http://www.drviniciusbravo.com.br/

Dr. Vinicius Bravo, Clínica Integrada HOMO/Rua Campo do Brito, 1056/B. São José, Aracaju (2025)

Q: Qual é o endereço?

Clínica Integrada HOMO/Rua Campo Do Brito, 1056/B. São José

30/07/2025

Pedra na vesícula pode virar um problemão!
Você sabia que quem tem cálculos na vesícula pode desenvolver pedra no canal biliar (colédoco)? Isso pode ser perigoso 😳👇

🟡 O QUE É COLÉDOCOLITÍASE?

É quando uma pedra “escapa” da vesícula e vai parar no colédoco – o canal por onde passa a bile.
⚠️ Pode causar obstrução total ou parcial do fluxo biliar.

🟡 QUEM TEM MAIS RISCO?

👉 Pessoas com:
• Múltiplos cálculos
• Pedras pequenas (

28/07/2025

🟩 🌍 Obesidade fora das prioridades globais?
A The Lancet foi cobrada por esquecer uma das maiores epidemias do século. Entenda 👇

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🟨 O que aconteceu?

📄 A Comissão Global Health 2050, da The Lancet, publicou um relatório com prioridades para a saúde mundial…
❌ Mas ignorar a obesidade e as síndromes metabólicas gerou revolta na comunidade científica.

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🟩 O que os especialistas disseram?

💬 “Esperamos que seja a última vez que a obesidade é deixada de lado como problema de saúde pública.”
– Johanna Ralston e colaboradores, World Obesity Federation

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🟨 Por que isso é tão grave?

📊 Números que não dá pra ignorar:
• 38% dos adultos e até 15% das crianças têm doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica (MASLD)
• 16% da população adulta tem obesidade
• 160 milhões de pessoas impactadas só com esse último dado!

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🟩 O que está em jogo?

⚠️ A obesidade e os distúrbios metabólicos:
• Elevam a mortalidade precoce
• Agravam o diabetes tipo 2
• Estão ligados a doenças cardiovasculares, hepáticas e muito mais
Mas seguem negligenciados nas políticas globais de saúde

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🟨 O que os autores pedem?

📢 Uma abordagem que seja:
✅ Baseada em ciência
✅ Abrangente e personalizada
✅ Focada na prevenção e cuidado contínuo
✅ Integrada à agenda global de saúde

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🟩 Conclusão prática

🎯 Obesidade não é só estética. É doença crônica, complexa e progressiva
Ignorá-la nas metas globais de saúde é retrocesso disfarçado de descuido.

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🟨 🔁 Compartilhe esse post com quem ainda acha que “obesidade é escolha”.
💬 Informação salva decisões — e vidas.

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25/07/2025

🟩 🏋️‍♀️ Exercício físico e cirurgia bariátrica:
Uma dupla poderosa para manter os resultados a longo prazo!
Saiba o que a ciência diz 👇

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🟩 Por que isso importa?

🔹 O exercício físico ajuda a:
✅ Preservar massa magra
✅ Acelerar a perda de peso
✅ Melhorar a sensibilidade à insulina
✅ Reduzir o risco de reganho de peso

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🟨 O que os estudos mostram?

📚 A prática de atividade física regular está associada a:
💪 Melhor recuperação cirúrgica
🧠 Menor incidência de depressão e ansiedade
📉 Melhora no perfil metabólico

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🟩 E antes da cirurgia?

🏃‍♂️ Começar a se exercitar ainda no pré-operatório:
🔸 Reduz risco cirúrgico
🔸 Prepara o corpo para o emagrecimento
🔸 Melhora a capacidade respiratória

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🟨 Conclusão prática

✅ Cirurgia sozinha ajuda, mas exercício regular é o segredo para manter os resultados
🎯 Equipe multidisciplinar + atividade física = sucesso duradouro

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💬 Vai operar ou já operou?
Converse com sua equipe sobre um plano de exercícios adaptado para você.
O movimento é seu aliado!

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$📢 O ganho de peso recorrente não é um fracasso — é parte da jornada.A perda de peso raramente é linear. Recaídas acontec...$

23/07/2025

📢 O ganho de peso recorrente não é um fracasso — é parte da jornada.
A perda de peso raramente é linear. Recaídas acontecem, e elas não definem o seu valor nem o seu comprometimento.

