04/06/2025
📢 Mudança Importante no Prazo de Autorização para Cirurgias Eletivas pelas Operadoras de Saúde!
A partir de 1º de julho de 2025, entra em vigor a Resolução Normativa nº 623/2024, publicada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que traz uma alteração significativa no setor de saúde suplementar: o prazo para autorização ou negativa de cirurgias eletivas será reduzido de 21 para 10 dias úteis.
✅ O que há de positivo na mudança:
Mais agilidade no atendimento: Os beneficiários não precisarão mais esperar até três semanas por uma resposta da operadora, o que pode acelerar o tratamento e reduzir o sofrimento causado por longas esperas.
Mais previsibilidade: Com prazos mais curtos, pacientes e profissionais de saúde poderão organizar com mais eficiência datas, logística hospitalar e demais providências relacionadas à cirurgia.
Pressão para eficiência: A medida estimula as operadoras a melhorarem seus processos internos de autorização, o que pode resultar em um sistema mais eficiente e centrado no paciente.
⚠️ Pontos de atenção e possíveis impactos negativos:
Desafios operacionais para as operadoras: A redução do prazo pode pressionar os serviços administrativos e médicos das operadoras, dificultando a análise adequada de procedimentos mais complexos.
Risco de negativas automáticas ou por precaução: Com menos tempo para análise, pode haver um aumento no número de negativas injustificadas ou solicitações de documentação complementar que atrasem o processo, contrariando o objetivo da norma.
Sobrecarregamento de profissionais de saúde: Hospitais e clínicas também precisarão se adaptar à nova dinâmica, o que pode gerar tensão nos fluxos operacionais, especialmente em regiões com maior demanda.
Em resumo:
A RN 623/2024 representa um avanço importante no sentido de garantir mais agilidade e transparência para os usuários dos planos de saúde, especialmente em relação a procedimentos cirúrgicos programados. No entanto, será essencial que operadoras, hospitais e profissionais estejam preparados para essa nova realidade, evitando que a busca por rapidez comprometa a qualidade ou a segurança da assistência prestada.