Laboratório de Saúde Pública de Araguaína - LSPA

08/01/2024

Regimes orais de curta duração para o tratamento de tuberculose resistente

Na busca por regimes alternativos para TB-RR, o TB-PRACTECAL foi um estudo que avaliou 3 esquemas orais por 24 semanas para tratamento de TB-RR. As fases iniciais indicaram a combinação de bedaquilina, linezolida, pretomanide e moxifloxacino (BPaLM) como o melhor candidato. O estudo foi interrompido precocemente em 2022 por eficácia e a Organização Mundial de Saúde (OMS) passou a recomendar essa combinação como o esquema preferencial para TB-RR sem resistência concomitante a fluoroquinolonas, e bedaquilina, linezolida e pretomanide (BPaL) para os casos em que há resistência adicional a fluoroquinolonas.

Apesar do término antecipado do recrutamento, os participantes incluídos foram acompanhados por pelo menos 72 semanas a partir da randomização. Os resultados finais, incluindo os dados desse seguimento, em relação à eficácia e segurança do esquema de BPaLM por 24 semanas comparado com tratamento padrão, foram apresentados em publicação na The Lancet Respiratory Medicine.

O TB-PRACTECAL foi um estudo de não inferioridade aberto, randomizado, controlado com múltiplos braços e multicêntrico, conduzido em sete centros hospitalares e comunitários em 3 países.

Eram elegíveis indivíduos com 15 anos ou mais com diagnóstico de tuberculose pulmonar com resistência à rifampicina confirmada por técnica molecular ou teste de suscetibilidade baseado em cultura, independente da suscetibilidade à fluoroquinolona, status de infecção pelo HIV ou contagem de linfócitos CD4. Gestantes e indivíduos com aumento de transaminases acima de 3x o limite superior de normalidade, com intervalo QTcF > 450 ms, com cardiopatia estrutural ou com alto risco de resistência a bedaquilina, pretonamida ou linezolida foram excluídos.

Saiba mais: https://pebmed.com.br/regimes-orais-de-curta-duracao-para-o-tratamento-de-tuberculose-resistente/

16/02/2023

Norovírus: epidemia de diarreia em Santa Catarina ultrapassa grande surto de 2016

O Laboratório de Virologia Aplicada da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), em parceria emergencial com o BiomeHub e a Vigilância Sanitária de Florianópolis (Visa), identificou o norovírus humano genogrupo (HuNoV-GI) nas amostras fecais analisadas provenientes de pacientes com gastroenterites. Além disso, amostras de águas de praias e foz de rios foram avaliadas, havendo detecção de norovírus Genótipo I. De acordo com a Dra. Gislaine Fongaro, professora do Departamento de Microbiologia, Imunologia e Parasitologia e coordenadora o Laboratório, a análise permitiu identificar que o vírus, excretado pela fezes, contamina águas, ou seja, a contaminação se dá por meio de fezes contendo milhões de partículas de norovírus. Contudo, o norovírus não foi identificado no mar. A professora explica que a balneabilidade no Brasil e em vários países é mensurada por padrão bacteriano como indicador. “Vírus são buscados em pesquisas ou em casos de surtos, quanto mais amostras, mais representação se tem da situação daquele ponto amostrado”, destaca.

Atualmente já existem estudos em andamento para desenvolver imunizantes contra norovírus. O virologista Dr. Tulio Machado Fumian, pesquisador do Laboratório de Virologia Comparada e Ambiental do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz), no Rio de Janeiro, ressalta alguns empecilhos para o desenvolvimento de uma vacina eficaz contra o norovírus. De acordo com ele, a grande diversidade genética e antigênica, a rápida evolução desse vírus, a falta de imunidade de longa duração, associado à falta de modelo animal que reproduz a doença e a falta de um sistema de cultivo in vitro, para estudar a questões relacionadas a imunidade e proteção contra infecções, impede a produção de massa viral necessária para produzir vacina e estudar o ciclo replicativo do norovírus.

