Instituto Sinapsis - Neuro&Psicologia

21/09/2023

De vez em quase nunca, esse perfil faz um . Dessa vez: casamento dos amigos queridos e ❤️

30/08/2023

11/08/2023

Sempre que recebo uma pessoa para a AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA ou para ACOMPANHAMENTO PSICOTERAPÊUTICO, explico a importância da avaliação. Isso mesmo, até no contexto de acompanhamento, em que muitas vezes o paciente não está procurando um diagnóstico, mas psicoterapia, é NECESSÁRIO AVALIAR. Mesmo não sendo uma avaliação formal como a avaliação neuropsicológica ou psicológica, o paciente é avaliado no período inicial e ao longo do processo psicoterapêutico.

“Eu não aprendo”; “sou muito impulsivo”; “sempre fui nervoso assim” e por aí vai.

Essas falas remetem a SINTOMAS e, portanto, precisamos entender a causa para assim saber qual a melhor intervenção. Vamos pensar que o paciente nos diz “tenho febre”. Febre é um sintoma e pode signif**ar algo simples ou pode indicar a ocorrência de um problema mais grave.

Assim como tratar a febre que surge recorrentemente com o antitérmico não resolve o REAL problema, fazer intervenção sem saber o diagnóstico ou saber quais funções cognitivas estão sendo alteradas vai resultar num tratamento inef**az.

Dificilmente vamos acertar o tratamento se não avaliarmos corretamente nosso paciente. Deste modo, conseguiremos escolher as melhores estratégias e, assim, também ter condições de saber a hora de muda-las.

25/07/2023

Adultos com diagnóstico de TEA!

Não temos dados concretos sobre a prevalência do TEA nessa população, mas nos EUA, em 2021, estimou-se que 2,21% da população adulta geral tenha o diagnóstico (Fonte: CDC).

Quando um adulto recebe a notícia de fazer parte do Espectro Autista tardiamente, em maior parte das vezes, estamos nos referindo sobre adultos com um ‘alto funcionamento’: são pessoas que apesar das dificuldades, conseguiram avançar em várias áreas de vida com nenhum auxílio especializado. Por conta das dificuldades, é comum a busca de ajuda devido ao desenvolvimento (ou existência prévia associada) de comorbidades – que inclusive, podem mascarar as características do TEA (TDAH, depressão, ansiedade).

Muitos desses adultos têm um bom desenvolvimento tanto na capacidade de comunicação quanto na aprendizagem, mas quando as demandas são maiores e com foco no social os prejuízos são observados. Mulheres tendem a ser menos diagnosticadas por ‘mascarar’ comportamentos que possam parecer diferentes.

O comum é que, sendo homem ou mulher, suas dificuldades frequentemente são mal interpretadas e com isso, exista a falta de apoio dos familiares e muitos profissionais.

Precisamos de mais estudos na área, além da divulgação continua sobre o tema. Por ser diagnóstico comum na infância, f**a a impressão de ser algo característico APENAS em crianças.

Ressalto que por ser um transtorno do neurodesenvolvimento, o segue por toda a vida do indivíduo. Dessa forma, adultos autistas também precisam de acompanhamento para o desenvolvimento de melhores estratégias em suas dificuldades.

28/10/2022

Em outro post já feito aqui, comentei sobre a importância do diagnóstico. Partindo para mesma linha de raciocínio, dar um diagnóstico como Transtorno de Déficit de Atenção, Transtorno de Aprendizagem ou Transtorno do Espectro Autista em adultos é extremamente importante praquele sujeito que passou a vida com dificuldades específ**as, nas quais geravam a sensação de não pertencimento.

“Ah, mas diagnóstico rotula o sujeito, pode servir de muleta para ele”

Não é o diagnóstico que gera rótulo. Rótulo é o que fazemos com pessoas que apresentam dificuldades e invalidamos suas experiências com adjetivos pejorativos.

