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Dr. Filinto Aguiar, Aparecida do Taboado (2025)

29/08/2022

“ Não existem grandes homens, existe um grande Deus que faz grandes obras ‘’

11/06/2022

Hobby do final de semana

25/03/2022

📌 O câncer de pâncreas mais comum é do tipo adenocarcinoma (que se origina no tecido glandular), correspondendo a 90% dos casos diagnosticados. A maioria dos casos afeta o lado direito do órgão (a cabeça). As outras partes do pâncreas são corpo (centro) e cauda (lado esquerdo).
📌 Pelo fato de ser de difícil detecção e ter comportamento agressivo, o câncer de pâncreas apresenta alta taxa de mortalidade, por conta do diagnóstico tardio. No Brasil, é responsável por cerca de 2% de todos os tipos de câncer diagnosticados e por 4% do total de mortes causadas pela doença.
📌 Os sinais e sintomas mais comuns do câncer de pâncreas são [1]:
Fraqueza, perda de peso, falta de apetite, dor abdominal, urina escura, olhos e pele de cor amarela, náuseas e dores nas costas, diabetes.
📌 Exames de imagem, como ultrassonografia (convencional ou endoscópica), tomografia computadorizada, e ressonância magnética são métodos utilizados no processo diagnóstico.
📌 O tratamento a ser realizado depende do laudo histopatológico (o tipo de tumor), da avaliação clínica do paciente e dos exames, laboratoriais e de estadiamento. O estado geral em que o paciente se encontra no momento do diagnóstico é fundamental no processo de definição terapêutica. A cirurgia, único método capaz de oferecer chance curativa, é possível em uma minoria dos casos, pelo fato de, na maioria das vezes, o diagnóstico é feito em fase avançada da doença.

14/03/2022

📌 De longe, a patologia mais comum envolvendo cálculos e a árvore biliar é a colelitíase. A presença de cálculos biliares é relativamente comum em adultos; estudos epidemiológicos e de investigação clínica demonstram uma incidência de litíase biliar em cerca de 20 a 30% da população, sendo que a grande maioria dos pacientes são assintomáticos.
📌 Os cálculos biliares são classificados em cálculos de colesterol e cálculos pigmentares, sendo o primeiro o mais comum.
📌 Os principais fatores de risco para a presença de colelitíase são os famosos 4 F’s, ou seja, sobrepeso ou obesidade (fat), s**o feminino (female), idade fértil (fertility) e 40 (forty) ou mais anos de idade.
📌 A principal queixa relacionada à colelitíase é a dor aguda contínua caracteristicamente localizada em hipocôndrio direito/epigástrio que, por vezes, pode irradiar para a região escapular. Alguns pacientes referem que a dor surge cerca de 1 hora após refeições ricas em gorduras e pode durar até 6 horas.
📌 Diante de um paciente que se apresenta com as queixas anteriormente citadas devemos confirmar a suspeita diagnóstica de colelitíase com uma ultrassonografia (USG) abdominal, sendo um método altamente sensível e disponível.
📌 Uma vez diagnosticada colelitíase em paciente sintomático, o tratamento definitivo é a colecistectomia (convencional ou laparoscópica). Em alguns casos mesmo sem sintomas indicamos a cirurgia, agende uma consulta.

11/03/2022

📌 É uma condição na qual há uma mudança no revestimento esofágico, tornando-se similar ao tecido que reveste o intestino ( Metaplasia intestinal), consequência da substituição do epitélio escamoso pelo colunar.
📌 Destacamos a doença do refluxo gastroesofágico como a grande responsável pelo processo de substituição do epitélio. Isso nada mais é que o nosso corpo criando um tecido mais resistente para tolerar o ácido proveniente do refluxo que vem do estômago para o esôfago.
📌 Sintomas como azia, regurgitação, arroto, dificuldade de deglutição, disfagia e hemorragia digestiva podem ocorrer
📌 A melhor prevenção é o tratamento do refluxo gastroesofágico, aplicando as medidas cabíveis com relação à alimentação, mudanças nos hábitos de vida e medicações quando indicado.
📌 O diagnóstico é feito basicamente após a realização de endoscopia + biópsias das lesões seguindo os critérios de Seattle.
📌 Tratamento é feito de acordo com resultado das biópsias. Podendo ser desde apenas o controle do refluxo e realização de seguimento por endoscopia, até intervenção endoscópica imediata ou cirurgia.