Leia a matéria na íntegra: https://sbmt.org.br/norovirus-epidemia-de-diarreia-em-santa-catarina-ultrapassa-grande-surto-de-2016/

16/02/2023

Febre maculosa: doença apresenta assustadora letalidade, que pode chegar a 80%

O Dr. Marcelo Bahia Labruna, professor da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo (FMVZ-USP), um dos maiores especialistas no assunto, explica que a Rickettsia rickettsii, clássica bactéria causadora da FMB, conhecida no Brasil desde a década de 1920, mesmo agente da febre maculosa das montanhas rochosas, nos Estados Unidos, onde foi descrita pela primeira vez, está restrita aos quatro estados da região Sudeste e ao norte do Paraná. “A doença continua endêmica na região Sudeste. Em São Paulo, por exemplo, ela tem ocorrido nos últimos 10 anos de forma endêmica, ou seja, o número de casos está estável e oscila entre 70 e 100, sem apresentar tendência de aumento nem de diminuição nesse período. A partir de 2001, quando a doença foi incluída na lista de notificação compulsória no Brasil, ou seja, deve ser obrigatoriamente comunicada às autoridades de saúde pública, foi registrado um aumento substancial de casos”, completa.

Nos últimos 20 anos, temos observado a expansão da doença por todo o território brasileiro, e hoje encontramos casos em todas as regiões. O professor Labruna destaca que se trata de outra febre maculosa, também transmitida por carrapatos, causada pela Rickettsia parkeri. Sua maior incidência é em Santa Catarina, seguida por São Paulo. Há casos confirmados também na Bahia e no Ceará, bem como sorologicamente nas regiões Centro-Oeste e Norte. “Além desses locais, temos outros em que não houve confirmação do agente etiológico e certamente não foram causados pela Rickettsia rickettsii, já que se tratam de casos brandos. É provável que seja Rickettsia parkeri, ou alguma Rickettsia que ainda não sabemos, mas pertencente ao grupo da febre maculosa”, detalha.

Leia a matéria na íntegra: https://sbmt.org.br/febre-maculosa-doenca-apresenta-assustadora-letalidade-que-pode-chegar-a-80/

07/11/2022

Maranhão registra mais de 3 mil casos de tuberculose

A tuberculose é uma doença infectocontagiosa e que pode ser diagnosticada em dois tipos: a Tuberculose Pulmonar e a Extrapulmonar

Os números divulgados pela Secretaria Estadual de Saúde (SES) mostram que 2.608 pessoas foram diagnosticadas com tuberculose no Maranhão em 2020, já em 2021 o número saltou para 3.046.

De acordo com dados da SES, revelam um crescimento na ordem de quase 15% no número de pessoas diagnosticadas com tuberculose no estado. Apesar de silenciosa, é preciso ter atenção aos sintomas da doença.

A tuberculose é uma doença infectocontagiosa e que pode ser diagnosticada em dois tipos: a Tuberculose Pulmonar e a Extrapulmonar

07/11/2022

Em experimento, pesquisadores da Universidade Rockefeller descobriram que pessoas com níveis mais altos de ácidos carboxílicos na pele são 100 vezes mais atraentes para o Aedes aegypti. A descoberta pode ajudar no desenvolvimento de futuros repelentes.

Em experimento, pesquisadores da Universidade Rockefeller descobriram que pessoas com níveis mais altos de ácidos carboxílicos na pele são 100 vezes mais atraentes para o Aedes aegypti; descoberta pode ajudar no desenvolvimento de futuros repelentes

16/09/2022

Apresentação clínica disseminada grave da infecção pelo vírus da varíola dos macacos em paciente imunossuprimido: primeiro relato de óbito no Brasil: Relato de Caso
Desde maio de 2022, o número de infecções pelo vírus da varíola do macaco aumentou acentuadamente em países onde a doença não era endêmica anteriormente. Atualmente, a maioria dos relatos se refere a casos de baixa gravidade. Apresentamos aqui um caso grave da doença com lesões cutâneas disseminadas que evoluíram para óbito em paciente imunossuprimido em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

Apresentamos aqui um caso grave da doença com lesões cutâneas disseminadas que evoluíram para óbito em paciente imunossuprimido

10/09/2022

Novo tratamento revoluciona a luta contra a tuberculose resistente

Mas um novo regime de medicamentos, chamado BPaL porque combina os antibióticos bedaquilina, pretomanida e linezolida, representou um grande avanço desde sua aprovação pela Food and Drug Administration dos Estados Unidos em 2019.

