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Mariana de Almeida Belo, Norma Stefani, 90, Barbacena (2025)

17/06/2022

Birads 4 e 5 não definem diagnóstico de câncer de mama, mas indicam lesões suspeitas e com necessidade de investigação.

Estas lesões podem ser um nódulo, calcificações ou um realce visto à ressonância magnética.

A melhor investigação para estas alterações é através biópsia, sendo retirados pequenos fragmentos teciduais desta lesão.

Após resultado do anatomopatológico é necessário interpretar o seu resultado junto da imagem.

Todo nódulo que precisa de biópsia é câncer??
Não, inclusive a maioria dos resultados de biópsias são de outras alterações benignas.

É preciso realizar a correlação entre a imagem e o resultado da biópsia para avaliar se aquela amostra foi suficiente para o diagnóstico ou se precisamos seguir com a investigação com uma amostra maior da lesão.

Birads 5 é mais grave que o Birads 4?
As categorias não apresentam relação com escala de gravidade, a diferença está na probabilidade da alteração identificada ser câncer de mama, no Birads 4: 2-95% de chance de câncer e Birads 5: > 95% de chance de ser câncer.

Em resumo lesões Birads 4 ou 5 apresentam suspeição para o câncer de mama e necessitam de investigação com biópsia.

Você já passou por isso?
Tem alguma dúvida sobre esse assunto? Escreva aqui seu comentário! 😉

Mariana de Almeida Belo
Mastologia e Cirurgia Geral
CRM 61200 - RQE 48051 - RQE 41840

15/06/2022

Todas as lesões vistas aos exames de imagem da mama, seja mamografia, ultrassom ou ressonância, e que tem características provavelmente benignas, são Birads 3.

A chance de uma lesão Birads 3 ser benigna é maior que 98% , ou seja, ela apresenta um risco muito pequeno para câncer de mama.

Estas alterações podem ser cistos, nódulos ou calcificações.
Nestas situações é necessário um acompanhamento especializado e mais próximo, repetindo o exame que identificou a alteração em 6 meses.

Este controle precoce busca avaliar como a lesão está evoluindo, se estável ou cresceu.

O controle deve ser feito a cada 6 meses até completar 1 ano e se estável pode ser realizado anualmente até completar 2- 3 anos de estabilidade.

Se a lesão continuar igual ela passa a ser considerada Birads 2, ou seja, uma lesão benigna sem riscos para o câncer de mama.

Mas se a lesão apresentar crescimento ou alguma mudança de característica ela é considerada suspeita, e deve ser investigada com biópsia para avaliar tratar-se de lesão benigna ou maligna.

Por isso não realizamos biópsia em todas as lesões Birads 3, pois apresentam apenas 2% de chance de malignidade.

Mas em alguns casos podemos considerar a biopsia desde o início, em mulheres de alto risco para o câncer de mama ou naquelas que não será possível realizar o acompanhamento.

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Mariana de Almeida Belo
Mastologia e Cirurgia Geral
CRM 61200 - RQE 48051 - RQE 41840

10/06/2022

O Birads 0 significa um exame incompleto, será necessário a realização de um exame adicional.

Por que isso acontece?
O exame de imagem mamário, seja mamografia, ultrassom ou ressonância, é complexo e muitas vezes necessitam de avaliação complementar.

Existem 3 situações em que é comum o Birads 0:

1-Quando identificado alguma alteração que exige a realização de incidências complementares, como ampliação ou compressão (nos casos de calcificações ou tecido mamário sobreposto na mamografia).

2-O radiologista/mastologista considerar que um exame adicional auxiliaria na adequada avaliação de uma imagem identificada na mamografia (por exemplo, uma imagem circular na mamografia pode mostrar ser um nódulo ou um cisto ao ultrassom).

3-A última situação é quando identificamos a alteração em um exame de imagem e é importante comparar com exames anteriores se esta mesma imagem já existia, mas a paciente não levou os exames antigos.

Por isso é sempre importante ficar atenta aos exames de rastreio para o câncer de mama e levá-los ao seu médico para melhor orientação e conduta, além de levar os exames anteriores para estudo comparativo.

