26/05/2024
A obesidade é uma doença crônica que causa e/ou agrava mais de 200 outras doenças, mas o tratamento é estigmatizado, pela ideia de q basta “comer menos e se exercitar mais”, ou que o objetivo de tratar seja estético.
👉Com o advento da cirurgia bariátrica, bons estudos de longo prazo demonstraram benefícios múltiplos de tratar a obesidade (média de perda de peso de 30%) em várias outras doenças: redução de eventos cardiovasculares, melhora importante do diabetes tipo 2 (até com remissão), da apneia do sono, da osteoartrose, da doença hepática metabólica, da insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, da hipertensão, e de uma série de outras, com impacto final em redução de mortalidade e melhora de qualidade de vida.
👉Infelizmente, até pouco tempo, era mais difícil comprovar esses benefícios com tratamentos clínicos, pois embora existissem bons respondedores, a média de perda de peso a longo prazo era menor que 10%, mesmo com medicações.
👉O cenário está mudando com novas medicações (ainda de pouca disponibilidade e alto custo, infelizmente) atingindo perdas acima de 15%, e outras em estudos, chegando próximas aos 30% visto com a cirurgia.
👉Nesse sentido, começam a aparecer estudos analisando essas medicações em doenças associadas: na insuficiência cardíaca, osteoartrose, apneia do sono, etc, com resultados excelentes, comprovando que a obesidade está na raiz dessas doenças, e de que o tratamento da obesidade terá que ser considerado por médicos de várias especialidades como a estratégia principal para tratar algumas dessas doenças. Não basta dizer “perca peso que tudo melhorará”, é necessário oferecer tratamento (e se não sabe tratar, encaminhar a quem saiba).
👉O número de novos estudos em doenças associadas com diferentes medicações é impressionante, e os novos tratamentos forma considerados a grande inovação de 2023 em ciência pela revista Science; esperamos que com isso, o preconceito com a obesidade e com seu tratamento diminue! Lembrando que, como doença crônica, seu tratamento também é crônico, como a hipertensão e o diabetes, e esse também é um paradigma que precisa mudar!
Ref: Couzin-Frankel. Obesity Meets its match. Science 2023