Dr. Leonardo Araújo e Araújo

24/05/2025

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21/05/2025

Você sabia que alguns estudos mostraram que mulheres com implantes mamários diagnosticadas com câncer de mama podem ter um prognóstico até melhor que aquelas sem prótese?

Isso não significa que o silicone protege contra o câncer — mas sim que essas mulheres, por estarem mais atentas ao próprio corpo e fazerem exames com maior frequência, acabam diagnosticando mais cedo.

Essa detecção precoce é um dos principais fatores que influenciam na chance de cura!

Referências científicas:
1. Brinton LA et al. Breast Cancer Res (2004)
2. Handel N et al. Plast Reconstr Surg (2007)
3. Noels EC et al. Aesthet Surg J (2013)
4. Lipworth L et al. Br J Cancer (2013)

Cirurgia plástica com responsabilidade, informação e segurança.

12/04/2025

Mastectomia com Preservação do Mamilo – Técnica Padrão Wise

A mastectomia é indicada para o tratamento do câncer de mama ou como medida preventiva em mulheres com alto risco genético. Graças aos avanços da medicina, hoje é possível realizar esse procedimento de forma segura e com resultados estéticos mais naturais.

Uma das abordagens mais modernas é a mastectomia com preservação do mamilo (Nipple-Sparing Mastectomy – NSM). Nessa técnica, é removido apenas o tecido interno da mama, preservando a pele, a aréola e o mamilo. Isso permite uma reconstrução imediata com prótese de silicone, mantendo a aparência externa da mama.

Quando a paciente possui mamas volumosas ou com queda acentuada (ptose), utilizamos o padrão Wise – o mesmo usado em cirurgias estéticas como a mastopexia (lifting das mamas). Ele resulta em uma cicatriz em “T invertido”, que permite remodelar a mama com simetria e naturalidade durante a reconstrução.

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Vantagens da técnica NSM com padrão Wise:
• Preservação do mamilo e da aréola, mantendo a aparência natural da mama
• Reconstrução imediata com implante de silicone
• Indicação ideal para mulheres com mamas grandes ou ptóticas
• Técnica segura do ponto de vista oncológico em pacientes bem selecionadas
• Contribui para a autoestima e o bem-estar no pós-operatório

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Cada caso é único.
A indicação depende da localização do tumor, das características anatômicas da mama, do histórico de tratamentos anteriores (como radioterapia) e da avaliação detalhada feita durante a consulta.

Se você recebeu um diagnóstico de câncer de mama ou está em acompanhamento preventivo, agende sua avaliação. WhatsApp (31) 98606-8428.
Vamos juntos escolher a melhor abordagem para tratar com segurança e preservar ao máximo sua feminilidade.

24/03/2025

18/12/2024

O silicone e as informações falsas: a visão de quem vive a prática clínica

Com mais de 20 anos de experiência em cirurgia plástica, tenho acompanhado pessoalmente milhares de pacientes com implantes de silicone, realizando seguimentos clínicos e radiológicos anuais (ultrassom, mamografia e ressonância magnética). Já tive a oportunidade de tratar pacientes que utilizam próteses há mais de 30 anos, e minha experiência reforça o que a ciência tem demonstrado ao longo de décadas: o silicone é um material, um dispositivo de saúde seguro e eficaz.

O silicone é utilizado como dispositivo médico há mais de 60 anos, sendo amplamente fiscalizado por órgãos de saúde no mundo inteiro, como o FDA (Estados Unidos) e a ANVISA (Brasil). É o método mais seguro e eficaz para reconstrução mamária em pacientes que passaram por mastectomia devido ao câncer de mama. Ainda assim, esse material tem sido alvo de desinformação e de teorias não comprovadas desde que iniciei minha carreira médica, há mais de 30 anos.

