Loren Andrade Geriatra

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Brasil
Aracaju, SE
Loren Andrade Geriatra

Geriatra e Cardiogeriatra CRM-SE 4847 RQE 4900

27/03/2026

🌛 Reflexões da Gatinha Lua 😻

A minha gata hoje me trouxe uma reflexão importante de um erro que cometemos na Medicina sem nem perceber!!

Confira no vídeo e me fala se isso acontece na sua prática!!

Compartilha o vídeo com os colegas que atendem idosos!!

26/03/2026

Suplementos e Vitaminas que Todos os Idosos precisam tomar!! 💊💊

Quem nunca atendeu um idoso que chegou na consulta pedindo: Dr (a), me passa uma vitamina!! 💊💊

Assita o vídeo e confira aquelas que têm o maior nível de evidência!!

Compartilha com seus colegas que também atendem idosos!!

24/03/2026

‼️ O LDL-colesterol não saiu de cena!!
Mas definitivamente deixou de atuar sozinho.‼️

 A nova diretriz ACC/AHA reforça que a estratif**ação de risco aterosclerótico f**a mais precisa quando olhamos além do LDL-C e incorporamos apoB, Lp(a) e colesterol não-HDL na prática clínica.

✅ A apoB é especialmente útil quando existe discordância entre “colesterol na meta” e risco residual elevado, porque ela reflete o número de partículas aterogênicas.

Isso ganha ainda mais valor em pacientes com diabetes, síndrome cardiometabólica, triglicerídeos elevados ou doença aterosclerótica estabelecida.

✅ A Lp(a) passa a merecer atenção universal: a diretriz recomenda medir pelo menos uma vez em todos os adultos. Como é predominantemente genética e tende a permanecer estável ao longo da vida, um valor elevado pode revelar um risco que o lipidograma tradicional não mostra — e deve motivar intensif**ação do controle global do risco cardiovascular.

✅ Já o colesterol não-HDL talvez seja o marcador mais subestimado do consultório: é simples, gratuito, vem do lipidograma padrão e representa o colesterol contido em todas as lipoproteínas aterogênicas. Na prática, ele é especialmente útil quando os triglicerídeos estão ≥150 mg/dL.

Em resumo: o LDL continua essencial, mas a leitura moderna do risco cardiovascular exige uma visão mais completa do perfil lipídico. Quem ainda olha só para o LDL pode estar subestimando risco — e perdendo oportunidade de tratar melhor.

Você já incorporou apoB, Lp(a) e não-HDL na sua prática?
 Me siga para mais conteúdo prático e atualizado em cardiogeriatria e prevenção cardiovascular.

geriação

23/03/2026

Prescreve ou Não Prescreve estatina para essa paciente?

Deixa nos comentários sua opinião!!

22/03/2026

‼️ NÃO USE ESSES ANTIDIABÉTICOS EM IDOSOS COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA ‼️

De acordo com a American Diabetes Association (ADA) 2026, as tiazolidinedionas devem ser evitadas em pessoas com insuficiência cardíaca devido à relação forte e consistente com aumento do risco de insuficiência cardíaca.🫀

A ADA também destaca que a saxagliptina (um inibidor da DPP-4) aumentou o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca no estudo SAVOR-TIMI 53, embora outros inibidores da DPP-4 (sitagliptina, linagliptina, alogliptina) não tenham demonstrado aumento signif**ativo deste risco.🫀

A metformina pode ser usada com segurança em insuficiência cardíaca estável desde que a função renal esteja preservada (TFGe ≥30 mL/min/1,73m²).🫀

19/03/2026

4 ORIENTAÇÕES PRÁTICAS PARA MANEJO DA DISLIPIDEMIA NO IDOSO 👵🏽👵🏼

✅ Em idosos com dislipidemia, não existe “receita de bolo” — e a diretriz 2026 reforça isso com todas as letras: a decisão sobre terapia para reduzir LDL deve ser individualizada, considerando prioridades, funcionalidade, fragilidade, polifarmácia e expectativa de vida, e não apenas a idade cronológica.

✅ Neste carrossel, eu resumi as 4 recomendações centrais do item 4.2.8.3 (Older Adults) para quem atende pacientes ≥75 anos — especialmente úteis na prevenção primária e na revisão periódica de prescrições.

17/03/2026

‼️ COBRRA (NEJMoa2510703): finalmente um head-to-head pragmático em TEV agudo (TEP/TVP) comparando apixabana vs rivaroxabana por 3 meses — e o sinal de segurança é bem consistente.

Principais números (3 meses):
✅ Sangramento clinicamente relevante: 3,3% (apix) vs 7,1% (riva) → RR 0,46 (IC95% 0,33–0,65; p

15/03/2026

3 orientações práticas sobre manejo de dislipidemia no idoso 👵🏽

‼️ Atualizações da diretriz 2026 ACC/AHA ‼️

✅ decisão personalizada, guiada por funcionalidade, fragilidade, polifarmácia e expectativa de vida — e não por idade isolada.
✅ Quando há dúvida, CAC pode ajudar a evitar tratamento desnecessário;
✅Em cenário de terminalidade, suspender estatina pode ser razoável.

Se esse conteúdo foi útil, compartilhe com os colegas!

13/03/2026

‼️ Não Prescrever # Desprescrever ‼️

Estatina em idosos com > 75 anos, o que temos de evidência científ**a?

Confira no vídeo dois cenários diferentes e como devem ser manejados!!

08/03/2026

Finerenona no idoso frágil com insuficiência cardíaca — Análise do FINEARTS-HF acabou de responder uma pergunta que muitos tinham medo de fazer. 👇

73% dos pacientes do estudo eram frágeis. E o resultado foi claro: o benefício da finerenona foi consistente em todos os graus de fragilidade, com P de interação de 0,77.
O perfil de segurança — hipercalemia, função renal, hipotensão — também não foi modif**ado pela fragilidade.

Na prática, isso signif**a que a fragilidade não é contraindicação à finerenona. O paciente mais frágil tem maior risco basal e, portanto, potencial de maior benefício absoluto com o tratamento.

Mas há um ponto que o estudo não responde e que o cardiogeriatra não pode ignorar: pacientes com fragilidade muito severa foram excluídos do ensaio.
E nenhum dado de composição corporal, força muscular ou sarcopenia foi coletado.

A mensagem final é essa: prescreva com base na evidência, monitore com a complexidade do idoso em mente, e não deixe a fragilidade ser um motivo para negar tratamento a quem mais precisa.

Salva esse carrossel, compartilha com sua equipe e me conta nos comentários: você já usa finerenona nos seus pacientes com ICFEp?

Quer se atualizar em cardiometabolismo no idoso? Digite CNI nos comentários. 👇

Endereço

Clínica Vitta/Rua Joventina Alves, 342
Aracaju, SE
49020330

Site

http://www.lorenandradegeriatra.com.br/

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