Instituto de Fisioterapia Sergio Nery

05/01/2025

Os injetáveis “MILAGROSOS” como viscossuplementação de ácido hialurônico, Plasma rico em Plaquetas, Terapia neural, Ozônio e Corticoides, vieram com a “promessa “ na melhora da qualidade de vida e movimentos, diminuição da dor e redução de incapacidades ortopédicas.

Porém , essas terapias foram e são investigadas por estudos de altíssima qualidade metodológica e mostraram a não eficácia dos benefícios citados e atribuídos aos injetáveis. Além de serem procedimentos caros e que oneram o sistema de saúde privado, público e o paciente que paga particular.

Um estudo com 951 joelhos pós artroscopia, mostrou que não necessita de aplicação de viscossuplementação, pois não traz benefícios.
BeiNi Mao et al. Orthop Surg. 2023.

Uma revisão sistemática com 22 mil pacientes, mostrou a não eficácia do Ácido hialurônico , PRP e outros injetáveis para o tratamento da osteoartrite( Quadril /Joelho) e não são recomendados por guidelines e pela SOCIEDADE INTERNACIONAL DE OSTEOARTRITE - AORSI.
Tiago V. Pereira et al AORSI 2024

O Corticoide tem um desfecho para dor, apenas em curto prazo, entre 2 a 6 semanas apenas. Muitos aplicam corticoide ( 15 reais ) junto com ácido hialurônico ( 3 mil reais ) . Daí o possível efeito na diminuição da dor e não pela viscossuplementação.

A Terapia neural utiliza o anestésico diluído que se mostrou ineficaz. Os estudos que apresentam resultados “ positivos”, são ruins, pequenos e sem benefícios reais.
David vinys et al JCM 2023.

A recomendação pelas sociedades e diretrizes internacionais para o tratamento da osteoartrite ( Artrose) são :
- Reeducação em dor ;
- ⁠Diminuição do peso de 5 a 10%
- ⁠Terapia manual ortopédica;
- ⁠Ganho de força muscular de 40%;
- ⁠Exercícios físicos com progressão de carga.

Temos uma equipe especializada na avaliação e tratamento dessas condições de forma segura e seguindo as recomendações da AORSI .

Agendem pelo WhatsApp
11 4402-7260

20/09/2024

NÃO SOFRA COM HÉRNIA DE DISCO. WhatsApp. 11 4402-7260 Apenas 4% das dores na coluna são causadas pela compressão da raiz nervosa pela hérnia Discal . O diagnóstico da hérnia Discal sintomática é realizada pela história clínica dos sinais e sintomas, apresentação dermatomal , te**es especiais , funcionais e neurológicos. Exames de imagens só deveriam ser utilizados quando os pacientes apresentarem BANDEIRAS VERMELHAS (Red Flags - Patologias graves como fratura, câncer , infecção óssea , síndrome da cauda equina etc) na avaliação. Não se preocupem, pois é super raro, em torno de menos 1% . ( Amanda M Hall et al BMJ 2021). A grande maioria das pessoas assintomáticas apresentam os mesmo achados de imagem que os pacientes com dores na coluna. Quanto maior a hérnia maior será a reabsorção pelo organismo, chegando a 96% de reabsorção espontânea com até 6 meses e com auxílio do tratamento conservador fisioterápico. ( Chun - Chieh Chiu, Tai - Yang c. Clinical Rehabilitation 2014) Um estudo com 277.941 mil pacientes com hérnia Discal, mostrou que apenas 3% evoluíram para a cirurgia. Mostrando que o tratamento conservador fisioterápico é a melhor opção . ( Fozia Saeed et al European Spine Journal 2021) 86 % dos pacientes com hérnia Discal sintomática melhoram em até 3 meses com o tratamento conservador. ( Pedro David Delgado - Lopez et al Neurocirurgia ) Problemas de sono, tabagismo, obesidade, tempo excessivo dirigindo, trabalho físico pesado e fatores psicológicos, como depressão, são fatores de risco para dor lombar e ciática. ( Patrícia Pereira et al The SPINE JOURNAL 2018 ) AGENDE A SUA AVALIAÇÃO COM A NOSSA EQUIPE ESPECIALIZADA. WhatsApp 11 4402-7260 Rua Benedito Virgílio de Moraes 271. Atibaia -Sp Referências : - Risk factors for low back pain and sciatica: an umbrella review 2018 - ⁠Diagnosis and treatment of sciatica BMJ 2019- ⁠Do Not routinely offer imagina for uncomplicated low Back pain BMJ 2021 . - ⁠The incidente of regreessionafter Th nom surgi lá treatment of symptomatic lumbar disc herniation: a systematic review and meta analysis BMC 2020.