Pesquisas em 2020 mostraram que o tratamento com BPaL curou mais de 90% dos pacientes, mas que havia uma alta taxa de efeitos colaterais ligados à linezolida, especialmente dores nos nervos ou depressão espinhal e diminuição na produção de células responsáveis pela imunidade. Mas um estudo publicado na quarta-feira (31) no New England Journal of Medicine mostrou que a dose de linezolida pode ser cortada pela metade sem diminuir significativamente a eficácia do tratamento.

Os pesquisadores realizaram um ensaio com 181 pacientes com tuberculose resistente na Rússia, África do Sul, Geórgia e Moldávia, os países com as maiores taxas desta doença. A conclusão é que se 1.200 miligramas de linezolida por seis meses é 93% eficaz, mantém-se em 91% com uma dose de 600 miligramas.

Neste estudo, o número de participantes sofrendo de neuropatia periférica (causando dor nos nervos) passou de 38% para 24% e aqueles com supressão da medula óssea de 22% para 2%.

— É o começo do fim da tuberculose resistente aos medicamentos — comentou à AFP a principal autora do estudo, Francesca Conradie, da Universidade de Witwatersrand, na África do Sul.

— Quanto mais rápido você trata a tuberculose de uma pessoa, menos contagiosa ela é. É como a covid em muitos aspectos — aponta.

Doença era a principal causa infecciosa de morte antes da chegada da covid-19; cerca de 5% dos novos casos apresentam resistência aos antibióticos prescritos

12/08/2022

Monkeypox: Complicações detectadas em 40% dos pacientes – estudo
Complicações que requerem tratamento médico são detectadas em 40% dos pacientes com Monkeypox, conhecida como varíola dos macacos, segundo um estudo da doença em Espanha publicado na revista científica The Lancet.
O ensaio de observação, que foi realizado em três unidades de saúde sexual em Madrid e Barcelona, determina que quase metade dos pacientes analisados apresentou complicações que exigiram tratamento médico, principalmente para reduzir a dor associada à proctite (25%), ulceração amigdalar (11%) e edema peniano (8%).
Outra conclusão relevante da análise aponta o “contacto pele com pele” durante a relação sexual como o “fator determinante” na transmissão da doença.
Por outro lado, é concluído que, dado o curto período de incubação, a vacinação pré-exposição de grupos de alto risco será provavelmente mais eficaz do que a vacinação pós-exposição para o controle da infecção.
Por último, os investigadores observam que as cargas virais são “surpreendentemente” mais altas em zaragatoas (as amostras recolhidas) de lesões de pele em comparação com níveis relativamente baixos em zaragatoas faríngeas.
Portanto, apontam que esse fato “deve ser investigado mais a fundo para saber se a transmissão respiratória é viável e, consequentemente, orientar a decisão quanto ao isolamento respiratório domiciliário dos afetados”.

Complicações que requerem tratamento médico são detetadas em 40% dos pacientes com Monkeypox, conhecida como varíola dos macacos, segundo um estudo da doença em Espanha publicado na revista científica The Lancet.

11/08/2022

Apesar de ser conhecida como varíola dos macacos, a transmissão da doença não tem qualquer relação com os primatas.

A contaminação atual, que atinge mais de 75 países, acontece somente entre pessoas, por meio de contato próximo.

A infecção também pode ocorrer no contato com objetos recentemente contaminados, como roupas, toalhas, roupas de cama ou objetos como utensílios e pratos.

Para saber mais detalhes sobre a doença, acesse nosso site gov.br/saude

11/08/2022

A leishmaniose visceral é uma doença endêmica no Brasil e, se não tratada o mais rápido possível, pode levar à morte.

Sua transmissão para o ser humano acontece pela picada de fêmeas infectadas do mosquito palha, também conhecido como asa-dura, tatuquiras, birigui, dentre outros, a depender da região do país.

Para saber mais detalhes sobre a doença, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção é só arrastar para o lado!

11/08/2022