ana_elisa_fernandes

13/02/2025

Nem todo problema da noite vem da noite!

A maioria dos despertares em criança acontece por associações que exigem uma ação de outra pessoa ao longo da noite para que a criança volte a dormir.

Mas alguns despertares, que definitivamente NÃO são maioria, também podem acontecer por aumento da ansiedade da criança. Ansiedade que todos nós podemos sentir inclusive as crianças pequenas. E aí haverá sinais também ao longo do dia. Nesses casos, as abordagens para insônia comportamental estão CONTRA-INDICADAS porque podem piorar o quadro de ansiedade.

Uma das ansiedades mais comuns na infância é a ansiedade de separação.

Essa ansiedade pode ser normal e acontecer em quase todas as crianças pequenas. Segundo Spitz, é um dos 3 marcos de desenvolvimento social no 1o ano de vida (sorriso social, angústia de separação e o NÃO), fases da vida muito desejadas para um desenvolvimento saudável.

Essa ansiedade também tem a ver com a forma com que o afeto está se desenvolvendo. O afeto é um comportamento que busca o vínculo. E pode está se desenvolvendo de forma SEGURA ou INSEGURA.

Se quiserem depois faço posts sobre isso porque são assuntos que amo.

No caso de ansiedade, a orientação em relação ao sono vai ser o contrário das orientações dados na “insônia comportamental”:
- Mostre para seu filho / sua filha de dia o tamanho da importância dele / dela na sua vida.
- Reafirme com ações (além de palavras) que se precisar de você a noite, você estará lá.
- Vigie as falas que todos nós podemos ter quando estamos exausto tipo “assim eu vou adoecer e enlouquecer”, “eu estou precisando sumir uns dias”, “leva essa criança daqui porque eu não estou aguentando”….
-Combine com o pai e pessoas próximas alguns sinais de emergência que orientam que você está no limite e precisa de ajuda imediata, sem que isso seja expresso de forma verbal ou não-verbal para a criança.
-Acione a rede de apoio para que a criança possa desenvolver vínculo também com outras pessoas de referência para ela.

20/01/2025

Cada caso é um caso! Hoje atendi e observei um bebê de 6 meses por quase 2:00. A mãe havia dado o bico há poucas semanas, e ele ainda não tinha entendido direito qual a finalidade daquele objeto: mordia, brincava com as mãos…… no final da consulta precisei falar “eu acho sim que ele precisa do bico, daqui a pouco a gente tira.”

A questão é exatamente esta: a gente dar o bico para os bebês que pedem mas já pensando em tirar.

10/01/2025

10/12/2024

Eu tenho uma satisfação enorme de cuidar do sono de crianças atípicas.

Já ouvi, mais de uma vez, perguntas sobre pra que eu “submeto” crianças com condições neurológicas a polissonografia, ou mesmo ao CPAP já que não vai mudar a condição de base da criança, por exemplo crianças com síndromes ou paralisia cerebral.

São falas agressivas para mim que quem me pergunta vê a dor que eu sinto porque meu rosto se contrai todo e minha voz muda.

Mas eu respondo com amor, aprendi isso com as crianças. Com paciência explico que muda sim e que essa pessoa também deveria experimentar olhar e tratar o sono dessas crianças com mais cuidado porque certamente veria a mudança na criança e na família.

Esta criança da mensagem chegou a usar canabidiol porque tinha ficado 15 dias sem dormir, e a irritabilidade só piorou.

Depois de investigar bem o sono com polissono e outros exames para excluir alguns distúrbios do sono, a recomendação foi reforçar o ritmo circadiano da criança. Um dos dois pilares essenciais para o sono.

E hoje recebi esta mensagem linda, que reforça meu compromisso para um sono de qualidade para todos. A condição da criança não me importa (aliás talvez eu me entregue mais para elas porque eu não acho justo uma criança que batalha tanto não ter descanso).

Certamente a minha luta é para todos! E para quem acha que não vale investir, desiste de tentar me convencer. Eu vou continuar investindo MUITO porque as crianças me convencem e me reforçam todo dia o meu papel.

27/11/2024

Sou encantada com John Bowlby, psiquiatra e psicanalista britânico.
Ao meu ver, muito do que ouço sobre apego atualmente, citando a teoria dele, não me parece que vieram das ideias e dos estudos dele.

Neste livro maravilhoso do , baseado na descrição de dezenas de investigações atuais, a teoria de Bowlby vem também com o nome de Teoria da Vinculação. Achei muito mais pertinente.

Citando Bowlby:
“Existem muitas evidências de que os seres humanos, de todas as idades, serão mais felizes e mais capazes de desenvolver seus talentos quando estiverem seguros de que, por trás deles, existe uma ou mais pessoas que virão em sua ajuda caso surjam dificul-dades. É esta relação complexa, rica e compensadora com a mãe nos primeiros anos, enriquecida de inúmeras maneiras pelas relações com o pai e com os irmãos e irmãs, que os psiquiatras infantis e muitos outros profissionais julgam, atualmente, estar na base do desenvolvimento da personalidade e da saúde mental encontada nos adultos.”

