Casal Gastro_Nefro Pediatras

01/08/2022

🗓 Hoje viemos aqui para dar uma dica rápida, mas muito importante!

🩸💩 Sangue oculto nas fezes não faz diagnóstico de APLV.

👅 Para o diagnóstico correto de APLV, deve ser feito o teste de provocação oral, o famoso TPO!

❤ Com Carinho

👩🏼‍⚕️ Dra. Fernanda Stranguetti
🧑🏻‍⚕️ Dr. Raul Rocha

̧apaulista

06/06/2022

💉 As vacinas de vírus vivos atenuados, são contra indicadas para pacientes com algum tipo de imunossupressão.

🤔 E quais são esses pacientes?

🤓 Pacientes com órgãos transplantados, síndrome nefrótica em tratamento, doença inflamatória intestinal em tratamento, quimioterapia…

💬 Vou citar alguns medicamentos comumente utilizados: prednisolona ou prednisona (dose imunossupressora), ciclofosfamida, ciclosporina, infliximabe, micofenolato, tacrolimus.

❗ Atenção às vacinas:

🚫 Febre amarela;
🚫 Rotavírus;
🚫 Sarampo, Caxumba Rubéola (tríplice viral);
🚫 Varicela (pode estar junto com a tríplice viral, formando assim a tetraviral);
🚫 Poliomielite Oral (⚠️Atenção, pois nem quem mora junto pode utilizar‼️), vou explicar o motivo no próximo post.

🤔 E vocês sabem como iremos proteger essas crianças que não podem se vacinar? 🗣 Me responda nos comentários!

❤ Com Carinho

👩🏼‍⚕️ Dra. Fernanda Stranguetti
🧑🏻‍⚕️ Dr. Raul Rocha

̧apaulista

23/05/2022

💬 Hoje vamos falar com vocês sobre um assunto comum, mas que infelizmente muitas vezes não é dado a devida importância, ou somente é percebido quando o processo está mais avançado ou quando a criança já tem alguma complicação.

💦 Os escapes urinários não são normais e precisam ser avaliados.

❗ Obs: não estamos falando durante o processo de desfralde, e sim quando a criança já é considerada totalmente desfraldada. Durante o processo de desfralde isso é esperado e aceitável.

🧐 Bom, se não é normal a criança perder urina, escapar xixi nas calças, o que fazer?

✅ Primeiro, não culpar e principalmente NÃO brigar com a criança.

🤷‍♀️🤷‍♂️ As justif**ativas dos pais, e acabam considerando normal, que isso mais ocorrem é:

✅ Muito distraído, quando vê já se molhou;
✅ Só quer saber de jogar vídeo game, e não para por nada;
✅ Quer chamar atenção;
✅ Preguiça de ir ao banheiro...

🤓 Apesar da causa comportamental estar envolvida, existem também distúrbios urinários que podem estar envolvidos:

✅ Bexiga hiperativa;
✅ Padrão retentor;
✅ Baixa ingestão de líquidos;
✅ Constipação intestinal;
✅ Espinha bífida… e diversos outros

❗ Por isso, se seu filho(a) apresenta escapes urinários, procure ajuda. As vezes a solução é mais simples do que imagina, como beber mais água.

Esperamos ter ajudado!

❤ Com Carinho

👩🏼‍⚕️ Dra. Fernanda Stranguetti
🧑🏻‍⚕️ Dr. Raul Rocha

̧apaulista

20/05/2022

😌 Muito comum nas consultas de nefrologia abordarmos como fazer o xixi. 🤔Existe uma forma correta? Como sua filha faz xixi? Já prestou atenção?

👧 A partir do momento que a menina é desfraldada, precisamos nos atentar a orientação para realizar do modo mais adequado. Vamos lá:

✅ Garantir que o assento seja do tamanho adequado, com redutor ou penicos, se você não couber na privada, irá precisar se esforçar para garantir equilíbrio, utilizar musculatura pélvica e não esvazia a bexiga por completo.

✅ Realizar com os pés apoiados, isso irá relaxar a musculatura da pelve e assim um esvaziamento completo;

✅ Lembrar de retirar calça e calcinha por completo, para assim conseguir afastar levemente os joelhos (calcinha nos joelhos deixa as pernas fechadas, favorece vulvovaginite e dificulta a limpeza adequada);

✅ Limpeza SEMPRE de frente para trás, isso é muito importante, pois a grande maioria limpa com movimento ao contrário;

✅ Ensinar sua filha todos os passos desde começar a urinar, posição, limpeza e higiene das mãos, e deixá-la realizar sozinha todo o processo.

🗣 Agora me conte, como foi o processo de desfralde e orientações do xixi na sua casa? Teve alguma dificuldade!?

❤ Com Carinho
🧑🏻‍⚕️ Dr. Raul Rocha

̧apaulista

03/05/2022

🤧 Nós sabemos que na época de outono e inverno, os quadros respiratórios em crianças aumentam bastante, com pronto socorro, enfermarias e UTIs pediátricas lotadas.

