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Cuidados paliativos e controle da dor, Belo Horizonte (2026)

05/12/2025

𝐀𝐁𝐎𝐑𝐃𝐀𝐆𝐄𝐌 𝐃𝐀 𝐇𝐈𝐃𝐑𝐎𝐓𝐄𝐑𝐀𝐏𝐈𝐀 𝐍𝐎 𝐓𝐑𝐀𝐓𝐀𝐌𝐄𝐍𝐓𝐎 𝐃𝐀 𝐅𝐈𝐁𝐑𝐎𝐌𝐈𝐀𝐋𝐆𝐈𝐀

Karollini Birelo Ferreira – Pesquisadora
Luciana Akemi Matsutani – Orientadora

Para que um corpo retire vantagens da IMPULSÃO da água, deverá usar bóias nas mãos (ou contornando os antebraços, na cintura ou anca e nos tornozelos. Esta indicação é muito importante para um doente fibromialgico, na medida em que, só com estas ajudas conseguirá exercitar dentro de água (sempre quente ou morna) todas as articulações sem esforço, na medida em que deixa de sentir a carga aquática que a mesma dispensaria sobre o corpo sem as ajudas mencionadas. Dentro de água o corpo pesa mais 3 Kg que fora de água, peso esse que teria de ser suportado pelo trabalho praticado sem ajuda.

Este artigo pretende verif**ar os efeitos da hidroterapia no tratamento de pacientes com fibromialgia.

Resumo:

As propriedades físicas da água podem atuar no corpo em imersão através da impulsão, diminuindo a carga articular e facilitando movimentos de grande amplitude. A pressão hidrostática aumenta o retorno venoso e linfático e a temperatura da água morna promove um relaxamento muscular.

Baseada nos efeitos fisiológicos da imersão, a hidroterapia pode ser uma favorável opção de tratamento a pacientes com fibromialgia.

Trata-se de um estudo de caso de oito pacientes com diagnóstico de fibromialgia, encaminhadas a uma clínica-escola de Fisioterapia de um Centro Universitário. As pacientes foram avaliadas no início, metade e final do tratamento através das medidas de:

- Dor pela Escala Analógica Visual (VAS);
- Sensibilidade dolorosa nos pontos dolorosos pela dígito-palpação;
- Impacto da fibromialgia na qualidade de vida;
- Flexibilidade pelo teste da distância do terceiro dedo-solo.

O tratamento consistiu em dez sessões individuais de exercícios de relaxamento na piscina terapêutica à temperatura de 34ºC. Os dados das seis pacientes mostraram diminuição da dor na VAS, cansaço matinal, fadiga, ansiedade e depressão pelo FIQ, do escore miálgico nos tender points e da distância do terceiro dedo-solo.

Os exercícios de relaxamento na água parecem ser benéficos no tratamento de pacientes com fibromialgia, sendo capaz de reduzir a intensidade da dor e sensibilidade dolorosa, melhorando a qualidade de vida, diminuindo a fadiga, ansiedade e depressão além de proporcionar qualidade do sono e do bem-estar.

Palavras-chave:

Dor. Fibromialgia. Hidroterapia

Para a Fibromialgia:

- Hidroginástica: NUNCA - O corpo é sujeito à PRESSÃO da água, logo, mais pesado com o movimento dentro de água.

- HIDROTERAPIA : O corpo, submerso, é beneficiado através da IMPULSÃO do meio aquático, facilitando o movimento.

05/12/2025

𝐀 𝐅𝐈𝐁𝐑𝐎𝐌𝐈𝐀𝐋𝐆𝐈𝐀 É 𝐔𝐌𝐀 𝐃𝐎𝐄𝐍Ç𝐀 𝐏𝐑𝐎𝐆𝐑𝐄𝐒𝐒𝐈𝐕𝐀?

PORQUE PARECE QUE A FIBROMIALGIA AGRAVA COM O TEMPO?

Os médicos não a classif**am como uma patologia progressiva ou degenerativa, embora apresente grandes e frequentes crises recorrentes, uma vez ou outra. Não é, pois, de estranhar que muitos dos doentes sintam que o seu estado está a agravar-se com o tempo.