30/08/2024

A consulta musculoesqueléticas realizada pelo fisioterapeuta é obrigatória e indispensável para o seu tratamento. Avaliamos função, sinais e sintomas específicos para elaborar um melhor tratamento. Utilizamos avaliação clínica como anamnese completa, te**es funcionais e específicos, questionários funcionais e teste de força com dinamometria. Gerando mais efetividade, menos gastos e embasado em ciência. Muitos seguem prescrições erradas q prejudicam na reabilitação. Não caiam no encaminhamento médico. Presidente do crefito 3. Rafael Ferris .

29/07/2024

Conheça nossa clínica de fisioterapia especializada.

WhatsApp 11 4402-7260

20/02/2024

INFORMAÇÃO PARA PACIENTES e AMIGOS!!!

Durante a pandemia 😷 mudamos e estruturamos a clínica para melhor atender vocês.

O fisioterapeuta é profissional de primeiro contato por lei federal de 1969. Sendo assim, não precisam passar em outros profissionais para encaminhamento etc.

Nos fisios, diagnosticamos, prevenimos e tratamos enfermidades ortopédicas e somos o único profissional q pode prescrever tratamento fisioterápico no Brasil.

Por lei federal e do conselho de classe somos proibidos de realizar sessões sem avaliação prévia . Quem não faz, infringe o código de ética e contribui para tratamentos sem nexos e ineficazes. QUEM PRATICA TRATAMENTOS SEM COBRAR E REALIZAR AVALIAÇÃO INICIAL DEVEM SEREM DENUNCIADOS AO CREFITO 3.

WWW.CREFITO3.ORG.BR

Por isso muitos de vcs realizam tratamentos aleatorios, demorados e ineficazes, gerando gastos além do esperado.

Seguindo normas federais e internacionais de reabilitação, NÃO iniciamos tratamentos sem avaliação prévia. Respeitando código de ética e melhorando a qualidade do atendimento para vocês.

Não aceitamos prescrição médica de tratamentos. Pois não tratamos diagnóstico patoanatomico e sim, sinais e sintomas. Por isso a necessidade de uma avaliação musculoesquelética com coleta de dados quantitativos e qualitativos p melhor resolução do seu caso e gerando menor custo de tratamento em menor tempo.

Espero q compreendam.

Atenciosamente.

WhatsApp 11 4402-7260

Endereço: Rua Cincinato Braga, 277 - Bela Vista - CEP 01333-011 - São Paulo/SP

16/02/2024

VOCÊ SOFRE COM HÉRNIA DE DISCO ?

Nossa equipe está preparada para cuidar de você.

Estudos mostram que 90 % das dores de coluna são inespecíficas( SEM DIAGNÓSTICO e não se sabe qual o tecido está gerando a dor) ou seja, NÃO têm causa definida. Sendo assim, é COMUM e NORMAL!!!

O fato de você ser diagnosticado com dor inespecífica, mostra que você NÃO tem uma doença grave e apresenta um ÓTIMO PROGNOSTICO. 🤗👏🚴‍♂️🏋️‍♀️

✅ Exames de imagem apresentam taxas altíssimas de FALSOS- POSITIVOS 😱. Isto é, encontra- se achados PATOANATOMICOS que NÃO são responsáveis pelos seus SINTOMAS.

