ana_elisa_fernandes

15/08/2025

08/08/2025

AGOSTO DOURADO
Que TODA e QUALQUER mulher tenha o direito de amamentar seus filhos exclusivamente até 6 meses e pelo tempo que desejar.
Que TODA e QUALQUER mulher seja respeitada, e ainda mais se estiver com seu filho no colo.
Que TODA e QUALQUER mulher tenha a possibilidade de um ambiente adequado para amamentar.
Que TODA e QUALQUER mulher seja protegida de comentários e olhares que a desestimule a amamentar e estar com seus filhos.
Assim seja!

receba meu apoio como mulher e pediatra!

21/07/2025

O sono é para todos e de todos.
Nosso melhor item de série.
O maior guardião da nossa saúde física e mental.
Quando a gente fala de criança, que está crescendo e se desenvolvendo, a importância do sono é ainda maior.

E algumas condições vem junto com um risco maior de um sono pior. E, nesses casos, o olhar e o cuidado do pediatra com o paciente devem ser redobrados.

O pediatra NÃO deve permitir que nenhuma criança durma mal.

02/07/2025

Ontem foi um dia muito importante: Dia de QUALIFICAÇAO DO DOUTORADO.

A qualificação ainda não é a defesa mas é uma “pausa” para reflexão e avaliar necessidade de reajuste de rota no meio de uma jornada bastante longa. A qualificação é, como deve ser, um procedimento acadêmico bastante formal. Mas que final a gente pôde se abraçar e expressar a admiração pela trajetória de cada uma. Em breve, se Deus quiser, serei doutora em Odontopediatria. Sim! A odontologia tem tudo a ver com o sono.

Agradeço ao pela oportunidade de estar numa das melhores pós do Brasil, às professoras doutoras Suellen da Rocha Mendes, .raquelnogueira, Jessica Madeira Bittencourt e Poliana Valdelice da Cruz por todas as contribuições. E agradeço sobretudo a minha orientadora
por disponibilizar sua experiência, seu tempo, por todo incentivo, apoio e considerações que fazem toda a diferença.

O mestrado, que fiz em 2007, considero que me abriu as portas para a docência mas o doutorado sempre vi como fruto do amadurecimento profissional. Eu estou estudando o sono de bebês COM e SEM trissomia do cromossomo 21 e isso tem tudo a ver com o que saio para fazer todos os dias.

Muitas falas me tocaram ontem mas uma quero guardar: “a gente percebe a sua emoção em falar do tema e é nítido que ele está alinhado com a sua trajetória profissional”.

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07/04/2025

O sono envolve o esforço de várias áreas da saúde. Agradeço a (minhas colegas de UFMG) e as fonoaudiólogas e Gabriella Marra a oportunidade de publicar no periódico científico da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. Este artigo é fruto do nosso trabalho no .ufmg onde a gente busca melhorar a posição de lábios e língua em bebês com trissomia do cromossomo 21 e monitorar o sono dos bebês. Dois grandes desafios!

05/04/2025

Estes dias na maternidade, quando cheguei para conversar com uma mãe, me deparei com esta cena.

Tenho certeza que para a mãe era apenas um momento de descanso e aconchego e muitos aqui vão achar essa imagem fofa.

Para a pediatra e médica do sono, não tem como não pensar na possibilidade de acidentes. Não é todo dia, nem todo mês, mas bebês caem no chão na maternidade. E caem dessa posição. Não caem porque alguém tropeçou com eles ou eles rolaram. No sono é normal a nossa musculatura relaxar.

Nesse momento, respirei fundo e com muito cuidado conversei de forma muito respeitosa e obviamente sem julgamento com essa mãe a respeito dos cuidados para evitar acidentes.

Aproveito para deixar aqui as recomendações de sono seguro Academia Americana de Pediatria (AAP) 2022, que evitam a morte de bebês no sono no 1o ano de vida:
- superfície plana e não inclinada
- aleitamento materno exclusivo por 6 meses e completado até mais de 1 ano
- “AAP respeita e entende a opção de cama compartilhada, mas em nenhuma circunstância pode recomendá-la, com base nas evidências”
- as roupas de dormir devem ser todas de vestir, inclusive cobertores
- chupeta, se necessária, deve ser introduzida após garantia de produção de leite suficiente pela mãe e pega e ganho de peso adequados do bebê
- a mãe deve evitar tabaco, álcool, maconha, opioides e outras dr**as ilícitas
- evitar gorros no bebê dentro de casa
- deixar o bebê de barriga para baixo APENAS quando ele estiver acordado para prevenir achatamento da cabeça e para desenvolver a força das costas.
- não usar o pacotinho depois que o bebê começar a rolar, que ocorre por volta de 3 a 4 meses.

13/02/2025

Nem todo problema da noite vem da noite!

A maioria dos despertares em criança acontece por associações que exigem uma ação de outra pessoa ao longo da noite para que a criança volte a dormir.

