Dr. Bruno Marolato Danilucci

12/06/2025

14/11/2024

Hoje é o dia dela. Parabéns meu amor !! Felicidades, muitos anos de vida. Te amo !

06/06/2024

Pré Hipertensão
E apenas um sinal de alarme ?
Qual a sua importância na prática clínica e abordagem ?

Definição: Pressão arterial sistólica entre 130 a 139 e/ou presão arterial diastólica entre 85 a 89 mmHg.

Dois terços da pré hipertensão não tratada pode progredir para hipertensão em 4 anos.

Frequentemente associada a outros fatores de risco como obesidade, resistência a insulina, diabetes, dislipidemia e outros fê nótipos de síndrome metabólica, resultando em anormalidades vasculares precoces e progressão para aterosclerose.

Quando tratar:
1º Realizar a estratificação de risco do paciente;
2º Instituir a mudança no estilo de vida (alimentação e atividade física) para todos os pacientes;
3º Tratamento farmacológico está indicado para pacientes com doença cardiovascular preexistente ou alto risco cardiovascular se as metas não forem alcançadas após 3 meses da mudança no estilo de vida.

Dr. Bruno Marolato Danilucci🩺
Cardiologista Especialista
CRMSP 166932 - RQE 102908

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04/06/2024

Dieta DASH

Publicado no The New England of Medicine.

Objetivo: avaliar o efeito de uma dieta rica em vegetais, fibras e baixos níveis de gordura saturada sobre a presão arterial.

Preocupados com os casos de hipertensão nos Estados Unidos, cientistas do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue dos Estados Unidos (NHLBI, na sigla em inglês) criaram a dieta Dash no final dos anos 90, como um guia alimentar para melhorar esses índices.
A sigla vem do inglês e significa “Abordagem dietética para parar a hipertensão”

Números de pacientes recrutados: 459
• Controle (N =154)
• Dieta rica em frutas e vegetais (N = 154)
• Dieta combinada (N = 154)

Tempo de seguimento: 3 semanas com dieta padrão antes da randomização e 8 semanas após a randomização para dieta específica.

Critérios de inclusão:
• Idade > 22 anos
• Sem uso de medicação anti-hipertensiva ou com mediação hipertensiva suspensa previamente.
• Pressão arterial < 160x95 mmHg.
• Tentativas de inclusão de minorias éticas nos EUA.

Conclusão: uma dieta combinada, balanceada com alta ingestão de frutas e vegetais, laticínios com baixo teor de gordura, baixa quantidade de colesterol e gorduras saturadas é capaz de reduzir a pressão arterial sistólica e diastólica em comparação a dieta padrão do americano.
Uma dieta rica em frutas e vegetais também teve benefício embora de menor m***a.

Obs: a magnitude da redução da pressão arterial foi semelhante aquela obtida em estudos com monoterapia medicamentosa em pacientes com hipertensão estágio I, portanto uma alternativa possível á terapia farmacológica.

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03/06/2024

PARADIGM-HF

Estudo publicado no The New England of Medicine.

Ensaio clínico randomizado, multicêntrico, prospectivo, duplo-cego, controlado.

Objetivo: avaliar a eficácia da dogra valsartana + sacubitril vs enalapril nos pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção ventricular reduzida

Números de pacientes recrutados: 8.442;

Tempo de seguimento: 27 meses;

Critérios de inclusão:
Idade > 18 anos
NYHA II,III ou IV
FEVE < 35%
BNP > 150 pg/ml ou NT-proBNP > 600 pg/ml. (Se hospitalização por IC há menos de 1 ano: BNP > 100 ou NT pro BNT > 400)
Dose de beta bloqueador estável e uso de IECA ou BRA correspondente a, no mínimo 10 mg/dia de enalapril.

Conclusão: a associação de valsartana + sacubitril foi superior ao uso de enalapril na redução de mortalidade e internações hospitalares nos pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

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03/06/2024

Estima-se que mais de 1 bilhão de pessoas em todo mundo tenham obesidade.
Sem dúvidas o melhor caminho é a mudança no estilo de vida, com uma alimentação saudável e exercícios físicos.
Porém, existem medicações que auxiliam na perda de peso como demonstra o estudo Select.

O SELECT foi um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, que fez seguimento em 17.605 pacientes por 5 anos em mais de 800 centros, distribuídos em 41 países, desenvolvido para avaliar a eficácia de semaglutida 2,4 mg versus placebo como adjuvante do tratamento padrão (mantido os medicamentos que o paciente já faz uso) para prevenção de MACE (definida como morte cardiovascular, infarto do miocárdio ou acidente vascular) em pessoas com doença cardiovascular e sobrepeso ou obesidade SEM diabetes.

Conclusão do estudo: a semaglutida reduziu significativamente o risco de morte cardiovascular, infarto do miocárdio e acidente vascular em 20 % vs placebo em pessoas com doença cardiovascular estabelecida e sobrepeso ou obesidade sem diabetes.

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03/06/2024

Hipertensão arterial e Diabetes Mellitus, duas comorbidades que afetam milhões de pessoas no mundo.
Atualmente existem fármacos que controlam a glicemia e reduzem a pressão arterial, tornando-se medicamentos cardioprotetores, sendo eles:

1. Inibidores da SGLT2 (Dapaglofozina, empaglifozina, canaglifozina) suas principais vantagens são: redução de peso, redução da presão arterial, redução de eventos cardiovasculares.

2. Inibidores do GLP1 (Semaglutida, liraglutida, dulaglutida) suas principais vantagem são: redução de peso, redução da presão arterial, redução de eventos cardiovasculares, baixo risco de hipoglicemia.

3. Inibidores da DPP4 (Sitaglipitina, saxagliptina, alogliptina, vidagliptina, linagliptina) suas principais vantagens são: neutra no ganho de peso, baixo risco de hipoglicemia, bem toleradas.

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30/05/2024

Atualização médica em cardiologia. Congresso SOCESP 2024.

13/05/2024

Feliz dia das mães meu amor.

14/11/2023

14/08/2023

Em homenagem ao Dia do Cardiologista, vamos celebrar esses profissionais incríveis que cuidam do nosso coração com todo amor e dedicação. Obrigado por garantir a nossa saúde cardiovascular! ❤🩺

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