Dr. Paulo Pittelli

Dr. Paulo Pittelli Cirurgião do Aparelho Digestivo Cirurgia do Aparelho Digestivo e Obesidade
GASTRO - Gastroenterologista

“Por que preciso fazer endoscopia se não estou com nenhum sintoma?”Essa é a pergunta de vários pacientes quando chegam p...
30/04/2026

“Por que preciso fazer endoscopia se não estou com nenhum sintoma?”

Essa é a pergunta de vários pacientes quando chegam para marcar a bariátrica, e a resposta é:
A endoscopia é essencial na cirurgia bariátrica para garantir a segurança do procedimento, já que com esse exame, conseguimos avaliar a saúde estomacal e detectar doenças como úlceras e refluxos, que podem prejudicar o tratamento.

E a endoscopia também é importante no pós-operatório, quando avaliamos a cicatrização do procedimento e identif**amos possíveis complicações que podem surgir, como fístulas e estenoses. Nessa etapa, a endoscopia é realizada alguns meses após a cirurgia.

O refluxo é um problema para muitas pessoas quando se alimentam e logo em seguida já se deitam, e ele acontece porque qu...
28/04/2026

O refluxo é um problema para muitas pessoas quando se alimentam e logo em seguida já se deitam, e ele acontece porque quando o corpo f**a na horizontal, o ácido sai do estômago mais facilmente e retorna para o esôfago, causando o mal-estar.

Ele se torna um problema quando passa a ser frequente, o que pode indicar Doença do Refluxo Gastroesofágico. No início, a DRGE leva a sintomas como azia e queimação, que já são incômodos, mas com o tempo, pode causar complicações, entre elas, esofagite, tosse seca, rouquidão.

Tenha atenção e procure um médico o quanto antes caso sinta dor forte no tórax, que pode parecer infarto; sensação de sufocamento ou engasgo noturno; tosse seca e rouquidão persistente e dificuldade para engolir.

Mas não espere chegar a esse ponto. Se você tem refluxo com frequência, marque uma consulta.

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Centro Médico Azarias – Rua Azarias Leite, 18-50 – Telefones (14) 3224-2323 e (14) 99631-2527
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Após a recuperação da cirurgia bariátrica e com a perda de peso, além da pessoa se sentir mais disposta, a autoestima au...
24/04/2026

Após a recuperação da cirurgia bariátrica e com a perda de peso, além da pessoa se sentir mais disposta, a autoestima aumenta e o desejo de encontrar amigos, se divertir e socializar aumenta. E uma das dúvidas dos pacientes é: como participar de eventos sociais e ir a bares e restaurantes sem sentir que a cirurgia é uma limitação?

Esse receio acontece porque é parte da nossa cultura a reunião em volta da mesa, mas é possível, sim, voltar a socializar sem focar a comida. Pense na conexão com seus amigos e pessoas queridas, conversas podem ser muito gostosas e leves quando regadas com o sentimento que une você a elas.

Mas algumas estratégias são importantes, como:
- Não chegar aos locais com fome: prefira fazer um lanchinho em casa, e inclua uma boa dose de proteína, que ajuda a evitar a fome.

- Atenção ao cardápio: se você sentir vontade de comer algo, analise bem as opções e escolha aquela mais saudável, e lembre-se: porções pequenas!

- Coma devagar: mastigue bem e sinta o sabor dos alimentos. Dessa forma, você também evita mal-estar gástrico.

- Prefira água a bebidas alcoólicas: evite ou beba álcool com moderação. Além de ser calórico, com a bariátrica, a absorção dessas bebidas aumenta, e o risco de exagerar é grande.

- P**e a sobremesa: alimentos ricos em açúcar e gorduras podem aumentar a possibilidade de síndrome de dumping.

No mais, celebre os encontros, divirta-se e comemore sua nova vida. A bariátrica é uma importante ferramenta para aumentar sua saúde, mas não precisa – nem deve – levar você ao isolamento social, ok?

As dúvidas sobre os processos de emagrecimento são inúmeras, por isso fiz esse carrossel para ajudar você a compreender ...
23/04/2026

As dúvidas sobre os processos de emagrecimento são inúmeras, por isso fiz esse carrossel para ajudar você a compreender melhor sobre a cirurgia bariátrica (bypass ou sleeve) e as canetas emagrecedoras.

