Dra Silvia C Michelin

13/11/2023

Corrida 5Km - * NOVEMBRO AZUL *
Evento para conscientizar os homens sobre o exame preventivo do câncer de próstata - O JOGO/ COLORADO

13/11/2023

Corrida 5Km - * NOVEMBRO AZUL *
Evento para conscientizar os homens sobre o exame preventivo do câncer de próstata - O JOGO/ COLORADO

15/09/2023

08/06/2023

XX Congresso Brasileiro de Obesidade e Síndrome Metabólica

01/05/2023

Sempre atualizando!
Desta vez em tireoide!

17/04/2023

Gordura corporal zero, barriga trincada... a busca por um corpo dito ideal lota as academias e também os consultórios médicos. Neste episódio, Renata Capucci e Maria Scodeler recebem o endocrinologista Clayton Macedo, da Unifesp, e designer gráfica Ana Paula Marassá, que sofreu muito depois de...

16/04/2023

03/01/2023

2023 mal começou e já temos notícias importantes na Endocrinologia: a Anvisa acaba de aprovar a semaglutida na dose de 2,4mg para tratamento da obesidade em adultos.

👉Essa notícia tem importância imensa no tratamento da obesidade. Isto porque as medicações até então aprovadas tem, em média, resultados entre 5-10% de perda acima do grupo placebo (em que geralmente ambos os grupos fazem dieta e exercício, q continua sendo necessário e fundamental no tratamento). A semaglutida consegue resultados superiores a todos esses, próxima de 15%. Mais ainda, mais de 30% dos pacientes perdem mais que 20%, uma % não muito diferente de cirurgias como a gastrectomia vertical.

👉Embora a semaglutida já viesse sendo usada no Brasil (por ser aprovada para diabetes), nesse momento ela passa a ter indicação de bula oficial, e a dose máxima do tratamento é diferente (1,0mg para diabetes e 2,4mg para obesidade), o que levará à produção de canetas com essas dosagens maiores.

👉O maior inconveniente médico são possíveis náuseas e efeitos gastrointestinais que parte dos usuários tem no início do tratamento, e o custo, que é bastante alto e de difícil acesso à maioria da população. Porém, esperamos que as doses mais altas tenham custo apenas levemente superior às doses já aprovadas para diabetes. De toda forma, mesmo que ainda seja uma medicação que poderá ser usada por uma parcela restrita da população quando for aprovada, é importante lembrar que o avanço tecnológico de termos melhores medicações hoje pode significar ainda melhores medicações no futuro, e redução dos custos com o passar dos anos, que impactará a todos!

👉Ao mesmo tempo, medicações mais potentes que mudem a história natural da obesidade e melhorem saúde e qualidade de vida podem ajudar a reduzir o estigma do tratamento da obesidade e permitir que mais pessoas sejam encaminhadas para tratamento!

🌟Nunca esquecer que medicações só devem ser usadas sob prescrição e acompanhamento médico! Auto-medicação nunca!

06/12/2022

O panoram do tratamento da obesidade vem sofrendo uma grande revolução nos últimos anos (ou meses) com medicações que conseguem perdas de peso muito mais expressivas que no passado, e sendo várias promissoras, pode também ajudar em gerar concorrência para redução de custos no médio e longo prazo!

👉A última notícia foi de uma medicação de uso mensal, de uma medicação chamada até agora de AMG133, que tem um efeito agonista no receptor de GLP1 com um efeito antagonista no receptor de GIP. Isso já é intrigante, pois uma das medicações mais promissoras, já aprovada para diabetes em alguns países, a tirzepatida, até com agonísticos do GIP, o oposto dessa, o que faz com que os mecanismos de ação dessas medicações ainda seja pouco conhecido.

👉De toda forma, em um estudo pequeno fase 1 com 110 pacientes, com objetivo maior de segurança, e não de eficácia, foi visto que meras 3 aplicações dessa medicação gerou uma perda de peso acima de 14%, enquanto o grupo placebo ganhou 1 kg. Os efeitos colaterais foram leves, com náuseas e vômitos em alguns casos, com duração de 48horas após aplicação.

👉Mas talvez um dado mais surpreendente foi que não houve grande recuperação de peso após mais de 5 meses sem a medicação. Considerando que a obesidade é uma doença crônica, a interrupção do tratamento deveria levar a uma tendência de recuperação. Será que a medicação é capaz de mudar a biologia e que o corpo entenda que não necessita voltar ao peso máximo? É cedo para essa conclusão, pelo tamanho do estudo, mas de toda forma, já é uma perspectiva real que em poucos anos tenhamos um número considerável de opções de tratamento da obesidade com alta eficácia, e isso permita uma concorrência que torne o tratamento acessível, ou até mesmo disponível pelo governo. Não é para já, com certeza, mas a ciência avança assim!

Ref: Conscienhealth. Amgen bringing more competition into obesity.

05/12/2022

Agradeço à escola a oportunidade de poder compartilhar conhecimento com estes alunos queridos! 🥰

02/10/2022

A SBEM Nacional vem se posicionando há muito tempo em relação ao uso inadequado dos esteroides anabolizantes. São inúmeras preocupações dos especialistas em relação à segurança do seu uso a longo prazo para fins de ganho de desempenho no esporte amador, estéticos ou como agentes anti-envelhecimento, justificando a proibição de seu uso pelo Conselho Federal de Medicina, através da Resolução no 1999/2012. O uso dos EAS por atletas de competição, por exemplo, é proibido pelo Comitê Olímpico Internacional desde a década de 1970.

Nesse novo posicionamento da SBEM Nacional estão alertas importantes em relação a efeitos colaterais, dosagens e reforça a importância de ter cuidado com publicações nas redes sociais, sem nenhuma comprovação científica.

A Sociedade, diante de tantas evidências científicas e do grave problema de saúde pública, vem cobrar, através deste posicionamento, atitudes urgentes das autoridades competentes, com a adoção de medidas mais efetivas no intuito de coibir e vedar o uso anti-ético, off label e ilegal de EAS.

Os especialistas reforçam a necessidade de regulamentação e controle da prescrição médica dessas substâncias, preservando os tratamentos previstos para as indicações que são amplamente estabelecidos na literatura médica.

Veja o posicionamento completo no site da SBEM ou nos stories

www.endocrino.org.br