🌧 Apesar de ser mais comum em épocas chuvosas, a dengue vem dando suas caras nas últimas semanas (uma percepção nossa, que estamos frequentemente nos hospitais). Ontem mesmo fizemos diagnóstico de 3 crianças com dengue: uma de 3 meses de vida, uma de 2 anos e outro menino de 10 anos. Assim que cheguei em casa, fui procurar possíveis foco de água parada 🦟

❗ Por isso viemos aqui pedir a vocês, que dê uma geral na sua casa, procure possíveis focos (e os elimine de vez). Nós faremos isso em nossa casa também.

🤔 E como se proteger mais ainda? ♻ Compartilhe esse post, marque os amigos.

😌 Podemos contar com você?

❤ Com Carinho
👩🏼‍⚕️ Dra. Fernanda Stranguetti
🧑🏻‍⚕️ Dr. Raul Rocha

̧apaulista

27/04/2022

🗓 Esse mês ocorreu o Dia Mundial da Conscientização do Autismo (2 de abril) e resolvemos trazer um assunto que os afeta bastante: seletividade alimentar e constipação intestinal.

🧩 Pacientes com TEA podem apresentar comportamento restritivos, seletivos e ritualísticos, que tornam as refeições um momento de stress e desafio para a família.

💩 Essa seletividade pode estar muito associada a constipação instestinal. É muito frequente esses pacientes apresentarem fezes endurecidas, dolorosas, com calibre aumentado ou mesmo em formato de bolinhas.

😣 Uma criança com constipação, pode ter dores abdominais, cólicas, principalmente no momento de se alimentar (ocorre um estímulo gastrointestinal, e isso piora a dor).

🧩 A dor, recusa alimentar, ansiedade dos pais, fazem com que os momentos de refeições, que geralmente é um momento gostoso da família, um momento de stress.

❗ Um dos primeiros passos para ajudar na seletividade, é identif**ar se seu filho tem uma constipação intestinal associada, para assim buscar tratamento.

🤔 E você enfrenta a seletividade alimentar e constipação em casa ? Tem alguma dúvida? Manda aqui pra gente.

❤ Com Carinho
👩🏼‍⚕️ Dra. Fernanda Stranguetti
🧑🏻‍⚕️ Dr. Raul Rocha

̧apaulista

10/03/2022

😍 Hoje viemos aqui para contar uma novidade!
Agora você tem mais um lugar pra achar a gente em Atibaia, na Clínica NeoKids.

Você pode agendar nossas especialidades diretamente através do whatsapp da clínica, que colocamos abaixo, ou através do nosso link na Bio.

Lembrando que na NeoKids atendemos exclusivamente em nossas especialidades (Dr. Raul, Nefroped e a Dra. Fernanda Gastroped).

Já estamos ansiosos para te atender lá.

🏩 Clínica NeoKids
📲 11 91316-9271
📌 Av. Juca Peçanha 116, Vila Santista, Atibaia-SP.

❤️ Com Carinho
👩🏼‍⚕️ Dra. Fernanda Stranguetti
👨🏻‍⚕️ Dr. Raul Rocha

̧apaulista

22/11/2021

🔁

🍪 Quem aqui já ouviu: "Mais é só um biscoitinho, a criança/bebê ta com vontade!" 😵 Escuto diariamente relato de mães sobre isso! 💆 Antes de mais nada, calma! 🧚‍♀️ Eu sei que muitas vezes isso acaba irritando, mas, vamos por partes!
⠀
🍪 Vamos ver o que tem nesses biscoitos tipo maisena e maria...
🔎 Lista de ingredientes:

📍Farinha de Trigo Enriquecida com Ferro e Ácido Fólico 🗣 Farinha branca, ta?
📍Açúcar ❌ 🗣 Segundo lugar, ou seja, tem bastante!
📍 Gordura Vegetal ❌ 🗣 Essa gordura é hidrogenada, a mesma feita em margarinas 🤐
📍Creme de Milho 🗣 🤐
📍Açúcar Invertido ❌ 🗣 De novo? 🤐
📍Amido ❌ 🗣 Um tipo de carboidrato 🤐
📍Sal ❌ 🗣 🤔
📍Estabilizante Lecitina de Soja ❌ 🗣 🤐
📍Fermentos Químicos (Bicarbonato de Amônio e Bicarbonato de Sódio) ❌ 🗣 Um só não pode? 🤐
📍 Acidulante Ácido Láctico ❌ 🗣 🤐
📍Aromatizante ❌ 🗣 Precisa ser doce 🤐
📍Melhorador de Farinha Protease (INS 1101 i). ❌ 🗣 Depois de tudo, ainda precisa de um melhorador... 🙄
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🍪 Depois de tudo isso, vamos à parte mais calma! hahaha A gente sabe que o AÇÚCAR não é recomendado para menores de 2 anos, nem, de vez em quando, ok? ⚠
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🧚‍♀️ Agora me conta aqui nos comentários, depois de analisar essa lista de ingredientes, uma criança maior de 2 anos precisa consumir esse biscoito?
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🧚♀Não tem necessidade de uma criança consumir esse tipo de alimento, que é ultraprocessado e cheio de.. bom, você viu aí em cima!
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⚠ Não existe a necessidade de oferecer, porém, se a criança quiser experimentar, deixa experimentar! Não restrinja mas também não torne como hábito. Eventualmente, em ocasiões raras, tudo bem, ok? Lembre-se que: Proibir é diferente de Evitar! 😉
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Um beijo!
🦋 Micheane A. Cruz
CRN 3: 48.496
Nutricionista Infantil Comportamental