Apesar do corpo não poder tecnicamente deteriorar-se, o doente pode sentir que a sua qualidade de vida é cada vez pior. Não pode fazer as mesmas coisas de antigamente e a irregularidade desta situação impede-o de encontrar a rotina e a consistência de outrora.

De facto, com os sintomas a mudar de dia para dia, é como ter de entender as suas limitações sempre de novo.

Nem tudo é pessimismo. Há coisas podem ser feitas para aliviar as crises e limitar essa sensação de degeneração.

a) Mantenha um registo das suas crises

É importante que conheça bem o seu corpo e sua reação, já que cada individuo com fibromialgia experimenta situações diferentes.

b) Acredite nos médicos, desde que os mesmos consigam contribuir, através de um gradual conhecimento científico, para fazê-lo sentir-se melhor. Pelo contrário e atendendo à falta de informações clínicas existentes, altere, de imediato, a sua escolha para um devido e correto acompanhamento. NÃO às dependências ou/e obediências desde que não sinta uma melhoria do seu estado geral.

Aqueles que sofrem durante muitos anos conhecem o seu médico e sabem que este só o pode ajudar em parte. Sozinho, o que deve proporcionar a si próprio é muito importante. Esta situação pode resultar potencialmente frustrante.

c) Comece a escrever a sua atividade num diário e não se esqueça de anotar as crises. Isto pode ser tedioso, mas permite a perceção de situações até então desconhecidas e que podem ajudar a predizer (e às vezes evitar) as crises.

d) Mantenha o mesmo ritmo de atividade

Sabe que é importante manter-se ativo, mas é igualmente importante não se obrigar a si próprio e este cuidadoso equilíbrio é complicado.

Os doentes com fibromialgia têm tendência para fazer tudo quanto seja possível num "bom dia" e com isso só conseguem que as crises sejam mais frequentes ou mais intensas. O doente insiste até não poder mais e, finalmente os "bons dias" na realidade, não são tão bons como pareciam ser.

Aprenda a reduzir a "velocidade" e encontrar um nível constante de atividade que não provoque, no seu corpo, a sensação horrível de dor e cansaço. Isto signif**a que cada um tem de saber reduzir a atividade que depende do seu corpo.

Aqui vão algumas sugestões:

1. - Veja com que frequência está mais ativo em cada mês e reduza a metade. Dá-se conta que estava ocupado todos os fins de semana e nunca consegue descansar. É fundamental que passe a aproveitar os mesmos para si próprio.

2. - Quanto mais cansado está o doente, menos consegue suportar a dor, pelo que tem de ser mais cuidadoso consigo próprio e não ceder a fazer alguma coisa nos seus dias de descanso.

3. - Devem trocar atividades frustrantes e extensas por outras que sejam mais aprazíveis e mais fáceis para o seu corpo e mente, como mudar para uma forma mais fácil de exercício ou estar com os amigos num lugar que seja agradável para si.

05/12/2025

Dor crônica e saúde mental estão interligadas, com a dor persistente frequentemente agravando transtornos como depressão e ansiedade, criando um ciclo vicioso que reduz a qualidade de vida.

DesafiosA dor crônica afeta cerca de 40% dos adultos com sintomas signif**ativos de depressão e ansiedade, conforme estudo global analisando 347.468 pacientes em 50 países.

Essa comorbidade gera incapacidade, isolamento social, aumento de custos de saúde e maior risco de ideação suicida, com sintomas sobrepostos que dificultam o diagnóstico.

No Brasil, a prevalência chega a 45,59%, intensif**ando vulnerabilidades psiquiátricas.

SoluçõesAbordagens multidisciplinares combinam fisioterapia, medicamentos e psicoterapia, como terapia cognitivo-comportamental (TCC), que reduz depressão em 25% e intensidade da dor em 15%.