Se ainda f**ar com alguma dúvida, marque uma consulta.
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Essa semana trouxe uma frase da atriz Ingrid Guimarães falando sobre a falta de desejo pela vida ao usar as canetas emag...
14/04/2026

Essa semana trouxe uma frase da atriz Ingrid Guimarães falando sobre a falta de desejo pela vida ao usar as canetas emagrecedoras, e recebi várias mensagens inbox pedindo que eu falasse mais sobre o tema, com a visão de um médico especialista em obesidade.

Então, a partir de agora, vou sempre trazer informações sobre o uso das canetas para a perda de peso. Lembrando que esse é um excelente medicamento para auxiliar tanto a perda de peso como os pacientes diabéticos, entretanto, é de extrema importância que efeitos colaterais e indicações de uso sejam seguidos conforme a necessidade real do paciente.

O estudo, publicado na revista científ**a JAMA Network Open no final de novembro do ano passado, mostrou que 82% das pessoas que haviam perdido peso usando tirzepatida recuperou ao menos 25% do que tinha eliminado um ano após interromper o uso do remédio.

Além disso, os cientistas perceberam que quanto maior foi o reganho de peso, maior foi a "perda" dos benefícios conquistados anteriormente, como redução nos níveis da pressão arterial, melhora do colesterol e da resistência à insulina. Ou seja, pessoas que recuperaram 75% ou mais do peso perdido viram sua saúde voltar a sofrer com as comorbidades.

Os dados foram coletados entre março de 2021 a maio de 2023 e analisados de fevereiro de 2024 a março de 2025.

Os pesquisadores concluíram que, por ser uma doença crônica e progressiva, a obesidade exige um tratamento mais abrangente, contínuo e associado a outros métodos não medicamentosos.

A obesidade e o sobrepeso são altamente maléficos para a saúde. Por isso que todo tratamento para quem sofre com o exces...
13/04/2026

A obesidade e o sobrepeso são altamente maléficos para a saúde. Por isso que todo tratamento para quem sofre com o excesso de peso deve ser visto com bons olhos, mas também com cautela.

Nem tudo traz os benefícios que são descritos, alguns, inclusive, podem ser bastante prejudiciais.

As canetas emagrecedoras são uma importante ferramenta, mas passam a ser um perigo quando utilizadas indiscriminadamente.

Hoje, vemos uma enxurrada de prescrições, muitas sem necessidade, a grande maioria sem relatar os efeitos adversos, que podem ser perigosos como em todo medicamento.

A forte afirmação feita pela atriz Ingrid Guimarães, de 53 anos, sobre sua experiência mal-sucedida ao aderir à “canetinha da magreza temporária” acende o alerta. Como a medicina (e os pacientes) têm utilizado as canetas emagrecedoras?

Será que estamos deixando de ver a obesidade como um problema de saúde?

O consumo de todos os doces deve ser evitado no pós da bariátrica, porque são alimentos com alto teor de açúcar e gordur...
02/04/2026

O consumo de todos os doces deve ser evitado no pós da bariátrica, porque são alimentos com alto teor de açúcar e gordura, ingredientes que podem causar a síndrome de dumping, náuseas, tonturas, diarreia e taquicardia, além de atrapalhar a perda de peso ou até levar ao reganho.

O indicado é conversar com a equipe médica, para ter a liberação do gastrocirurgião, e em caso positivo, os mais indicados são os chocolates 70%, 80% ou 90%, que possuem cacau em maior quantidade e oferecem menos açúcar.

Foque agora o seu emagrecimento, e caso faça o consumo do chocolate, lembre-se sempre que o equilíbrio é a melhor alternativa para sua saúde. Nada de exageros!

Fez a bariátrica e agora que está perdendo peso vem a dúvida: qual atividade física devo fazer?A resposta deve ser dada ...
27/03/2026

Fez a bariátrica e agora que está perdendo peso vem a dúvida: qual atividade física devo fazer?

A resposta deve ser dada por um profissional de educação física, mas é fato que a manutenção da massa muscular é crucial para evitar o reganho de peso, prevenir a flacidez e manter o metabolismo ativo.

A musculação deve fazer parte da rotina, já que a perda de peso rápida após a bariátrica elimina a gordura, mas também inclui os músculos, e os músculos são essenciais para a mobilidade, a força, a densidade óssea e o condicionamento cardiovascular, além de garantir níveis mais baixos de ansiedade.

Para os meus pacientes, a dica é sempre a mesma: procure uma nutricionista, para garantir o aporte necessário de vitaminas, minerais e proteínas que também contribuem para preservar a massa magra, e tenha um profissional de educação física de confiança, que indicará os exercícios ideais para essa fase da vida.