Grito meu:
“…existe uma ou mais pessoas que virão em sua ajuda caso surjam dificuldades…”
- não significa que alguém resolverá as dificuldades da criança.
- a rede de apoio, a entrada de outras pessoas com vinculações afetivas nas relações do bebê é de extrema importância para a mãe e TAMBÉM para o bebê.

Por cada vez mais vínculos seguros entre mães e filhos.

16/11/2024

Em 2017 (assim que a Sociedade Brasileira de Pediatria autorizou que o pediatra fosse médico do sono), eu fiz uma prova e recebi um pedaço de papel que contava uma história de sonhos, de dúvidas e de escolhas (que nem sempre, ou quase nunca, foram pelos caminhos mais fáceis).

Uma história que começou oficialmente em 2011, por um caminho que hoje tenho certeza que fui sendo guiada sem perceber. Guiada através do meu respeito pelo sono desde nova por ser um fator altamente limitante pra mim, guiado pela fala do meu pai (minha referência como pediatra) que dizia desde o início da minha vida profissional “filha, vai estudar sono, pediatra que não sabe sono só sabe meia pediatria”, guiada por minha curiosidade absurda e pela minha prontidão aos convites que a vida me faz.

Várias vezes, no início da jornada, imaginei que eu estivesse no caminho errado e me desviei, mas sempre voltava para a mesma estrada.

Cada passo que dou rumo ao DESCONHECIDO e a SOLIDÃO que vêem junto com essa especialidade me faz dizer SIM, quero continuar indo.

E, depois de 13 anos nessa estrada, a Medicina do Sono ainda me estimula a encarar novos desafios, a enfrentar meus limites e crenças. E nesse caminho a vida vai me ensinando a sentir fé e gratidão e a me aproximar de pessoas que, sem dúvida, são as chaves da felicidade nesse mundo.

14/11/2024

XVII Congresso Mineiro de Pediatra
Atualizando sobre temas importantes da pediatria com minha tia querida
Se tem uma família que gosta de Pediatria é a minha! Tanto do lado paterno quanto materno ❤️❤️❤️
“Pediatras de Alma” ou “Almas de Pediatra”

25/10/2024

Hoje tive a honra e o privilégio de falar no Congresso Brasileiro de Pediatria na mesa sobre “Usos e abusos da melatonina”. A falou sobre a melatonina que produzimos, um grande tesouro, a falou das indicações da melatonina e eu falei dos efeitos adversos. Para a nossa alegria e da Medicina do Sono a sala estava lotada!

19/10/2024

Feliz dia do Médico!
A Medicina me coloca na primeira fila do “teatro da vida” para assistir o sofrimento das pessoas. E me exige ação.
Me ensina a dar a mão para meu semelhante e lutar até o fim.
Me ensina a desbravar caminhos e lidar com novos desafios o tempo todo.
Me ensina a olhar no olho, a comunicar sem palavras.
Me ensina empatia e compaixão.
Me ensina a prontidão.
Me ensina a ter coragem.
Me faz rir e chorar.
Me faz ter certeza que tem uma Força Maior.
Me ensina olhar para o fim como parte da vida. E a estar do lado na hora da passagem de um irmão.
Todo esses ensinamentos vem com a prática, ninguém nunca me perguntou se estava pronta ou se estava apta. É simplesmente respirar e seguir com confiança e com a certeza de que Ele cuida e segue comigo. 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

10/10/2024

1o Mito do Sono do bebê: “da uma mamadeira que ele vai dormir melhor”

01/10/2024

Hoje tive uma conversar super agradável com essas mulheres incríveis do . Conversamos sobre insônia na infância.
Vale a pena conferir na página do programa.

25/09/2024

Eu só acredito num sono bom e tranquilo quando há uma profunda conexão mãe/filho, quando os dois estão sintonizados num só ritmo e quando a comunicação entre os dois é recíproca. Isso permite que a mãe descanse a noite, entrando na inconsciência do sono. E permite que o bebê também descanse. É a conexão, o ritmo e a intersubjetividade que permitem aos dois suportarem a descontinuidade do sono, para viverem e se aproveitarem intensamente durante o dia.

23/09/2024

Passando a segunda feira com pessoas que mudam o mundo. Quando uma pessoas se levanta para falar das suas limitações, ela levanta um batalhão junto.
Obrigada

22/09/2024

Dia Mundial de Conscientização da Narcolepsia. Amanhã em Campinas e também on-line.
Imperdível para profissionais de saúde e pessoas interessadas. Inscrição na página da