Dr. Clodomir Cosme da Silva

09/04/2021

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Vetar o artigo 2º da MP 1034/21 que acaba com as isenções para pessoas com deficiência.

24/05/2020

Câncer de pele é o crescimento anormal e descontrolado das células da pele. Podemos dividir os cânceres de pele em 02 grupos: melanoma e câncer de pele não melanoma.
Infelizmente a maioria dos cânceres de pele não tem sintomas. Não coçam, não doem, não incomodam. Eventualmente podem sangrar, principalmente quando são maiores. O diagnóstico é feito pelo aspecto da lesão na pele.

Câncer de pele não melanoma: Englobam diversos tipos de câncer, sendo os mais comuns o Carcinoma Basocelular (CBC) e o Carcinoma Espinocelular. (CEC). O carcinoma basocelular é um tumor maligno de excelente prognóstico que raramente espalha pelo corpo (metastiza). Já o carcinoma espinocelular pode metastizar, merecendo uma atenção maior. Existem outros cânceres de pele que são mais raros, como o dermatofibrosarcoma, e o carcinoma de Merkel.

Câncer de pele melanoma: Os melanomas são tumores agressivos que se não forem diagnosticados precocemente costumam metastizar e podem inclusive levar a óbito. O melhor tratamento para o melanoma é o diagnóstico precoce seguido de cirurgia.
A exposição solar crônica (radiação ultravioleta) é o fator mais importante na gênese de um câncer de pele. Contudo a exposição aguda, as queimaduras solares que geram bolhas também o são. Pessoas com história de queimaduras solares na infância têm um risco maior de desenvolver melanoma.

A Organização Mundial de Saúde estima perto de três milhões de novos casos de câncer de pele a cada ano e que mais de 65 mil pessoas morrem todo ano por câncer de pele, sendo o melanoma o principal causador de mortes.
O câncer de pele é o câncer mais comum no ser humano e felizmente é curável se diagnosticado em uma fase inicial. O tratamento do câncer de pele depende do tipo de câncer. Basicamente o tratamento é cirúrgico.
Nos indivíduos muito claros ou com história familiar de câncer de pele (principalmente melanoma), um exame de rotina por um médico especialista (Dermatologista) é recomendado anualmente ou semestralmente de acordo com a necessidade.

22/04/2020

A alergia ao látex é definida como uma reação imunológica contra as proteínas do látex que ocorre em indivíduos sensibilizados.
O látex é utilizado para a produção de inúmeros artigos, tais como: adesivos, espumas, forros de carpetes, luvas, balões, condoms (pr*********os), borrachas, brinquedos, elásticos, roupas, equipamentos esportivos, médicos, odontológicos e vários outros.

Grupo de riscos: Crianças com meningomielocele, (espinha bífida) ou com anomalias Urogenitais congênitas. Trabalhadores da área de saúde. Trabalhadores de indústrias que produzam artigos de borracha e trabalhadores que usam regularmente EPI feitos de látex. Pacientes que se submetem a múltiplos e repetitivos procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos.

Parece haver associação entre alergia ao látex e alergia à alguns alimentos como: banana, amendoim e abacate.

Manifestações clínicas: Dermatite de contato com: eritema, pápulas, além de prurido intenso, vesículas, xerose e descamação, com evolução posterior para eczemas, ulcerações e até necrose.

As reações sistêmicas podem ser: prurido intenso, angioedema, urticária de contato, asma, rinoconjuntivite e anafilaxia.
A alergia a alguns alimentos induz a uma alergia cruzada ao látex. (síndrome fruta-látex), e, no nosso meio, os alimentos mais relacionados são: Kiwi maracujá, abacate, banana, mandioca e batatas. A reação mais grave da alergia ao látex, é a anafilaxia, que inclui os seguintes sintomas: colapso cardiovascular, eritema cutâneo e broncoespasmo.

Diagnóstico: Sempre pela história clínica do paciente, e correlação com os grupos de riscos, podendo ser confirmados pelos seguintes te**es:
Teste puntura – Prick Test para látex e dosagem de IgE sérica específica, te**es de provocação e te**es de contato – Patch Test.