Adultos ou idosos que passam por avaliação comigo relatam frequentemente sentir alívio ao saber que toda aquela “esquisitice” ou todos aqueles “defeitos” na verdade possui um nome, e isso promove autoconhecimento e melhora na autoconfiança. A partir do diagnóstico, mesmo que tardio, o sujeito passa a ter o direito ao tratamento mais indicado, aos direitos garantidos por Lei e a compreender melhor sobre suas características, suas estratégias e sua autonomia.

20/10/2022

“Você aplica te**es para saber se tenho ....?”

A vida de não ser testólogo é difícil.
Essa pergunta é campeã de audiência, então resolvi explicar uma coisinha:

Te**es neuropsicológicos são ferramentas que fazem parte de todo um processo. Apesar de fornecer informações sobre o funcionamento cognitivo do paciente, não são a única forma de investigá-las! Inclusive, muitas vezes o teste não apresenta uma boa medida para avaliar o que ele se propõe: geralmente as habilidades acabam interferindo umas nas outras e, portanto, a melhor forma de separar o joio do trigo é buscando a informação de diversas formas para comparar e concluir sobre os dados obtidos. A entrevista é uma ótima ferramenta para isso, sendo complementada pela observação do comportamento e resultado obtidos nos te**es.
A avaliação é muito mais do que apenas a aplicação de te**es, ela envolve todo um raciocínio clínico, por isto, não é um processo rápido!

27/08/2022

Hoje é dia do Psico e eu não poderia estar mais feliz! São anos investindo nessa profissão tão desafiadora e hoje colho frutos de todo esse investimento: tenho pacientes queridos que confiam no meu trabalho, alunos em duas instituições que tenho orgulho e outros profissionais que são parceiros e adoro isso!

Feliz dia do psicólogo, para todos meus colegas de trabalho! Por todo esforço e dedicação para manter a psicologia - forte em suas teorias, mas suave suficiente para o encontro com as pessoas.

Parabéns!🥳🎈❤️

09/08/2022

Diagnóstico de TDAH não é feito a partir de resultados de te**es atencionais.

Apesar da necessidade de avaliação para conclusão, a realização de te**es não é SUFICIENTE para chegar ao diagnóstico de TDAH.

Veja, é possível que o paciente apresente desempenho inferior nos te**es, mas ainda assim não será suficiente para concluir. Do mesmo modo, grande parte das pessoas com TDAH não apresentam nenhuma alteração nos te**es, mas pelo raciocínio clínico existe a identif**ação de prejuízos característicos do diagnóstico.

O diagnóstico é feito principalmente com base na observação do comportamento e no relato das pessoas próximas ao paciente. Isto, porque o grande foco é compreender se há ou não um déficit de autorregulação (nem sempre evidenciado pela desatenção).

O que é autorregulação?!

É nossa capacidade de "freiar", ou seja, controlar nossos pensamentos e ações. Isso inclui tanto os aspectos emocionais, como práticos (gestão de tempo, organização e etc). Veja que nenhum teste atencional conseguirá avaliar esses aspectos. Além disto, é importante entender o contexto que estas dificuldades aparecem, tornando possível a diferenciação de outros quadros clínicos que apresentam-se com dificuldades similares.

Portanto, o raciocínio clínico é definitivamente a parte mais importante do diagnóstico.

TDAH não é apenas uma dificuldade de se concentrar! Para diagnóstico, procure um especialista!

03/08/2022

Então aqui está a minha lista de como melhorar o sono:

1) Veja a luz do sol 30 a 60 minutos após acordar. Faça isso novamente no final da tarde, antes do pôr do sol.
Em dias claros e sem nuvens: se exponha a luz do sol da manhã e da tarde por 10 min; dias nublados: 20 min; dias muito nublados 30-60 min. Não, você não precisa olhar diretamente para o sol!! Você precisa apenas se expor a claridade dele, essa exposição ‘acorda’ seu ciclo circadiano.

