOR DE MAMA. Es importante la autoexploración🖐🏻, y dependiendo de la edad, si es mayor de 40 años es considerada candidata, para realizar mamografía y ecografía. ☢
El Tumor puede ser benigno o maligno dependiendo del grupo etario: menos de 20 años👩, probablemente sea benigno (fibroadenoma), 20 a 30 años👩🦰 ,sigue siendo el Fibroadenoma como patología, 30 a 40 años👩🏻🦳 aparte de fibroadenoma considerar la posibilidad de Phylloides y cáncer.
Mas de 40 años aparte de los anteriores, considerar siempre la posibilidad de ser cáncer
SALIDA DE LIQUIDO BLANQUECINO Y O SANGUINOLENTO🩸 , la salida de liquido seroso o blanquecino, que descargue por los dos pezones , probablemente sea benigno, como es el caso de una ectasias ductal, o hiperprolactinemia , dependiendo de las características del líquido se normara conducta, por nuestra parte el principio es descartar la presencia de sangrado, por tal razón solicitamos estudios de extensión para valorar el resto de mama, y una citología de descarga de p***n , si el reporte de citología es hemático, considerar papiloma intraductal, y realizar cirugía de addair (resección de los conductos terminales del pezòn).
CAMBIOS COLOR DE PIEL: En caso de haber cambios en el color de piel, de primera instancia considerar patología infecciosa como son las mastitis, tomando en cuenta que dicho cambio de color estará acompañado de dolor; En caso de solo ser cambio de color y no haber dolor, valorar la posibilidad de cáncer de mama inflamatorio, y si además tiene adenomegalias apoya más el diagnostico de cáncer, la paciente requiere de biopsia de piel.
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