07/03/2022

Começando mais uma semana, fazendo o que amamos. Gratidão a Deus!

05/03/2022

📌 A obesidade é uma doença crônica, que se caracteriza principalmente pelo acúmulo excessivo de gordura corporal. O número de pessoas obesas tem crescido rapidamente, tornando a doença um problema de saúde pública.

📌 No Brasil, existem mais de 20 milhões de indivíduos obesos. Na população adulta, 12,5% dos homens e 16,9 % das mulheres apresentam obesidade e cerca de 50% têm excesso de peso (sobrepeso).

📌 A principal causa de obesidade é a alimentação inadequada ou excessiva. Para manter o peso ideal é preciso que haja um equilíbrio entre a quantidade de calorias ingeridas e a energia gasta ao longo do dia. Quando há abundância de alimentos e baixa atividade energética, existe o acúmulo de gordura. Por isso, o sedentarismo é o segundo fator importante que contribui para a obesidade.

Além disso, existem os fatores genéticos, em que uma pessoa pode herdar a disposição para obesidade; ter o metabolismo mais lento, o que facilita o acúmulo de gorduras e dificulta o emagrecimento, ou ter aumento de peso por conta das oscilações hormonais.

Também existe uma influência dos fatores psicológicos, quando o estresse ou as frustrações desencadeiam crises de compulsão alimentar.

📌 Diagnóstico É feito por meio do cálculo do Índice de Massa Corpórea (IMC). Abaixo do peso: abaixo de 18,5
Peso normal: entre 18,5 e 24,9
Sobrepeso: entre 25 e 29,9
Obesidade Grau I: entre 30 e 34,9
Obesidade Grau II: entre 35 e 39,9
Obesidade Grau III: acima de 40

📌 A melhor forma de tratar a obesidade é adotar mudanças no estilo de vida, com uma dieta menos calórica aliada a um programa de exercícios físicos, sempre sob a supervisão de um profissional. Além da mudança no hábito de vida, podemos usar medicamentos e em casos selecionados cirurgia, Agende uma consulta com o seu médico pra esclarecer mais sobre o assunto.

03/03/2022

📌 A hérnia inguinal é uma protuberância que surge na região da virilha, mais frequente em homens, que geralmente se deve a uma parte do intestino que sai através de um ponto fraco dos músculos abdominais.

📌 Dividimos essa patologia em congênita ( desde o nascimento) ou adquirida, sendo que essa última ocorre com o envelhecer e de acordo com os hábitos de vida.

📌 Os sintomas mais comuns da hérnia inguinal são:
Protuberância ou inchaço na região da virilha;
Dor ou desconforto na virilha ao levantar-se, curvar-se ou levantar peso;
Sensação de peso na virilha;
Dor que irradia para os testículos, no caso dos homens. Nos bebês, a hérnia pode ser mais difícil de identificar porque pode não existir uma saliência na virilha na hora de trocar a fralda. No entanto, uma forma de avaliar a presença da hérnia é observar a virilha no momento em que o bebê está chorando ou durante a evacuação ou tosse, já que a pressão provocada por esses esforços torna a hérnia mais visível.

📌 O diagnóstico é feito na grande maioria das vezes durante o exame físico, algumas excessões podemos lançar mão de exames de imagem, sendo o principal a ultrassonografia de parede abdominal.

📌 Alguns poucos casos a hérnia pode ter complicações locais, sendo a mais comum o encarceramento, que se caracteriza pelo endurecimento doloroso do local onde está a hérnia e não redutível a manobra digital. ( Procurar o médico com urgência nesses casos).

📌 Tratamento é exclusivamente cirurgia, podendo ser feito de forma convencional ou por videolaparoscopia, seu médico irá te oferecer o melhor tratamento individualizado.

28/02/2022

📌 O marco anatômico para definir se é alta ou baixa é o ligamento de Treitz (região anatômica que determina o fim do duodeno e início do jejuno). A hemorragia digestiva baixa, portanto, corresponde aos sangramentos que ocorrem a partir do ligamento de Treitz.
📌Cerca de 10-15% dos casos de hemorragia digestiva baixa (HDB) são causados por hemorragia digestiva alta (HDA). Em 85% das vezes tem resolução espontânea, e nestes casos há 2-4% de mortalidade.
📌 Causas: Doença diverticular, Angiodisplasia, hemorroidas, Diverticulo de Meckel, neoplasia.
📌 Quando suspeitar?
Constipação crônica
Mudança do hábito intestinal
Perda de peso
Dor a**l ou retal
Diarreia e febre
📌Como diagnosticar?