de

❤️ Com Carinho
👩🏼‍⚕️ Dra. Fernanda Stranguetti
👨🏻‍⚕️ Dr. Raul Rocha

09/11/2021

🤓 Hoje vamos falar de um assunto MUITO importante e que muitas vezes passa despercebido ou mesmo como normal: calcinha/cueca com xixi ou cocô 🩲💧💩(estamos falando de crianças que já saíram da fralda, ok?)👦🧒⁣
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🗯 “Ah doutor, é criança então é normal escapar um pouco“⁣
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💭 “Acho que é distraído sabe, f**a concentrado e nem percebe que se sujou“⁣
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💬 “Ah mas é uma preguiça que vou te contar viu, não vai ao banheiro e se suja“⁣
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🗯 “Olha lá, não se limpa direito, vive com xixi e cocô“⁣..⁣
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👀 O que vemos aí? Muitas justif**ativas sobre algo que, apesar de comum, não é considerado normal‼⁣
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⚠️ Esse sintoma está muitas vezes relacionado com Disfunção Vesical e Intestinal (DVI), ou seja, a bexiga e o intestino não estão muito coordenados ⚠️⁣
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🤔 E você sabe a importância de um diagnóstico correto?⁣
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🔹 A DVI é um problema muito comum e pode levar a recorrência de infecção urinária, intestino preso, refluxo vesicoureteral, cicatrizes renais e hipertensão arterial.⁣
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🔹 Além disso essa disfunção é um fator de risco para insucesso de cirurgias de refluxo vesicoureteral, pielonefrite aguda (infecção dos rins) e perda da função renal.⁣
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🗣 Hoje falamos um pouco de que o xixi ou cocô nas roupas pode ser mais sério que imaginávamos, então me conte seu filho apresenta, ou já apresentou isso?⁣
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❤️ Com Carinho⁣
👩🏼‍⚕️ Dra. Fernanda Stranguetti⁣
👨🏻‍⚕️ Dr. Raul Rocha⁣
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01/11/2021

🤔 Seu filho sofre com aquela dor de barriga que insiste em voltar?

🤓 A dor abdominal pode ser de causa funcional, quando não é detectada doença orgânica.

🧠 Nos distúrbios gastrointestinais funcionais ocorrem desordens da interação cérebro-intestino; nesses casos o limiar de dor é menor, assim, pequenos estímulos do trato digestivo podem ser suficientes para causar dor de variável intensidade.

🤔 E quais são os sinais que devemos f**ar atentos que a dor pode ser decorrente de doença orgânica? 🧐

✔️ Dor/diarreia noturna;
✔️ Sangue nas fezes;
✔️ Dor nas articulações;
✔️ Vômitos persistentes;
✔️ Dor/dificuldade para engolir;
✔️ Febre sem causa aparente;
✔️ Desaceleração do ganho de peso ou perda de peso;
✔️ Dor acompanhada de diarreia, distensão abdominal e urgência para evacuar.

👩🏼‍⚕️ Na dúvida, uma consulta é essencial.

O gastroenterologista pediátrico irá investigar as principais causas e orientar quanto a necessidade de tratamento.

🗣 Seu filho sofre ou já sofreu com dores na barriga constantes? Como você lidou ou lida com essas dores? Conta pra gente nos comentários.

🥰 Com Carinho,
👩🏼‍⚕️ Dra. Fernanda Stranguetti

̧as

27/10/2021

🥰 Vamos começar o dia com Boas Notícias?!

🔁 Repost

😃 Que boa notícia nesse início de semana! O Comitê Consultivo de Vacinas e Produtos Biológicos Relacionados do recomendou que a vacina receba uma modif**ação da Autorização para Uso Emergencial para incluir crianças de 5 a 11 anos. 17 votos a favor e 1 abstenção!

💉 É um passo relevantíssimo! A FDA ainda precisa dar uma determinação final sobre a autorização do uso do imunizante, o que é esperado para os próximos dias. Em geral, a agência segue a recomendação do painel, mas isso não é uma regra

🔹 Em seguida, outra agência federal, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dará seu parecer sobre o assunto. Se tudo correr bem, esse podera ser o primeiro imunizante de uso pediátrico autorizado no país e beneficiar 28 milhões de crianças dessa faixa etária a partir do início de novembro.

😃 Quem aí ficou feliz?

de

❤️ Com Carinho
👩🏼‍⚕️ Dra. Fernanda Stranguetti
👨🏻‍⚕️ Dr. Raul Rocha

18/10/2021