Terapia de aceitação e compromisso (ACT), mindfulness e intervenções psicológicas promovem autonomia, adesão ao tratamento e rompimento do ciclo da dor. Inovações como realidade virtual e neuromodulação complementam cuidados integrados para melhor bem-estar.

03/12/2025

𝐀 𝐑𝐀𝐙Ã𝐎 𝐃𝐎 𝐀𝐆𝐑𝐀𝐕𝐀𝐌𝐄𝐍𝐓𝐎 𝐃𝐄 𝐔𝐌 𝐃𝐎𝐄𝐍𝐓𝐄 𝐅𝐈𝐁𝐑𝐎𝐌𝐈Á𝐋𝐆𝐈𝐂𝐎

POR QUE RAZÃO UM DOENTE FIBROMIÁLGICO pode agravar todo o seu estado orgânico após uma repentina Disfunção Emocional?

Do muito que já aprendemos através de clínicos devidamente e clinicamente informados e que connosco têm trabalhado, podemos informar que:

1. – Qualquer emoção, represália, incompreensão e agressividade negativas ou maus tratos verbais ou físicos, podem desencadear uma intensa crise repentina, que muito dificilmente pode ser ultrapassada num curto espaço de tempo.

2. – Os Doentes Fibromiálgicos são caracterizados por ter um défice de oxigénio em todo o seu organismo e simultaneamente um excesso de toxinas. Por esta razão o exercício físico é sempre tão aconselhado como fundamental, já que favorece a oxigenação muscular, assim como ajuda a libertar, através de uma respiração correta, as toxinas que muito ajudam a acumular a sensação de dor em todo o organismo.

3. – Quando um Doente Fibromiálgico consegue fazer-se rodear de um ambiente saudável quer através de uma ausência de poluição, quer de ausência de preocupações permanentes, quer estando rodeado de familiares e amigos que nele acreditam e estão a seu lado afetivamente, terá muito maiores e melhores condições para conseguirem suportar as dores de cada crise e as permanentes que não abandonam o seu corpo, de uma forma bem mais leve e otimista.

4. – Um Doente Fibromiálgico possui uma substância junto da hipófise, camada “Substância P” que orienta e domina toda a capacidade de suporte emocional de cada um. Ou seja, sempre que há uma disfunção EMOCIONAL repentina, de imediato são expelidas toxinas dessa substância para TODO o corpo, podendo provocar sérios prejuízos de ordem funcional, como por exemplo e além da dor, uma sensação paralisante.

5. – Sempre que tal acontece, o Doente deve recolher-se de imediato e afastar-se do polo conflituoso em que se encontra e que lhe provocou tal situação. Nestes casos, convém que se deitem, fechem os olhos, procurando ausência de ruídos ou iluminação. Assim devem permanecer até que consigam recuperar o seu estado físico-emocional, o que, por norma, não será fácil que tal aconteça no mesmo dia. O organismo pode demorar dias a recuperar-se das toxinas em elevada quantidade que o invadiu.

Conclusão:

A melhoria ou agravamento do estado físico destes Doentes, tem uma relação direta entre o estado emocional em que vive e as dores que vão sentindo. Se hostil, dificilmente sairá das situações de crise e nelas permanecerá dia após dia.

Se estiver inserido num ambiente acolhedor e participativo, poderá ultrapassar cada crise mais rapidamente e com melhorias de maior duração.

03/12/2025

A fibromialgia causa dor nos pés? Certamente, com essa condição, a dor pode surgir em qualquer lugar, com qualquer intensidade e a qualquer momento. Diversos estudos mostram que pessoas com fibromialgia sentem mais dor nos pés do que outras pessoas.
E o que causa dor nos pés? Infelizmente até o momento, não podemos afirmar nada com certeza sobre as causas.
Existem coisas que ajudaram algumas pessoas a aliviar a dor nos pés (lembre-se de que estas são apenas experiências pessoais e podem não funcionar para você):
👣 Chinelo macio e bem acolchoado
👣 Meias grossas ou meias para diabéticos
👣 Sapatos com sola macia
👣 Imersão em água quente com sais de Epsom
👣 Alongamento suave
👣 Massagem extremamente suave
👣 Loção refrescante
👣 Palmilhas ortopédicas

Viver com fibromialgia

Nota—Se tem dor nos pés persistente ou que limita sua capacidade de realizar atividades, certifique-se de conversar com seu profissional de saúde sobre isso e não presuma que seja apenas parte da sua fibromialgia.