A colonoscopia é o método diagnóstico e tratamento inicial das HDB, nos pacientes estáveis, deve ser realizada após o preparo do colón e até as primeiras 24h.

A endoscopia digestiva alta (EDA) deve ser realizada em casos de sangramento de grande m***a ou após realizar colonoscopia e não achar a fonte de sangramento. Existe um arsenal de exames de imagem que auxiliam em alguns casos: Angiotomografia, cintilografia, arteriografia.

📌 O tratamento em sua grande maioria é conservador, já que 85% do sangramento é autolimitado. Quando possível é indicado podemos lançar mão da colonoscopia para intervenção e alguns raros casos até o procedimento cirúrgico.

22/02/2022

📌O pólipo intestinal é uma alteração causada pelo crescimento anormal da mucosa do intestino grosso (cólon e reto). É uma das condições mais comuns que afeta o intestino, ocorrendo em 15 a 20% da população.
📌Quando provocam sintomas, podem provocar sangramento, saída de muco com as fezes, alterações no funcionamento do intestino e, em casos raros, dores abdominais. Mas, na maioria das vezes não apresentam sintomas, sendo descobertos com maior frequência através de exames como a colonoscopia ou raios-X contrastados.
📌 Todos os pólipos encontrados no exame endoscópico devem ser totalmente removidos e enviados para análise do médico patologista (exame histopatológico). A imensa maioria dos pólipos é removida através da colonoscopia, exame que permite a utilização de instrumentos delicados e especiais.

14/02/2022

O rastreio do CCR é um dos principais aliados para diagnóstico precoce. Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (Inca), cerca de 20 mil novos casos de câncer no intestino e reto foram identificados entre 2018 e 2019. É o segundo tipo de câncer mais frequente em homens e mulheres, perdendo apenas para o câncer de próstata e mama respectivamente.

Usamos como ferramenta principal a colonoscopia, sendo um exame diagnóstico e terapêutico em alguns casos. Avalia o interior do intestino grosso (cólon), porção final do intestino delgado ( íleo terminal) e o reto. Além de ser indicada de rotina em pacientes assintomáticos sem história familiar de câncer colorretal a partir de 45 anos. Algumas situações que podem se beneficiar do uso da colonoscopia:
presença de alterações do funcionamento intestinal (diarreia ou constipação), sangramento nas fezes, dor a**l ao evacuar, vontade frequente de evacuar, aumento do volume abdominal, anemia, entre outras, caso tenha algum familiar de primeiro grau que tenha tido a doença, indicamos iniciar a partir dos 40 anos ou 10 anos antes do diagnóstico.

26/03/2021

Coledocolitíase
A bile é uma substância importante para o processo de digestão dos alimentos, mas ela precisa de um equilíbrio em sua composição. Alterações como a presença excessiva de gordura no organismo, podem favorecer a formação de cálculos, ou seja, pedras. Quando elas se localizam no ducto biliar (colédoco) manifesta-se a coledocolitíase.
Essas pedras provocam sintomas incômodos e podem desencadear complicações como por exemplo infecção principalmente quando ocorre a obstrução do ca**l da bile.
-A classificação se dá em função do local onde se formaram os cálculos, sendo que o problema pode ser, portanto, primário ou secundário.
A coledocolitíase primária é aquela em que o cálculo se formou no interior do colédoco, ou seja, ele nasce ali mesmo no ducto coledoco. Na coledocolitíase secundária a formação do cálculo acontece no interior da vesícula e ele migra para o ca**l biliar.
-Diagnóstico
Te**es da função hepática
Ultrassonografia
Colangioressonancia
CPRE
-O tratamento da coledocolitíase é adotado para fazer a retirada dos cálculos que estão localizados nos canais biliares. Isso é feito por meio da técnica conhecida como CPRE (Colangiografia Endoscópica Retrógrada) realizada com o auxílio de um endoscópio.
📍 Chapadão do sul
📍 Clinica Espaço Saúde
Contato - 67 3562-1551

Dr. Filinto Aguiar

29/08/2022

11/06/2022

25/03/2022

14/03/2022

11/03/2022

07/03/2022

05/03/2022

03/03/2022

28/02/2022

22/02/2022

14/02/2022

26/03/2021

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