2 ) Acorde no mesmo horário todos os dias e vá dormir quando começar a sentir sono. Superar a sensação de sono tarde da noite e dormir tarde demais (para você) é uma das razões pelas quais as pessoas acordam às 3 da manhã e não conseguem voltar a dormir.

3) Evite cafeína dentro de 6-10 horas antes de dormir. Eu mesma me dou bem com café até depois do almoço, se tomar depois das 15h, posso aguardar dormir só depois das 23h. Faça te**es e descubra sua sensibilidade.

4) Evite luzes fortes – especialmente no teto entre 22:00 e 04:00. Adote esta regra simples: use apenas a iluminação artificial necessária para você permanecer e se movimentar com segurança à noite. Ver luzes brilhantes/fortes de quaisquer cores é um problema para o seu sistema circadiano. Luzes fracas, velas ou do luar são ótimas.

5) Limite os cochilos diurnos a 45 minutos ou menos, ou não cochile.

6) Se você acorda no meio da noite (o que, aliás, é normal fazer uma ou mais vezes a cada noite), mas não consegue voltar a dormir, considere fazer exercícios de relaxamento: meditação ou yoga.

7) Você provavelmente vai sentir-se bastante alerta ~ 1 hora antes de sua hora natural de dormir. Este aumento é natural na vigília. Mas não aproveite esse ‘boom’ no alerta para se engajar em atividades estimulantes, elas farão seu sono fugir! Mantenha o ritmo mais desacelerado. Vai passar!

8) Mantenha o quarto que você dorme fresco e escuro. Seu corpo precisa cair de temperatura em 1-3 graus para adormecer e permanecer dormindo de forma ef**az. O aumento da temperatura corporal é uma das razões pelas quais você acorda.

9) Beber álcool atrapalha seu sono. Assim como a maioria dos medicamentos para dormir. +++ COMENTÁRIOS

29/07/2022

😴Noite bem dormida é resultado do dia.

Estágios de sono em breve resumo:
0 Acordado
1 Fase sono leve (acorda fácil)
2 Fase Profundo (baixo sistema de alerta) (horário de lavagem mecânica do cérebro) boa quantidade de sono profundo.
3 Fase sono REM - sono que você sonha

Essas fases, se repetem fazendo vários ciclos no decorrer da noite:
Leve, profundo, leve, REM, leve, profundo, REM... (sono profundo maior nos dois primeiros ciclos).

A duração e o número de ciclos de sono variam de pessoa para pessoa e de noite para noite, devido vários fatores como: idade, consumo de álcool e dr**as, consumo de cafeína, ansiedade, presença de dor, padrões de sono recentes e distúrbios de sono.

O padrão de ciclos de sono muda muito ao longo da vida. Recém-nascidos entram no sono REM pouco depois de adormecer e passam muito mais tempo nele ao longo de uma noite (cerca de 50%). O sono das crianças vai f**ando mais parecido com o dos adultos à medida que crescem e alcançam o “padrão adulto” em torno dos 5 anos (não de tempo, mas de proporção nas fases!). Com o envelhecimento, acontece o contrário. Em idosos, o tempo de sono REM diminui (provavelmente esteja associado ao declínio cognitivo).

Quanto tempo precisamos dormir por noite?

👶Recém nascidos 0-3 meses 14-17h de sono por dia
4-11 meses 12-15 horas por dia
🧒👧1-2 anos de idade 11-14 horas de sono
3-5 anos de idade 10-13 horas
6-13 anos de idade de 9-11 horas
🧑👩‍🦰14-17 anos 8-10 horas
👨👩18-64 anos 7-9 horas
👴👵Acima 65 anos 7-8 horas.

Quando ocorre disfunção seja de tempo ou de ciclos, temos piora em quadros de ansiedade, depressão, capacidade de concentração, problemas de aprendizagem, desregulação emocional. E aí, bora cuidar do sono?