Na IFSO, acreditamos em lidar com o reganho de peso com compaixão, entendimento clínico e zero estigma.

Porque saúde sustentável não é sobre perfeição. É sobre persistência, apoio e cuidados baseados em evidências científicas.

🧭 Vamos mudar a narrativa:
🔁 Troque a culpa por orientação
❤️ Troque a vergonha por empatia
🗣️ Troque o silêncio por conversas informadas

21/07/2025

📚 Gastrectomia Vertical vs Bypass Gástrico em Y de Roux
✨ Comparação direta entre as duas cirurgias bariátricas mais comuns!

🔬 Estudo clínico randomizado publicado no JAMA (2024) por Hedberg et al. avaliou 240 pacientes com IMC >35 ao longo de 2 anos.

⛑️ Objetivo: Comparar perda de peso, controle do diabetes, efeitos colaterais e qualidade de vida.

🔍 Resultados principais:
📉 Perda de peso: Ambos eficazes, mas o Bypass teve leve vantagem (média de 3,2kg a mais em 2 anos)
🩺 Controle do diabetes (HbA1c): Melhora significativa em ambos, sem diferença estatística
⚖️ Efeitos colaterais:
• Bypass → mais diarreia e flatulência
• Sleeve → mais refluxo e pirose
✨ Ambos relataram melhora na qualidade de vida

✅ Conclusão:
As duas técnicas são seguras e eficazes!
A escolha ideal depende do perfil do paciente: refluxo prévio, preferência, presença de diabetes e tolerância a sintomas GI.

💡 “Nem toda bariátrica é igual — mas ambas funcionam muito bem. O segredo está em escolher o procedimento certo para o paciente certo.”

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18/07/2025

Ainda usamos só o IMC pra indicar cirurgia bariátrica?
Dois novos estudos mostram que é hora de mudar isso. 👇

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🟨 O que os estudos analisaram?

📚 Estudo 1: analisou dados de 723 pacientes candidatos à cirurgia.
📚 Estudo 2: editorial que discute os limites do IMC isolado.
Os dois apontam a mesma direção: o IMC é insuficiente.

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🟩 IMC sozinho não capta o todo

🔢 O IMC mede apenas peso x altura.
❌ Ele não leva em conta:
• Diabetes mal controlado
• Apneia do sono
• Hipertensão grave
• Doença hepática
• Saúde mental
• Qualidade de vida

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🟨 O que realmente importa?

📌 Segundo os estudos, devemos priorizar a cirurgia com base em:
✅ Grau das comorbidades
✅ Risco cardiovascular
✅ Duração e controle do diabetes
✅ Capacidade funcional e impacto na vida diária

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🟩 E os resultados?

Os dados mostram que pacientes com mais comorbidades se beneficiam ainda mais da cirurgia, mesmo com IMC “menor”.

🎯 Ou seja: quanto mais doente, mais urgente a cirurgia.

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🟨 Editorial reforça: precisamos personalizar

📣 Cirurgia não deve ser só uma “resposta ao peso”, mas sim uma estratégia terapêutica contra doenças graves associadas à obesidade.

📊 Modelos mais completos e personalizados são urgentes.

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🟩 Conclusão

🚫 IMC não pode ser o único critério.
✅ Cirurgia bariátrica é uma ferramenta poderosa contra doenças crônicas.
💬 Cada paciente precisa ser avaliado de forma individual — e não apenas pela balança.

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🟨 👨‍⚕️ Quer saber se você tem indicação real para cirurgia?
Converse com um especialista. A sua saúde vale muito mais que um número.

“Associations Between Comorbidity Profiles and Bariatric Surgery Eligibility Using Traditional and Alternative BMI Criteria”
Autores: Caroline M. Apovian et al.
Publicado em: Obesity Surgery, 2025
DOI: 10.1007/s11695-025-07896-4

“Beyond BMI: the Need to Redefine Bariatric Surgery Eligibility Criteria Based on Comorbidity Burden and Health Impact”
Autores: John M. Morton et al.
Publicado em: Obesity Surgery, 2025
DOI: 10.1007/s11695-025-08039-5

16/07/2025

🟩 📸 A tríade perigosa da colecistectomia laparoscópica
Entenda por que alguns casos merecem atenção redobrada! 👇

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🟨 O que o estudo investigou?

