Dra Juliana Reis Guimarães

09/03/2023

Posted • .pro.oculo

Todo Dia Internacional das Mulheres postamos uma homenagem a uma mulher que mudou a Oftalmologia. E hoje é o dia de uma brasileira, a professora Márcia Guimarães.

Dra. Márcia fez sua residência em Oftalmologia na Santa Casa de Belo Horizonte, mas já tinha expertise como professora assistente do Departamento de Anatomia Patológica da UFMG.

Fez Mestrado em Biologia Molecular pela Universidade de Paris, se especializando em patologia ocular pelo Moorfields Eye Hospital de Londres e pelo Instituto de Patologia das Forças Armadas Americanas, Washington, EUA.

Algum tempo antes, o prof. J. Barraquer havia proposto uma cirurgia refrativa insólita para corrigir o grau; a ceratomileusis. Um flap completo da córnea era retirado e congelado com nitrogênio e, depois, passado em uma máquina que "lixava" o estroma corneano aplanando-o. O flap, depois, era reinserido na córnea e fixado com múltiplos pontos, corrigindo o grau do paciente.

Obviamente a cirurgia era complexa e cara mas, com o surgimento do microcerátomo e do excimer laser, foi possível realizar a ceratomileusis no próprio olho, in situ, surgindo o LASIK. Mas o problema se mantinha. O flap corneano, ao ser recolocado, precisava de diversos pontos para se manter, gerando astigmatismo. O risco de que ele se deslocasse ao piscar era total. O Dr. Ricardo Guimarães desenvolveu a BraSuture para o flap, mas ainda assim de difícil realização devido a espessura do botão.

Foi então que a Dra. Márcia Guimarães, utilizando sua expertise em histologia, estudou, em 1999, as propriedades de aderência dos proteoglicanos e glicoproteinas do estroma da córnea. Ela observou que eles funcionavam como uma cola biológica e que suturas não seriam necessárias. Se hoje você não dá pontos no flap do lasik é por causa das publicações de referência da Dra. Márcia Guimarães.

A ausência de pontos simplificou imensamente a técnica sem perder eficácia. Essa descoberta brasileira foi um divisor de águas para a popularização do Lasik.

Dra Márcia e Dr Ricardo são fundadores do

08/11/2021

Você já passou por um exame de Mapeamento de Retina?

Esse é um exame um pouco mais específico, que pode ser realizado por um oftalmologista generalista ou por um sub-especialista, o retinológo.

O médico veste um capacete que contém algumas lentes e luzes especiais e, segurando uma lente específ**a a uma distância precisa, examina tanto o centro quanto a periferia da retina - também chamada de fundo de olho.

Este vídeo mostra bem o que vemos quando atingimos o foco perfeito: algo semelhante ao que aparece nas fotografias chamadas de retinografias.

Também dá para perceber como, mesmo para uma pessoa treinada, há certa dificuldade em realizar o exame, principalmente se o paciente não consegue manter os olhos na posição correta.

Neste caso vemos no centro uma lesão amarelada com grande quantidade de sangue. Essa hemorragia foi causada por uma doença chamada Degeneração Macular, que é a principal causa de perda da visão em pessoas de mais de 60 anos que moram em países desenvolvidos.

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04/11/2021

😎

Essa é uma foto dos primeiros óculos de sol criados pelo ser humano! Não é incrível?

Para entender a origem deles vou te explicar sobre a fotoceratite.

A fotoceratite é uma queimadura que acontece na parte anterior do nosso olho, na córnea e na conjuntiva.

As causas mais comuns são a luz solar (mais especif**amente os comprimentos de onda UV) e a luz gerada durante procedimentos com solda.

Além destas causas, eu já tive alguns casos de pacientes surfistas que passavam o dia todo no sol e de músicos cujas queimaduras foram causadas pelas fortes luzes no palco.