A hérnia de disco, na maioria dos casos, não precisa de cirurgia. Mas, em situações mais graves, pode afetar os nervos e...
24/03/2026

A hérnia de disco, na maioria dos casos, não precisa de cirurgia. Mas, em situações mais graves, pode afetar os nervos e a movimentação. E a obesidade está entre os casos graves, pois o excesso de peso pressiona os discos da coluna e leva à degeneração acelerada e à compressão dos discos intervertebrais.

Além disso, o peso ainda é um facilitador para o deslocamento dos discos, e o excesso de gordura abdominal prejudica a postura e aumenta a pressão na região lombar, pois causa hiperlordose lombar. Tudo isso leva a dores crônicas, que podem irradiar para braços ou pernas, formigamento, dormência e fraqueza muscular.

Para a redução dos sintomas e sucesso em caso cirúrgico, é preciso perder peso.

A cirurgia bariátrica é indicada para tratar a obesidade em pacientes que não conseguem emagrecer com tratamento clínico, e entre os benefícios estão o alívio da dor crônica, a redução da pressão sobre a coluna e articulações e, consequentemente, a melhora na qualidade de vida.

SE VOCÊ NÃO CONSEGUE EMAGRECER, FALE COMIGO.

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A obesidade grau 2 já é considerada severa, e para saber se o paciente está nessa faixa, é preciso medir o Índice de Mas...
20/03/2026

A obesidade grau 2 já é considerada severa, e para saber se o paciente está nessa faixa, é preciso medir o Índice de Massa Corporal (IMC) dele, que deve estar entre 35 e 39,9.

Exemplo: um paciente com 1,60cm e 90kg tem IMC de 35.16, e já é considerado obeso grau 2.

Entretanto, não é só isso que precisamos olhar quando avaliamos um paciente e definimos se ele precisa ou não da bariátrica, por exemplo. Com o acúmulo de gordura, há um aumento preocupante devido aos riscos de outras doenças, como diabetes, hipertensão e AVC.

O mais importante é não esperar aumentar o IMC ou surgir comorbidades. Procure um médico o quanto antes e faça o tratamento para obesidade. Essa é uma doença crônica, que precisa de um olhar especializado.

Estou aqui para te ajudar.
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Além de todos os perigos que a obesidade traz para a saúde, um estudo realizado pelo American College of Rheumatology co...
16/03/2026

Além de todos os perigos que a obesidade traz para a saúde, um estudo realizado pelo American College of Rheumatology confirma que o excesso de peso também compromete diretamente a saúde musculoesquelética, especialmente as articulações de joelhos e quadril.

E com isso, há um risco quase 5 vezes maior de desenvolver artrose de joelho, quando comparado com uma pessoa com peso considerado adequado.

A artrose no paciente obeso acontece porque o sobrepeso acelera o desgaste articular, e a sobrecarga, que pode ser até quatro vezes o peso corporal, acelera o desgaste da cartilagem.

Agora, imagina uma pessoa que pesa 100kg e diariamente segue com seus compromissos, entre eles caminhar, subir e descer escadas? A pressão nos joelhos pode chegar a 400kg a cada passo durante as atividades normais. Um perigo, não é mesmo?

Não deixe seu corpo continuar a sofrer os riscos da obesidade. Peça ajuda!

Você sabia que o Brasil é o segundo país no ranking mundial de cirurgias bariátricas, atrás apenas dos Estados Unidos?Ao...
04/03/2026

Você sabia que o Brasil é o segundo país no ranking mundial de cirurgias bariátricas, atrás apenas dos Estados Unidos?

Ao mesmo tempo em que o nosso país enfrenta uma epidemia de obesidade, os avanços da medicina e da tecnologia oferecem aos pacientes um tratamento ef**az, que trata o excesso de peso, além de doenças associadas, como diabetes tipo 2 e hipertensão.

A bariátrica é um procedimento cirúrgico que modif**a mecanismos hormonais e os padrões de absorção do estômago, levando à perda de peso signif**ativa. É uma opção segura e possível, diferentemente de dietas que alternam períodos de restrição intensa com fases de descontrole alimentar.

Quando o paciente não segue uma estratégia sustentável, ele tem mais risco de enfrentar o efeito sanfona e, com isso, comprometer sua saúde.

E vale lembrar que a bariátrica precisa vir acompanhada de uma nova rotina, com alimentação e sono de qualidade, controle de estresse e ansiedade, e acompanhamento de uma equipe profissional, que inclui o gastrocirurgião, nutricionista, atendimento psicológico e, com o decorrer do tempo, cirurgião plástico para retirada do excesso de pele.

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