03/12/2025

10 causas comuns de crise de fibromialgia

As crises de fibromialgia surgem quando o sistema nervoso f**a sobrecarregado e começa a amplif**ar dor, sensibilidade, fadiga e sintomas cognitivos.
Como a fibromialgia não é inflamatória, essas crises não vêm de inflamação, mas sim de gatilhos que deixam o corpo em alerta máximo.

Aqui estão as causas mais frequentes:

🔸️ 1. Noites mal dormidas

O sono não reparador é um dos gatilhos mais fortes.
▪️ Dormir pouco
▪️ Acordar várias vezes
▪️ Acordar cansada
Tudo isso deixa o sistema nervoso mais sensível e reativo.

🔸️ 2. Estresse emocional

Discussões, cobranças, ansiedade, preocupações e sobrecarga mental aumentam a tensão corporal e podem desencadear crises intensas.

🔸️ 3. Mudanças bruscas de temperatura

O corpo com fibromialgia é extremamente sensível ao calor e ao frio.
▪️ Ar-condicionado forte
▪️ Mudanças climáticas
▪️ Banho quente demais
Podem disparar dor, rigidez e fadiga.

🔸️ 4. Esforço físico além do limite

Movimentos repetitivos, limpar a casa, subir escadas, caminhar muito rápido ou f**ar em pé por tempo prolongado podem piorar a dor e causar crises no dia seguinte.

🔸️ 5. Infecções e doenças

Resfriados, viroses, infecções urinárias ou qualquer doença que sobrecarrega o corpo pode piorar todos os sintomas.

🔸️ 6. Estímulos sensoriais intensos

Luz forte, barulho, cheiro forte, ambientes cheios, telas por muito tempo…
O sistema nervoso f**a sobrecarregado e entra em crise.

🔸️ 7. Alterações hormonais

Muitas mulheres notam crises próximas:
▪️ da menstruação
▪️ da TPM
▪️ da menopausa
O corpo f**a mais sensível e a dor aumenta.

🔸️ 8. Alimentação desregulada

Longos períodos sem comer, excesso de alimentos muito industrializados ou açucarados, desidratação e até cafeína em excesso podem ser gatilhos para algumas pessoas.

🔸️ 9. Tensão muscular prolongada

Permanecer muito tempo na mesma posição — como sentada, usando o celular, trabalhando no computador ou dirigindo — sobrecarrega músculos já sensíveis.

🔸️ 10. Sobrecarga emocional por tentar “dar conta de tudo”

A pressão de manter rotina, família, trabalho e vida sem demonstrar dor gera um nível de estresse interno enorme.
E isso sozinho pode desencadear uma crise.

📍Por que esses fatores causam crise?

Porque a fibromialgia envolve um sistema nervoso hiperestimulado, que reage exageradamente a qualquer desequilíbrio.
Pequenos gatilhos se tornam grandes respostas de dor, fadiga, tontura, sensibilidade e exaustão.

🟪 Para lembrar

Ninguém entra em crise “do nada”.
Sempre existe um gatilho — mesmo que pequeno, mesmo que invisível.
Reconhecer essas causas ajuda a prevenir crises, a se cuidar melhor e a respeitar os limites do corpo.

02/12/2025

O bruxismo é um dos sinais mais silenciosos de que o cérebro chegou no limite e não está conseguindo processar o excesso de estímulos do dia a dia.

🧠 Isso acontece porque o sistema neuromuscular reage automaticamente quando a mente está sobrecarregada demais, transformando tensão mental em força física nos músculos da mandíbula.

😮‍💨 Muitas pessoas só percebem que algo está errado quando acordam com dor de cabeça, sensibilidade nos dentes ou aquela pressão dolorida no rosto que parece nunca melhorar.

