05/12/2025
🌸 EcoHacks del día : Pólipos Endometriales
✨ La ecografía sigue siendo nuestra primera herramienta para detectar cambios sutiles del endometrio.
✨ Cada pólipo cuenta una historia diferente.
🔍 ¿Qué es un Pólipo Endometrial?
Es un crecimiento focal, benigno de la mucosa endometrial que forma una protrusión hacia la cavidad uterina.
👉 Puede ser único o múltiple.
👉 Puede causar sangrado anormal… o no dar síntomas.
🧬 Fisiopatología: Por: Hiperplasia focal de glándulas endometriales, estroma fibroso, vaso central nutriente. Están influenciados por estrógenos ➝ por eso son más frecuentes en mujeres de 40+ años.
🧿 Etimología. “Pólipo” proviene del griego polypous = "muchos pies", por su forma pediculada o sésil.
👩⚕️ Cuadro Clínico
Les presento los casos de mis pacientes.
Todas las mujeres tenían >40 años con Metrorragia, Excepto el primer caso: mujer no menopáusica y asintomática (hallazgo incidental vía ecografía).
Síntomas más comunes:
🌡 Metrorragia
🌸 Sangrado intermenstrual
🤕 Dolor pélvico leve ocasional
😶 O pueden ser totalmente asintomáticos
🧪 Estudios Complementarios
Sonohisterografía (gold estándar no invasivo)
Histeroscopía (diagnóstico + tratamiento)
🖥️ 🔝 Enfoque Ecográfico Transvaginal (lo que realmente buscamos)
➤ Lesión hiperecogénica o isoecogénica respecto al endometrio
➤ Contornos bien definidos
➤ Vascularidad de un solo vaso central en Doppler (signo clave)
➤ Puede proyectarse en cavidad como masa sésil o pediculada
➤ En fase menstrual: puede verse más evidente por contraste líquido–sangre
Diagnóstico diferencial ecográfico:
Mioma submucoso (más hipoecoico, base ancha, vascularidad periférica)
Hiperplasia endometrial
Restos ovulares
🩺 Conducta Según Guías Actualizadas
✔ Histeroscopía diagnóstica y terapéutica = tratamiento de elección
✔ Extirpación indicada en:
— Sangrado uterino anormal
— >40 años
— Tamaño >1–1.5 cm
— Infertilidad
— Crecimiento progresivo
✔ En pacientes asintomáticas y pólipos pequeños → vigilancia individualizada.
🌐
🌸 EcoHacks of the Day: Endometrial Polyps
✨ Ultrasound remains our first tool to detect subtle endometrial changes.
✨ Every polyp tells a different story.
🔍 What is an Endometrial Polyp?
A focal, benign overgrowth of the endometrial mucosa that protrudes into the uterine cavity.
👉 May be single or multiple.
👉 May cause abnormal bleeding… or be completely asymptomatic.
🧬 Pathophysiology. Focal hyperplasia of endometrial glands, fibrous stroma, and a single feeding vessel. Estrogen-dependent ➝ more common in women over 40.
🧿 Etymology. "Polyp" comes from Greek polypous = “many feet,” referring to its pedunculated or sessile shape.
👩⚕️ Clinical Picture
In my patient series, all women were over 40 with metrorrhagia,
Except the first case: non-menopausal and asymptomatic (incidental ultrasound finding).
Common symptoms:
🌡 Metrorrhagia
🌸 Intermenstrual bleeding
🤕 Mild pelvic pain
😶 Or completely asymptomatic
🧪 Complementary Studies
Sonohysterography (non-invasive gold standard)
Hysteroscopy (diagnosis + treatment)
🖥️ 🔝 Transvaginal Ultrasound Key Features
➤ Hyperechoic or isoechoic lesion
➤ Well-defined margins
➤ Single central feeding vessel on Doppler
➤ Sessile or pedunculated projection into the cavity
➤ More visible during menstruation due to fluid–blood contrast
Differential diagnosis:
Submucosal fibroid
Endometrial hyperplasia
Retained products of conception
🩺 Management (Updated Guidelines)
✔ Hysteroscopy is the treatment of choice
✔ Removal indicated for:
— Abnormal uterine bleeding
— >40 years
— >1–1.5 cm
— Infertility
— Progressive growth
✔ Asymptomatic + small polyps → individualized follow-up.
🏔
🌸 EcoHacks uru: Endometrial Poliponaka
✨ Ecografíaxa nayraqi wakichatawa endometrionx mä juk’amp mayjt’äwinaka uñt’añataki.
✨ Sapa poliposa mayja historiawa arsu.
🔍 ¿Kunsa Endometrial Polipo?
Utero manqhanx jikxatasiña, jani janq’u, juk’a masa, cavidad uterina tuqita mistuña.
👉 Mäki jan ukax waljañkama.
👉 Janiw siempre síntoma utjkiti, jan ukasti aqhata yapxataña utjchi.
🧬 Fisiopatología. Endometrial glándulanaka juk’amp thuqt’awi, estroma fibroso, mayni vaso central. Estrógeno ch’amampi jikxatasi — ukhamarusa 40 maranakja qhepaki warminakjanxa juk’amp uñjasiri.
🧿 Etimología. “Pólipo” griego arutwa jut’i: polypous = “walja ch’ankha,” ukaxa forma pediculado jan ukax sésil sata.
👩⚕️ Cuadro Clínico
Nayax pacientenaj wallqayatwa:
Taqi warminakaxa 40 maranakja qhepaki metrorragia utayapxatayna.
Primer caso ukax jani menopáusica, jani síntomas, ecografíampi sapaki katxata.
Sintomanaka:
🌡 Metrorragia
🌸 Intermenstrual sangrado
🤕 Mä piska pelvico wilaña
😶 Janiw sintomampiki utjkiti
🧪 Apnaqiri Estudionaka
Sonohisterografía (jani invasivo, gold estándar)
Histeroscopía (uñt’asiwi + qullawi)
🖥️ 🔝 Ecografía Transvaginal Uñt’asiwi
➤ Hiperecoico jan ukax isoeocoico masa
➤ K’acha frontera
➤ Mayni vaso central Doppleranxa
➤ Sésil jan ukax pediculado uta manqharu mistuña
➤ Menstruaciónanxa juk’amp suma uñsti (líquido–sangre contraste)
Diferencial:
Mioma submucoso
Endometrial hiperplasia
Restos ovulares
🩺 Qullañataki (Guía Machaqanaka)
✔ Histeroscopía — wali chiqapa
✔ Extirpacióna wakisiwa:
— Anormal sangrado
— >40 marani
— >1–1.5 cm
— Infertilidad
— Jilxatiri tamaño
✔ Asintomáticas + jisk’a poliponaka → vigilancia personalizada.