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Mariana de Almeida Belo
Mastologia e Cirurgia Geral
CRM 61200 - RQE 48051 - RQE 41840

08/06/2022

Você mulher que já realizou algum exame de imagem das mamas já observou o laudo trazendo o Birads. O que é de fato o tal Birads?

Ao longo deste mês trarei informações sobre os significados destas categorias.
De maneira simples trata-se de uma forma padronizada de “falarmos a mesma língua”.

Após estudos científicos foi identificado o valor preditivo positivo de cada descritor, ou seja, cada característica da imagem avaliada, poder tratar-se de câncer.

Por exemplo: um nódulo hipoecoico, oval, circunscrito, com eixo horizontal tem até 2% de chance de ser câncer de mama, enquanto um nódulo irregular, espiculado tem mais de 85% de chance de ser maligno.

Desde 2013 utilizamos a 5ª edição do Birads como orientação para laudos adequados e fidedignos dos exames de imagem mamária.

Aguardamos ansiosos pela publicação da 6ª edição do Birads que já está por vir, trazendo a validação dos novos estudos que podem mudar o rumo dos laudos e condutas.

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Mariana de Almeida Belo
Mastologia e Cirurgia Geral
CRM 61200 - RQE 48051 - RQE 41840

02/06/2022

Aconteceu no último dia 24/05 o Fórum Público de Políticas sobre o Câncer de Mama, no canal do YouTube da Sociedade Brasileira de Mastologia.

Ocorreram importantes discussões sobre a incorporação de tecnologia no Sistema Único de Saúde, o impacto na saúde das pacientes assistidas pelo SUS, quando existe a falta de acesso aos tratamentos disponíveis e aos não incorporados ao SUS, como avaliação genética, cirurgia na paciente de alto risco, dr**as modificadoras de sobrevida, métodos diagnóstico para o câncer de mama.

O evento foi transmitido ao vivo e está disponível no endereço 4et.us/rcede8 para aqueles que desejarem assistir.

Atuo como mastologista no SUS de Barbacena e pude perceber a realidade na linha de cuidado das nossas pacientes e continuo na busca por melhorias no sistema para garantir um serviço de qualidade capaz de salvar vidas das mulheres com diagnóstico de câncer de mama.

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Mariana de Almeida Belo
Mastologia e Cirurgia Geral
CRM 61200 - RQE 48051 - RQE 41840

17/04/2022

Uma Feliz Páscoa a todos!

Mariana de Almeida Belo
Mastologia e Cirurgia Geral
CRM 61200 - RQE 48051 - RQE 41840

07/04/2022

Hoje é Dia Mundial da Saúde!

Uma excelente data para refletirmos se estamos cuidando de nós mesmos e das pessoas que amamos da maneira adequada.

Faça exames preventivos, procure seu médico periodicamente, alimente-se bem, cuide de sua saúde mental e faça exercícios físicos.

Mariana de Almeida Belo
Mastologia e Cirurgia Geral
CRM 61200 - RQE 48051 - RQE 41840

06/04/2022

No Dia Mundial da Atividade Física, importância de vida ativa e saudável é reforçada!

Você pratica atividade física?
O que tem feito para sair do sedentarismo?

Mariana de Almeida Belo
Mastologia e Cirurgia Geral
CRM 61200 - RQE 48051 - RQE 41840

01/04/2022

Vocês já devem ter ouvido falar sobre a doença do silicone, em que algumas mulheres relatam sintomas como: ganho de peso, ansiedade cansaço, dor articular, queda da libido, queda de cabelo, dores musculares, associados à inserção de prótese mamária.

Mas sabemos que estas queixas apresentam-se inespecíficas, podendo estar presentes em qualquer mulher, mesmo entre aquelas que não possuem prótese mamária.

Em mulheres que referem sintomas associados ao uso do silicone, não foram encontrados alterações em exames laboratoriais ou de imagem, ou relação ao uso de alguma prótese específica (lisa ou texturizada).

Da mesma forma, não encontramos dados robustos na literatura médica que apresentem resultado associação direta entre estes sintomas e a doença do silicone.

É observado que após retirada do implante, algumas mulheres vivem um período de “lua de mel”, ou seja, uma melhora inicial dos sintomas após realização do explante mamário, mas após seis meses os sintomas tendem a retornar na mesma intensidade.