Em países mais frios a condição ocorre frequentemente após exposição à neve. A cor branca reflete uma grande quantidade de luz, potencializando ainda mais a luz solar.

Esses óculos são esculpidos em ossos de baleia, criados por habitantes do Alaska chamados Yupik. Além de diminuir a quantidade de raios solares que alcança o olho, protegendo a córnea, os óculos também melhoram a visão para longe ao causar um efeito conhecido como pinhole.

Genial, não é? Compartilhe com aquele amigo que adora curiosidades e cultura geral.

Crédito da ideia do post para

28/10/2021

Entrevista para a rádio com Bruno e a Fernanda no programa Rádio Cast.

O tema é a miopia: porque ela é uma doença grave e está aumentando em níveis exponenciais, gerando um problema de saúde pública em todo o mundo.

Nesse pequeno trecho destaco a importância de cuidarmos da visão das crianças, desde o primeiro ano de vida.

Falei também sobre os problemas gerados pelo tempo excessivo de exposição às telas, tanto em adultos quanto em crianças.

18/10/2021

🌡️🧬💉🩹🩺🔬🤒🤓
Hoje é dia do médico.

Desejo parabéns a todos os colegas e um muito obrigada aos médicos que estiveram lá quando eu e minha família vivemos nosso momento como pacientes.

13/10/2021

Essas são as equações físicas de óptica e refração que você precisa aprender durante a residência de Oftalmologia.

Com elas, você tem todo o alicerce teórico para aplicar, na prática, seus conhecimentos na prescrição de óculos, lentes de contato, cirurgia refrativa, cirurgia de catarata, prismas de estrabismo, baixa visão, procedimentos a laser e exames complementares que utilizam, medem e analisam a luz que entra em seus olhos.

Muito, mas muito além do "melhorou-piorou".

Procure seu Oftalmologista regularmente e cuide bem da sua visão.

Repostado de .pro.oculo

06/10/2021

Vamos aprender alguns termos técnicos da oftalmologia?

Esse desenho ilustra muito bem 3 problemas oculares:

🤪 Anisocoria: a raiz "iso" vem do grego, e signif**a igual. Temos um ótimo exemplo no triângulo isóceles, que tem três lados do mesmo tamanho. Aqui a-niso signif**a des-igual e se refere a pupilas de tamanhos diferentes. Existem muitas condições responsáveis por causar anisocoria, mas a mais comum é o trauma.

O caso mais famoso de anisocoria é o do cantor David Bowie (veja a segunda foto do carrossel). Ele ficou assim após levar um soco no olho, na juventude.

O olho machucado, nesse caso, passa a ter a pupila permanentemente dilatada.

Aproveitando o tema: o termo técnico para a dilatação das pupilas é midríase 😳. Esse efeito é mais dramático em pessoas que têm olhos claros e passam a f**ar com olhos bem escuros, pretos, como no desenho do gatinho do meio. Isto ocorre após o exame oftalmológico, por exemplo.

O estado oposto à midríase é a miose.

E finalmente, para fechar o tema de hoje, temos o último gatinho com às pálpebras bem caídas, como se estivesse com sono.

Aqui o termo médico é ptose. Ptose tbm é um termo de origem grega, que signif**a queda. No nosso caso estamos falando de ptose palpebral, mas existem outros tipos de ptose: mamária, renal, visceral e etc.

Existem muitas celebridades com ptose palpebral, mas a mais conhecida é a herdeira Paris Hilton. Para evitar que a ptose fique mto evidente em fotos ela sempre posa com o rosto de lado, além de usar maquiagem diferente no olho direito e no esquerdo, para diminuir a assimetria.

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A inspiração do post veio da imagem dos gatinhos postada pelo perfil .without.a.face.

05/10/2021

01/10/2021

Vamos começar a sexta com bom humor?

Isso é que é inovação!

O Senador Luis Carlos Heinze ficou famoso ontem por utilizar dois óculos ao mesmo tempo, de forma nada convencional, enquanto participava da CPI da COVID.