Mas alguns despertares, que definitivamente NÃO são maioria, também podem acontecer por aumento da ansiedade da criança. Ansiedade que todos nós podemos sentir inclusive as crianças pequenas. E aí haverá sinais também ao longo do dia. Nesses casos, as abordagens para insônia comportamental estão CONTRA-INDICADAS porque podem piorar o quadro de ansiedade.

Uma das ansiedades mais comuns na infância é a ansiedade de separação.

Essa ansiedade pode ser normal e acontecer em quase todas as crianças pequenas. Segundo Spitz, é um dos 3 marcos de desenvolvimento social no 1o ano de vida (sorriso social, angústia de separação e o NÃO), fases da vida muito desejadas para um desenvolvimento saudável.

Essa ansiedade também tem a ver com a forma com que o afeto está se desenvolvendo. O afeto é um comportamento que busca o vínculo. E pode está se desenvolvendo de forma SEGURA ou INSEGURA.

Se quiserem depois faço posts sobre isso porque são assuntos que amo.

No caso de ansiedade, a orientação em relação ao sono vai ser o contrário das orientações dados na “insônia comportamental”:
- Mostre para seu filho / sua filha de dia o tamanho da importância dele / dela na sua vida.
- Reafirme com ações (além de palavras) que se precisar de você a noite, você estará lá.
- Vigie as falas que todos nós podemos ter quando estamos exausto tipo “assim eu vou adoecer e enlouquecer”, “eu estou precisando sumir uns dias”, “leva essa criança daqui porque eu não estou aguentando”….
-Combine com o pai e pessoas próximas alguns sinais de emergência que orientam que você está no limite e precisa de ajuda imediata, sem que isso seja expresso de forma verbal ou não-verbal para a criança.
-Acione a rede de apoio para que a criança possa desenvolver vínculo também com outras pessoas de referência para ela.

20/01/2025

Cada caso é um caso! Hoje atendi e observei um bebê de 6 meses por quase 2:00. A mãe havia dado o bico há poucas semanas, e ele ainda não tinha entendido direito qual a finalidade daquele objeto: mordia, brincava com as mãos…… no final da consulta precisei falar “eu acho sim que ele precisa do bico, daqui a pouco a gente tira.”

A questão é exatamente esta: a gente dar o bico para os bebês que pedem mas já pensando em tirar.

10/01/2025

10/12/2024

Eu tenho uma satisfação enorme de cuidar do sono de crianças atípicas.

Já ouvi, mais de uma vez, perguntas sobre pra que eu “submeto” crianças com condições neurológicas a polissonografia, ou mesmo ao CPAP já que não vai mudar a condição de base da criança, por exemplo crianças com síndromes ou paralisia cerebral.

São falas agressivas para mim que quem me pergunta vê a dor que eu sinto porque meu rosto se contrai todo e minha voz muda.

Mas eu respondo com amor, aprendi isso com as crianças. Com paciência explico que muda sim e que essa pessoa também deveria experimentar olhar e tratar o sono dessas crianças com mais cuidado porque certamente veria a mudança na criança e na família.

Esta criança da mensagem chegou a usar canabidiol porque tinha ficado 15 dias sem dormir, e a irritabilidade só piorou.

Depois de investigar bem o sono com polissono e outros exames para excluir alguns distúrbios do sono, a recomendação foi reforçar o ritmo circadiano da criança. Um dos dois pilares essenciais para o sono.

E hoje recebi esta mensagem linda, que reforça meu compromisso para um sono de qualidade para todos. A condição da criança não me importa (aliás talvez eu me entregue mais para elas porque eu não acho justo uma criança que batalha tanto não ter descanso).

Certamente a minha luta é para todos! E para quem acha que não vale investir, desiste de tentar me convencer. Eu vou continuar investindo MUITO porque as crianças me convencem e me reforçam todo dia o meu papel.

27/11/2024

Sou encantada com John Bowlby, psiquiatra e psicanalista britânico.
Ao meu ver, muito do que ouço sobre apego atualmente, citando a teoria dele, não me parece que vieram das ideias e dos estudos dele.

Neste livro maravilhoso do , baseado na descrição de dezenas de investigações atuais, a teoria de Bowlby vem também com o nome de Teoria da Vinculação. Achei muito mais pertinente.

Citando Bowlby:
“Existem muitas evidências de que os seres humanos, de todas as idades, serão mais felizes e mais capazes de desenvolver seus talentos quando estiverem seguros de que, por trás deles, existe uma ou mais pessoas que virão em sua ajuda caso surjam dificul-dades. É esta relação complexa, rica e compensadora com a mãe nos primeiros anos, enriquecida de inúmeras maneiras pelas relações com o pai e com os irmãos e irmãs, que os psiquiatras infantis e muitos outros profissionais julgam, atualmente, estar na base do desenvolvimento da personalidade e da saúde mental encontada nos adultos.”

Grito meu:
“…existe uma ou mais pessoas que virão em sua ajuda caso surjam dificuldades…”
- não significa que alguém resolverá as dificuldades da criança.
- a rede de apoio, a entrada de outras pessoas com vinculações afetivas nas relações do bebê é de extrema importância para a mãe e TAMBÉM para o bebê.

Por cada vez mais vínculos seguros entre mães e filhos.