🔬 Analisou o risco de lesão de via biliar (BDI) em pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica.
🔍 Destacou três fatores que aumentam esse risco de forma significativa.

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🟩 A tríade letal

⚠️ O risco de BDI aumenta muito quando o paciente apresenta:
1. Colecistite aguda
2. Obesidade
3. Esteato-hepatite (NASH)

Essa combinação pode tornar a cirurgia mais difícil e a anatomia mais difícil de reconhecer.

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🟨 Por que isso acontece?

🔄 Inflamação e gordura alteram o tecido hepático e pericolecístico.
🧱 O plano de dissecção se torna impreciso.
👁️‍🗨️ A visualização da via biliar pode ser prejudicada, mesmo com técnica correta.

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🟩 E as consequências?

💥 Lesão de via biliar pode causar:
• Fístulas
• Estenoses
• Colangite crônica
• Cirurgias complexas de reconstrução

🔧 Prevenção começa no reconhecimento do risco antes da cirurgia.

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🟨 Conclusão prática

👨‍⚕️ Pacientes com obesidade, colecistite aguda e esteato-hepatite precisam de:
✅ Cirurgião experiente
✅ Abordagem cuidadosa
✅ Avaliação pré-operatória criteriosa

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🟩 🎯 Vai operar a vesícula?
Informe seu médico sobre condições hepáticas ou inflamações prévias.
Cirurgia segura começa com boa informação!

“Acute cholecystitis, obesity, and steatohepatitis constitute the lethal triad for bile duct injury (BDI) during laparoscopic cholecystectomy” (Surgical Endoscopy, 2024)

14/07/2025

“The Impact of Obesity on Ventral Hernia Repair: A Systematic Review”
(O impacto da obesidade na correção de hérnias ventrais – Revisão sistemática)
Publicado em Visceral Medicine, 2021.

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🎯 Objetivo do estudo

Revisar a literatura sobre como a obesidade influencia os resultados da correção cirúrgica de hérnias ventrais, incluindo risco de complicações, técnicas utilizadas e estratégias para otimizar o manejo.

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📚 Metodologia
• Revisão sistemática de 22 estudos
• Incluídos artigos com pacientes com IMC ≥ 30
• Avaliaram-se técnicas abertas e laparoscópicas, tipos de tela e abordagens pré-operatórias

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📊 Principais achados

✅ 1. Obesidade aumenta o risco de complicações
• Infecção do sítio cirúrgico
• Seromas
• Recorrência
• Eventos tromboembólicos
• Complicações pulmonares

🔧 2. Abordagem laparoscópica é vantajosa
• Menor taxa de infecção
• Menor tempo de internação
• Menor sangramento intraoperatório

🧵 3. Técnica e escolha da tela influenciam os resultados
• Fixação adequada da malha e reforço da parede abdominal são fundamentais
• Em obesos, o uso de malhas maiores e bem posicionadas reduz recidivas

⚖️ 4. Redução de peso antes da cirurgia pode melhorar desfechos
• Perda ponderal (via bariátrica ou clínica) pré-operatória reduz complicações
• Também facilita o campo operatório e melhora a cicatrização

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🧠 Conclusão

A obesidade é um fator de risco claro para complicações na correção de hérnia ventral, mas não é contraindicação absoluta.

✅ Com técnica adequada, avaliação multidisciplinar e, quando possível, perda de peso prévia, os resultados podem ser bastante positivos.

11/07/2025

🧒👧 Obesidade Infantil e na Adolescência: um Desafio Urgente!

Hoje, cerca de 1 em cada 5 crianças e adolescentes entre 5 e 19 anos enfrenta o excesso de peso – uma realidade preocupante que exige ação imediata. A obesidade nessa fase da vida pode comprometer o bem-estar físico, emocional e social.