💥 Essa tensão acumulada não surge “do nada”, porque geralmente está ligada a preocupação constante, ansiedade alta, excesso de notif**ações, problemas emocionais e até noites mal dormidas.

🌙 Quando o cérebro f**a em estado de alerta prolongado, ele tenta descarregar essa energia extra durante o sono, e é exatamente nesse momento que começam os apertamentos involuntários.

😬 O problema é que o bruxismo não afeta só os dentes, porque ele também pode causar desgaste no esmalte, retração gengival, estalos na mandíbula e até tontura ou zumbido.

💤 O sono também perde qualidade, já que o corpo passa parte da noite contraindo músculos que deveriam estar relaxados para permitir um descanso profundo.

📌 Esse processo é tão intenso que muitas pessoas acreditam estar com “problema nos dentes”, quando na verdade o corpo só está mostrando o reflexo de algo emocional que não está sendo cuidado.

🔍 E quando você entende que os dentes são apenas um sintoma do que está acontecendo dentro da mente, tudo faz mais sentido e a busca por ajuda se torna mais clara.

🫂 Procurar atendimento especializado é fundamental, mas reduzir estímulos, limitar telas à noite, diminuir notif**ações e criar momentos de pausa também ajudam demais.

🔥 O bruxismo é o corpo pedindo socorro, mesmo que de forma silenciosa, porque ninguém aguenta viver no modo alerta 24 horas por dia sem consequências.

🌱 Pequenos hábitos como respirar fundo, descarregar tensões, caminhar, se desconectar e dormir melhor podem transformar completamente essa resposta inconsciente do corpo.

❤️ Essa imagem é um lembrete de que sua saúde mental merece tanta atenção quanto qualquer outra parte do seu corpo, porque tudo está conectado e nada acontece isoladamente.

Viver com fibromialgia

30/11/2025

Os exercícios mais ef**azes para dor lombar crônica incluem fortalecimento do core (abdômen e dorso-pélvico), Pilates, exercícios mistos e aeróbicos de baixo impacto, conforme revisões sistemáticas que analisaram centenas de estudos.

Esses exercícios reduzem a dor e melhoram a função com efeitos moderados, superando opções como alongamento isolado ou aconselhamento, mas devem ser personalizados por um profissional para evitar agravamento.

Fortalecimento do CoreExercícios que fortalecem os músculos abdominais e lombares, como prancha e elevação pélvica (ponte), são altamente recomendados por reduzirem dor e limitações funcionais mais que aeróbicos ou alongamentos.

A prancha envolve apoio nos antebraços e pés, com contração abdominal e alinhamento do quadril, mantida por 10 segundos em repetições de 8-10 .

Pilates e YogaPilates destaca-se por movimentos controlados que fortalecem o core profundo sem sobrecarregar a coluna, reduzindo dor em até 12 pontos em escalas padronizadas comparado a outros exercícios .

Yoga melhora flexibilidade e suporte lombar com posturas de baixa intensidade, enquanto exercícios como gato-vaca promovem mobilidade espinhal .

Atividades Aeróbicas e MobilizaçõesNatação e hidroginástica oferecem baixo impacto, fortalecendo costas e melhorando circulação sem pressão nas articulações .

Mobilizações como rotação de coluna (joelhos para um lado e cabeça ao oposto) e super-homem aliviam tensão em 8-10 repetições.

Consulte um fisioterapeuta antes de iniciar, priorizando adesão a exercícios prazerosos para resultados duradouros .

30/11/2025

Técnicas de autogerenciamento baseadas na Teoria do Portão do Controle envolvem principalmente o manejo e a manipulação de estímulos sensoriais e comportamentais para modular a percepção da dor.

Isso inclui: Estimulação tátil que ativa fibras nervosas que "fecham o portão" para a dor, como massagens e esfregar a pele.

Uso de calor ou frio para estimular a pele e alterar o processamento dos sinais de dor.

Exercícios físicos que liberam analgésicos naturais do corpo (endorfina) e promovem estímulos que reduzem a dor.