Uma mínima porcentagem dos pacientes necessitam recorrer ao ato CIRÚRGICO, caso o tratamento CONSERVADOR falhe, em torno de 2 %.

As profusões discais tem regressão espontânea em até 6 meses com ajuda do tratamento conservador.

Agende sua avaliação minuciosa e específica, iniciaremos um programa de tratamento especifico, individualizado, utilizando a melhor evidencia cientifica disponível de tratamentos.

RUA BENEDITO VIRGÍLIO DE MORAES 271 ATIBAIA - SP

(11)4402-7260

11/12/2023

AVALIAÇÃO DE FORÇA MUSCULAR COM DINAMOMETRIA ISOMÉTRICA.

É uma avaliação importante e indispensável para estruturar uma minuciosa avaliação musculoesquelética.

Medimos a força dos seus grupos musculares e identificamos déficits:

✅ Indentifica desequilíbrios musculares e áreas vulneráveis ;

✅ Personaliza a sua reabilitação com maior efetividade ;

✅ Reduz riscos de lesões ;

✅ É um critério indispensável na alta da reabilitação e pós cirúrgicos ;

✅ Ajuda a planejar um treinamento específico para melhora do desempenho funcional e esportivo.

Deseja uma avaliação minuciosa e específica ?

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Rua Benedito Virgílio de Moraes 271 Loanda - Atibaia SP

07/12/2023

É muito importante realizarem um tratamento pré cirúrgico de 3 a 6 semanas. Evita complicações e trás benefícios , como :

✅ Melhor Amplitude de movimento de Flexão / Extensão no Pós operatório;
(Craig S Mauro et al 2008)

✅ Força de Quadríceps completa em 3 meses de pós operatório ;

✅ Evita desenvolver à ARTROFIBROSE e DOR CRÔNICA ;

✅ Evita A Inibição Muscular Artrogênica (IMA) é uma condição neuro musculoesquelética ocorrida após algum trauma, processo degenerativo ou cirurgia. No caso da IMA do quadríceps ocorre geralmente após a reconstrução do ligamento do cruzado anterior (LCA) (HART et al., 2014; HOPKINS, 2000).

✅ Diminui o tempo de retorno para as atividades de trabalho e vida diária e esportiva.

✅ Pré operatório garante uma melhor função no PO.
(Melícia NV et al BJSM 2018).

✅ Evita complicação do joelho flexo no pós cirúrgico que pode levar a Friboses , dor crônica , artrofia e inibição da ativação muscular.
( Dealoye JR et al AJSM 2020 )

Se irá passar ou conhece alguém que irá passar por um procedimento cirúrgico, AGENDE SUA AVALIAÇÃO COM NOSSA EQUIPE.

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Rua Benedito Virgílio de Moraes 271 Loanda Atibaia

27/09/2023

FASCITE PLANTAR

É uma Dor característica na região medial do calcanhar irradiada até a planta do pé. Como Queimação, ardor ou fisgada com intensidade pior no período da manhã, quando levanta e inicia os primeiros passos.

Apresenta uma incidência maior entre 40 a 60 anos em pessoas sedentárias ou esportistas.

Ocorre uma sobrecarga com espessamento do tecido, alterando sua capacidade mecânica. Por isso, na maioria dos casos, não existe uma inflamação.

Fatores que contribuem para o surgimento da dor:

- Excesso de peso;
- Sedentarismo;
- Desequilíbrios musculares;
- Fraqueza dos músculos do pé ;
- Altas demandas esportivas ;
- Déficits de mobilidade de tornozelo e calcâneo.

Um estudo da SOCIEDADE AMERICANA DE CIRURGIÕES DE TORNOZELO e PÉ, mostrou, que a dor, NÃO é causada pelo ESPORÃO. (Harry S et al - J Foot Ankle Surgery 2018 )

Existem inúmeros diagnósticos diferenciais como por exemplo a sensibilização do nervo plantar medial. É Importante um diagnóstico diferencial.