🔍 O que podemos fazer?
A chave está na prevenção precoce:
🍎 Incentivar bons hábitos alimentares
🏃‍♂️ Estimular a prática regular de atividade física
🧠 Promover conscientização e suporte familiar

🔬 E quando a obesidade é severa?
Em alguns casos, a cirurgia bariátrica metabólica em adolescentes tem mostrado resultados promissores:
✅ Redução significativa e sustentada do peso
✅ Melhora na qualidade de vida
✅ Remissão de doenças associadas, como diabetes tipo 2 e apneia do sono

👨‍⚕️ Cuidar agora é investir em um futuro mais saudável e feliz para nossas crianças e jovens.

📢 Vamos juntos combater a obesidade infantojuvenil! Compartilhe esta mensagem e leve informação a mais famílias.

09/07/2025

Diabetes tipo 2 e obesidade: quando o tratamento vai além dos remédios

Você sabia que a maior parte dos casos de diabetes tipo 2 está ligada ao excesso de peso?

Em situações onde o controle da glicemia está difícil, a cirurgia bariátrica pode ser uma alternativa eficaz — ajudando não só na perda de peso, mas também na remissão do diabetes, melhorando o controle glicêmico e reduzindo o uso de medicamentos. 💊➡️❌

👨‍⚕️ Converse com um especialista e descubra se essa abordagem é indicada para você!

07/07/2025

🟨 Cirurgia bariátrica: muito além do emagrecimento

A cirurgia metabólica não é só sobre perder peso.
Ela trata doenças crônicas graves ligadas à obesidade — e salva vidas. 💥

As novas diretrizes da SAGES (2024) reforçam: é um tratamento clínico, com impacto real em várias condições de saúde. 👇

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🩸 Diabetes tipo 2
✅ Pode entrar em remissão total
🔻 Menos uso de insulina e remédios
📊 Quanto antes operar, maiores as chances de reversão

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❤️ Pressão Alta (Hipertensão)
🔹 Pode normalizar com a perda de peso
💊 Muitas vezes, a medicação é suspensa
⚠️ Atenção no pós-op: risco de hipotensão

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🫁 Apneia do Sono (AOS)
😴 Roncos, pausas respiratórias e cansaço
💨 CPAP pode ser necessário antes/depois
📉 Cirurgia ajuda — e até cura em muitos casos

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🍟 Colesterol e triglicérides
📉 Queda no LDL e triglicérides
📈 Aumento do HDL (o bom!)
✅ Melhora expressiva no perfil lipídico

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🍺 Gordura no fígado (Esteatose Hepática)
🧬 Redução da gordura e até da fibrose
🔬 Avaliação hepática é essencial
⚠️ Cuidado especial se já houver cirrose

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🧠 Saúde Mental
💬 Triagem obrigatória no pré-op
🙌 Muitos relatam melhora no humor
⚠️ Acompanhamento psicológico é fundamental

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🧾 Conclusão
A cirurgia metabólica melhora:
✅ Diabetes
✅ Hipertensão
✅ Apneia do sono
✅ Gordura no fígado
✅ Colesterol
✅ Saúde mental
…e muito mais.

💡 Não é estética. É tratamento. É saúde. É vida!

—

📲 Tem comorbidades e pensa em operar?
Converse com um cirurgião experiente. Cada caso é único.

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04/07/2025

📍Seu bairro pode estar influenciando seu peso – e você nem percebe!

Uma nova revisão científica mostrou que o ambiente onde moramos tem um papel direto na nossa saúde – especialmente no quanto conseguimos nos movimentar no dia a dia.

🚶‍♀️ Calçadas, segurança, áreas verdes, ciclovias… tudo isso faz diferença!
Já parou pra pensar se sua vizinhança ajuda ou atrapalha sua rotina ativa?

🧠 Pequenas mudanças no bairro podem gerar grandes impactos na saúde pública.

💬 Comente aqui embaixo: seu bairro te estimula a se mexer?
👥 Marque alguém que também precisa refletir sobre isso!
📲 Compartilhe esse post com quem cuida da saúde!

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Dr. Vinicius Bravo

30/07/2025

28/07/2025

25/07/2025

23/07/2025

21/07/2025

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16/07/2025

14/07/2025

11/07/2025

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07/07/2025

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