Será uma nova forma de usar correção para longe e para perto evitando os multifocais?

Compartilhe esse post com aquele amigo que sempre acha que perdeu os óculos, mesmo quando está com eles no rosto!

Já aconteceu algo parecido com vc?

30/09/2021

Essa é uma das fotos mais lindas que vi nos últimos tempos. Ela mostra quase todas as estruturas oculares: a pálpebra com os cílios em primeiro plano, emoldurando a esclera, branquinha, coberta por pequenos vasos de sangue que estão na conjuntiva, que rodeiam a íris. Este paciente tem olhos (ou íris) azuis. Lá no fundo vemos a retina, bem alaranjada, responsável pelo reflexo vermelho que aparece em algumas fotos com flash. Atrás da iris f**a o nosso cristalino, que aqui está invisível pois continua perfeitamente transparente, sem sinais de catarata. Lá no fundo podemos ver, além das veias da retina, bem finas, uma pequeno círculo amarelado no cantinho inferior (na posição onde estaria um ponteiro marcando 3-4h). Este é o nosso nervo óptico, que mede aproximadamente 1.5 mm, ainda que seja capaz de transmitir informações suficientes para serem processadas em mais de 70% do nosso cérebro. É esse pequeno círculo que avaliamos para saber se o paciente deve ser considerado suspeito de ter glaucoma.

E, finalmente, a estrela do show: a retina, toda pálida e amassada (pois está descolada!), bem no centro do olho. Às esquerda (às 9h) vemos um pequeno círculo bem alaranjado dentro da parte amarela: é uma rotura, um buraco na retina que não foi visto e tratado a tempo, e acabou causando o descolamento.

Este paciente está no momento da foto vendo apenas vultos. Se ele for esperto, vai correndo ao oftalmologista, e terá que ser operado com urgência. Se não for, ele vai passar alguns preciosos dias com a esperança de que o problema se resolva sozinho, diminuindo bastante suas chances de voltar a ter boa visão.

Essa foto faz parte do acervo da (Grupo de fotógrafos oculares) e foi tirada por Justin A. Walsh.

16/09/2021

Esse vídeo mostra neurônios em laboratório fazendo grande esforço para se conectarem. 🧠

Da mesma forma acontece com os neurônios das crianças, e em menor proporção com os nossos.

Por muitos anos a comunidade científ**a viveu com um dogma de que a neuroplasticidade, ou a capacidade dos neurônios de se adaptar e formar novas conexões (assim como de perder conexões previamente feitas) diminuía intensamente com a idade, chegando praticamente a zero quando nos tornávamos adultos. Hoje sabemos que ainda ocorrem grandes alterações neuronais, mesmo em idosos. Ainda assim, nada se compara ao que ocorre durante a infância.

Ao contrário do que muita gente pensa, ao invés de formar novas conexões, a maior parte da remodelação que ocorre nas crianças é justamente a quebra de conexões, equivalente à poda de uma planta. Todas as conexões que não são utilizadas com certa frequência são perdidas, assim como desaparecem os neurônios que não são tão necessários.

Essa remodelação é necessária pois o cérebro é um órgão metabolicamente muito caro: apesar de ter cerca de 2% do peso de um adulto, ele consome cerca de 1/5 ou 20% da glicose disponível no nosso corpo.

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Crédito do vídeo para

09/09/2021

Vc já ouviu falar em heterocromia? 🤔

A heterocromia é a diferença de coloração que ocorre geralmente na íris, mas que também pode ococorrer na pele e no casa condição ocorre em humanos, cães, gatos e outros animais domesticados.

Ela pode ter origem genética ou ser causada por lesões ou doenças. Algumas das causas adquiridas são: uveítes, implantes de lentes intraoculares, uso de alguns colírios (principalmente os para tratar glaucoma) e trauma, como aconteceu com o cantor David Bowie.

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