O tratamento é conservador, mediante a uma avaliação funcional, terapia manual ortopédica e exercícios específicos fisioterápicos e domiciliares.

Agende sua avaliação minuciosa com nossa equipe especializada no assunto para a resolução do seu caso.

WhatsApp: 11 4402-7260

Rua Benedito Virgílio de Moraes 271 Loanda Atibaia SP

18/09/2023

Você está sofrendo com DORES no CIÁTICO?

Você sabia que nem toda dor irradiada para a perna está associada ao NERVO CIÁTICO ou problemas na coluna?

Existem outros problemas que apresentam esses mesmos sintomas e NÃO possuem relação com a coluna ou nervo ciatico, como a tendinopatia glútea, a dor sacriliaca, osteoartrose de quadril, entre outras.

O termo Dor Ciática, deve ser abandonado de forma genérica pela população e profissionais, pois leva ao erro de diagnóstico e prognóstico, ocasionando tratamentos errados e não resolutivos, gerando cronificação, perda de função e dor persistente.

É de suma importância, no momento da avaliação, obedecer critérios nos te**es funcionais e neurológicos para diagnosticar uma dor ciatica verdadeira. Buscar por possível diagnóstico diferencial e classificar a dor de forma correta para saber o tipo de tratamento a ser realizado de forma mais assertiva , efetiva e individualizada.

Chega de sentir dor! Agende sua avaliação com nosso especialista.

Fixo/ WhatsApp 11 4402-7260

Rua Benedito Virgílio de Moraes 271 Loanda Atibaia.

16/02/2023

A atleta LETÍCIA SANTOS da SELEÇÃO BRASILEIRA de Futebol e do Frankfurt Alemanha 🇩🇪 iniciou sua reabilitação com o nosso fisioterapeuta Sergio Nery.

Agende sua avaliação pelo WhatsApp. - (11) 4402-7260

Rua Benedito Virgílio de Moraes 271 Loanda Atibaia Sp

08/12/2022

ESTÁ SOFRENDO COM ARTROSE NOS JOELHOS?

A osteoartrose acomete 3,8 % da população mundial. Cross et al 2014

Uma revisão sistemática com 5397 indivíduos desmontrou que 43% dos indivíduos ASSINTOMÁTICOS, acima de 40 anos, apresentam sinais de artrose no joelhos.
Culvenor AG et al Bjsm 2018.

Oustad et al BJSM 2021 estudando 46.819 indivíduos, mostrou que a fraqueza de quadríceps está associado com a chance de desenvolver OSTEOARTROSE e DOR;

Recente estudo publicado com a participação 4796 indivíduos ( Hafezi- Nejad N, et al 2016) mostrou que o uso prolongado de analgésicos foi associado com a PIORA da Artrose e aumento do risco de evoluir para cirurgia de prótese total de joelho.

🎯 EXERCÍCIO 🏋️‍♀️ é o padrão Ouro para TRATAMENTO, melhorando DOR E FUNÇÃO segundo estudos e órgãos internacionais como OARSI, AAOS, ARC, EULAR e NICE.
McAlindon et al. OC, 2014.

Um ganho de 30% de força de Quadríceps melhora a DOR e 40 % melhora a CAPACIDADE FUNCIONAL.
Cecilie B et al 2017.

✅Evite repouso absoluto e tratamentos passivos;

✅Evite uso prolongado de medicação corticosteroides, Analgésicos, opioides;

✅ INFILTRAÇÕES COM ÁCIDO HIALURÔNICO ou CORTICOIDES NÃO SÃO RECOMENDADOS SEGUNDO ESTUDOS e DIRETRIZES INTERNACIONAIS e NÃO TEM EFEITO SUPERIORES A PLACEBO.
Tiago V Pereira et ao BMJ 2022.

Agende sua avaliação musculoesquelética de forma individualizada, minuciosa e específica. Iremos traçar um tratamento efetivo para resolução do seu caso.

WhatsApp (11)4402-7260

Rua Benedito Virgílio De Moraes 271 Loanda - Atibaia SP.