Tratamento: Evitar o contato com látex. É feito por prevenção de contato em 03 níveis: primário, secundário e terciário, e prevenção em cirurgias e procedimentos diagnósticos.
Tanto o diagnóstico como tratamento deste tipo de alergia, deve ser sempre realizado por profissional especializado. Um Alergologista ou imunologista.

14/04/2020

A alergia a picadas, geralmente é provocada pela picada de insetos sugadores como os pernilongos (mosquito, muriçoca, carapanã), borrachudos, mutucas, maruim, pulgas e percevejos, que provocam lesões conhecidas por prurido-estrófulo, caracterizado por eritema, lesões punctiformes as fezes hemorrágicas, pápulas, microvesículas e lesões crostosas, sempre com prurido intenso.

Tratamento: Preventivo, medicamentoso e imunoterapia (78,5% de bons resultados.

Complicações: piodermite secundária, febre reumática, glomerulonefrites e endocardite bacteriana.
A alergia a venenos de insetos, ocorre em indivíduos sensibilizados previamente a estes venenos, após acidentes com insetos da classe Himenóptera. Abelhas, vespas e formigas, que podem causar reações locais e sistêmicas, eventualmente fatais. (0,5 a 4 % das ferroadas em pessoas sensibilizadas)

As reações podem ser: Tóxicas locais, tóxicas sistêmicas (sintomas gastrointestinais, musculares, convulsão e morte).

Alérgicas locais extensas: processo inflamatório.

Alérgicas sistêmicas: anafilaxia, que pode ser leve à gravíssima levando a morte)

Alérgicas Tardias: doença do sono, distúrbio renais, encefalopatias, neurites, vasculites, miocardites, anemia hemolítica, Síndrome de Guillain-Barré, e outras.

Diagnóstico: História clínica e te**es cutâneos.

Tratamento: Preventivo, medicamentoso e imunoterapia (previne as reações alérgicas sistêmicas em 75 a 95%).

Lembrando que todo tratamento deve ser sempre orientado por especialistas. Alergologistas e Dermatologistas.

06/04/2020

29/03/2020

A dermatite atópica também conhecida como eczema atópico ou eczema infantil, e uma doença crônica da pele, que acomete indivíduos de todas as idades, sendo, porém, com mais frequência na infância, 90% dos casos.

* Sintomas: prurido intenso, pele seca, lesões eczematosas, escoriações e liquenificacoes, que se apresentam em locais do corpo de acordo com a idade. E uma manifestação de atopia é frequentemente está associada com patologias como asma e rinoconjuntivite alérgicas.

*Pode ser induzida por fatores genéticos, aeroalergenos (ácaros, poeiras, fungos, pólens e pelos de animais), agentes microbianos, fatores psicológicos e irritantes, e imunológicos.

*As complicações mais frequentes são infecções estafilococicas e estreptococicas da pele, infecções virais, fúngicas e oculares (úlcera de córnea, ceratocone e cataratas).

*O tratamento pode ser sintomático, tópico e/ou sistêmico, e preventivo, imunoterapia.

ATENÇÃO: O tratamento deve ser sempre orientado por um profissional especialista. Dermatologista e/ou imunologista (alergista).

Mantenha-se informado e cuide-se.

17/03/2020

A alergia é uma doença de origem genética, e que se caracteriza por algum tipo de imunodeficiência, seja na formação das imunoglobulinas, seja na capacidade de proteção imunológica de células encarregadas da defesa secundária do organismo contra: bactérias, vírus, fungos e, ou substâncias químicas nocivas ao organismo.
As pessoas portadoras de rinite e bronquite alérgica, apresentam este tipo de imunodeficiência, além de um estado de mucosa inflamada permanente, tornando-se mais susceptíveis à infecção pelo Coronavírus.
Portanto, estas pessoas necessitam de maiores cuidados na prevenção.

Lembrar que os idosos já tem uma deficiência imunológica devido a própria idade (Imunossenescênia) e se tiver alergia respiratória apresentam maior risco de contrair as formas mais graves da doença.

Mantenha-se informado e cuide-se.