Técnicas de relaxamento e controle emocional que reduzem a ansiedade e o estresse, fatores que podem abrir o "portão" da dor.

Além disso, o autogerenciamento envolve habilidades comportamentais como autocontrole, automonitoramento e autorreforço, que ajudam o indivíduo a planejar, ajustar e manter comportamentos que diminuem a dor, aumentando o controle sobre sua condição.

A prática de registrar e monitorar a dor para ajustar intervenções também é uma técnica importante.

Essas estratégias buscam manipular variáveis comportamentais e ambientais para alterar a experiência da dor segundo os princípios da teoria do portão .

30/11/2025

A fisiologia pode ser usada para ajudar no controle da dor crônica por meio do conhecimento dos mecanismos biológicos da dor, como a teoria do portão do controle da dor, que permite modular os sinais de dor no sistema nervoso.

Estratégias baseadas na ativação de fibras nervosas que bloqueiam a passagem do sinal de dor, como massagens, calor/frio e exercícios físicos, podem reduzir a percepção dolorosa.

Além disso, técnicas de relaxamento, meditação e mudanças no humor também influenciam positivamente o controle da dor pela fisiologia do organismo.

Teoria do Portão do Controle da DorSegundo essa teoria, o estímulo doloroso pode ser "filtrado" ou modulado no sistema nervoso antes de alcançar o cérebro.

Estimulação não nociva (ex.: massagem, calor/frio) ativa fibras nervosas que fecham o "portão" para a dor, reduzindo sua sensação.

Exercícios físicos também ajudam a liberar endorfinas, que são analgésicos naturais do corpo, favorecendo o controle da dor crônica.

Educação em Dor e AutogestãoConhecer os processos fisiológicos e cognitivos envolvidos na dor crônica ajuda no autogerenciamento da dor, promovendo maior autonomia.

A educação sobre os mecanismos da dor reduz o medo e a ansiedade, melhora a adesão a tratamentos e potencializa os efeitos de intervenções físicas e terapias, como exercícios e técnicas de relaxamento.

lntervenções Fisiológicas ConcretasEstimulação tátil (massagem, esfregar a pele)Aplicações de calor ou frioAtividade física regular e exercícios suavesTécnicas de relaxamento e meditação para diminuir o estresse e ansiedade

Essas abordagens ajudam a ativar vias inibitórias da dor e alteram a função dos neurônios envolvidos na percepção da dor, promovendo alívio sustentável.Essas práticas fisiológicas, apoiadas pelo conhecimento científico dos mecanismos da dor, formam uma base ef**az para o controle da dor crônica com menos dependência de medicamentos e mais autonomia para o paciente.

30/11/2025

🆘 RECEBI E ACHEI INTERESSANTE....

🚨Os pontos sensíveis ou "pontos-gatilho" na fibromialgia são conhecidos como "pontos sensíveis". Esses pontos são áreas do corpo sensíveis à dor e à pressão. Abaixo estão alguns dos pontos mais comuns:
💣Occipital: Base do crânio
💣Cervical: Parte inferior do pescoço

💣Trapézio: Parte superior do ombro
💣Supraespinhal: Parte superior das costas, próximo à escápula

💣Trocânter maior*: Parte externa do quadril

💣Joelho: Parte interna do joelho

💣Segunda costela: Parte inferior da segunda costela

💣Epicôndilo lateral: Parte externa do cotovelo

💣Glúteo: Parte superior da nádega

Esses pontos podem ser dolorosos ao toque ou à pressão e podem variar em intensidade e localização de pessoa para pessoa. A fibromialgia é uma condição complexa e multifacetada, e a dor pode se manifestar de diferentes maneiras.
🆘 Se você suspeita que tem fibromialgia, é importante consultar um profissional de saúde para um diagnóstico e tratamento adequados.

Cuidados paliativos e controle da dor

05/12/2025

05/12/2025

05/12/2025

03/12/2025

03/12/2025

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02/12/2025

30/11/2025

30/11/2025

30/11/2025

30/11/2025

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