Antes de cair em fake news, converse com seu médico e busque orientação, e entenda sobre as limitações deste novo diagnóstico e as dúvidas associadas a esta entidade tão pesquisada no mundo.

A decisão sobre o uso de silicone deve ser compartilhada entre você e seu médico, sabendo dos dados que temos atualmente e dos riscos!

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Mariana de Almeida Belo
Mastologia e Cirurgia Geral
CRM 61200 - RQE 48051 - RQE 41840

30/03/2022

Após a cirurgia, você terá um curativo aplicado à ferida operatória.

Você pode ter pontos realizados com fio de sutura absorvível, não precisa ser removido, ou pontos com fio inabsorvível, precisam ser removidos sete a dez dias após a cirurgia.

É provável que você sinta alguma dor ou desconforto após a cirurgia, mas a experiência de cada um tende a ser individual.

Em cirurgias das mamas, grande parte das pacientes não necessitam de analgésicos ou utilizam analgesia simples.

Em algumas cirurgias pode ser necessário a inserção de dreno, com o objetivo de reduzir a formação de seroma, um líquido que pode acumular quando há maior ressecção de tecido, devido a manipulação de pele e tecido gorduroso.

O seroma pequeno pode ser reabsorvido naturalmente, os de maiores volume podem ser necessário realização de punção com seringa pelo cirurgião.

Outros eventos pós-operatórios comuns em cirurgias da mama são hematomas, alterações da sensibilidade...

Faça o retorno e acompanhamento pós operatório com seu cirurgião.

Já fez algum procedimento cirúrgico nas mamas?
Comente sua experiência!😉

Mariana de Almeida Belo
Mastologia e Cirurgia Geral
CRM 61200 - RQE 48051 - RQE 41840

25/03/2022

Essa afirmação é um mito!

Os nódulos de mama são achados comuns nos ultrassons mamários. Cerca de 30% das mulheres possuem nódulos mamários, principalmente mulheres mais jovens entre 15-30 anos. A grande maioria destes achados ocorre em “exames de rotina”, tem natureza benigna e não necessita de maiores investigações.

Na verdade o ultrassom não deve ser solicitado de “rotina” em mulheres sem sintomas. Deve ser solicitado apenas em situações específicas, como alteração palpável ou imagens inconclusivas em mamografia ou ressonância nuclear magnéticas das mamas.

Apenas uma pequena porcentagem dos nódulos mamários acaba sendo câncer. Mas se você descobrir um nódulo persistente na mama, que é novo ou notar qualquer alteração no tecido mamário, você nunca deve ignorá-lo.

Estar em controle de sua saúde é estabelecer uma comunicação contínua com seu médico, fazer o exame clínico anual das mamas e agendar sua mamografia de rotina.

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Mariana de Almeida Belo
Mastologia e Cirurgia Geral
CRM 61200 - RQE 48051 - RQE 41840

23/03/2022

A imunoterapia contra o câncer é um tratamento capaz de capacitar o próprio sistema imunológico do paciente para combater o câncer.

A imunoterapia pode ser administrada isoladamente ou em combinação com outros tipos de tratamentos contra o câncer. Já provou ser um tratamento eficaz para pacientes com vários tipos tumores, entre eles o câncer de mama.

Já conversamos em outros posts sobre o câncer de mama triplo negativo. Há poucos anos tínhamos apenas a quimioterapia para tratar esse grupo de tumores de mama. Felizmente, estudos mais recentes revelaram algumas dr**as com eficácia no tratamento do tumor triplo negativo!
No dia 10 de Fevereiro, foram publicados resultados do estudo Keynote 522 na revista New England Journal of Medicine.

Nessa pesquisa o imunoterápico Pembrolizumabe foi testado associado a quimioterapia em comparação a pacientes que receberam apenas quimioterapia.
Já haviam resultados positivos em relação a relativa melhora da taxa de resposta patológica completa (ausência de tumor invasivo no momento da cirurgia) quando utilizado o imunoterápico, e na publicação atual, o uso do Pembrolizumabe mostrou uma redução de 37% no risco de progressão da doença em comparação à quimioterapia convencional.

Gostou do tema? Deixa um comentário se houver alguma dúvida!
😉

Mariana de Almeida Belo
Mastologia e Cirurgia Geral
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Mariana de Almeida Belo

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