Fatos versus desinformação
A disseminação de informações baseadas em teorias pessoais ou pesquisas realizadas sem critérios científicos adequados pode gerar desinformação e prejudicar a imagem de um dispositivo que tem transformado vidas. É essencial entender que uma pesquisa científica só pode ser considerada válida quando respaldada por evidências sólidas, obtidas através de estudos bem conduzidos e com metodologias rigorosas.

Por exemplo, o aumento de pacientes com silicone atendidas em serviços médicos reflete o número crescente de mulheres que utilizam o implante no mundo, estimado em mais de 20 milhões. Isso não deve ser associado automaticamente a patologias como depressão, doenças autoimunes ou dermatológicas. Analogamente, a maior presença de pacientes com silicone infectadas por COVID em serviços de infectologia não indica que o implante tenha qualquer relação com a doença.

Os dados mais recentes demonstram que a incidência de doenças suspeitas de associação com o silicone, como as autoimunes, é semelhante na população sem implantes. Portanto, não há evidência científica robusta que justifique a demonização do silicone como causa dessas condições.

A experiência prática é insubstituível
É importante diferenciar opiniões baseadas em leituras e interpretações teóricas de estudos de quem tem vivência prática, acompanhando pacientes reais em ambientes hospitalares e serviços especializados. A prática clínica oferece um volume de evidências consistente, que muitas vezes contradiz teorias levantadas sem embasamento científico.

Atualmente, vivemos em uma era de informação abundante, mas nem sempre confiável. Precisamos ser céticos ao consumir conteúdos na internet, principalmente relacionados à saúde, e valorizar profissionais que se baseiam em evidências científicas reais, e não apenas em teorias ou narrativas.

Conclusão
O implante mamário de silicone é um dispositivo médico seguro, respaldado por mais de 60 anos de estudos, observações clínicas e acompanhamento radiológico. Ele desempenha um papel crucial na reconstrução mamária e na recuperação da autoestima de milhões de mulheres ao redor do mundo.

A liberdade de expressão permite que qualquer pessoa publique suas opiniões, mas na medicina, é essencial separar o que é evidência científica daquilo que é apenas especulação ou crença pessoal.

29/10/2024

“Não sei se gostaria que meus filhos fizessem Medicina…”

A frase talvez soe estranha, eu sei. Eles estão entusiasmados, cheios de sonhos sobre a profissão, principalmente tendo pai e mãe médicos, mas peço que me ouçam. Quando eu escolhi a Medicina, não imaginava a realidade que estava por vir. A Medicina é um chamado nobre, mas carrega um peso que não é fácil de suportar.

Vão ter que lidar com as mazelas da vida humana. Enfrentarão a dor, as limitações, as injustiças e as fragilidades do nosso sistema. Além da vaidade dos colegas.

Já atendi incontáveis pessoas sofrendo, com dor, com doenças incuráveis, com raiva, ansiosas, drogadas, bêbadas, com todo o tipo de sintoma e problema que se possa imaginar.
Já tive que atender em 5 minutos para que a fila gigante de pacientes não se acumulasse ainda mais.
Já deixei de pedir exames necessários por não estarem disponíveis no serviço público, já prescrevi soro com buscopan simples e ouvi que "não temos'".
Já fui quase agredido em pronto-socorro, já ouvi tiro na porta da UPA enquanto estava de plantão.
Já enchi os olhos de lágrimas e tive que me conter para ajudar o próximo paciente, sem ter sequer tempo para processar aqueles sentimentos.

As mazelas da vida humana.

Já segurei nas mãos de pessoas que estavam morrendo, já dei a triste notícia de que o bebezinho tinha partido antes mesmo de se desenvolver e nascer.
Já tive que lidar com inumeráveis situações difíceis e extremamente desafiadoras.

As mazelas da vida humana.

Independente da especialização e das conquistas adquirida. Nós, médicos, carregamos muitas marcas e até traumas. Muitas vezes não encontramos espaço para expor nossos sentimentos e fraquezas, para entender a nós mesmos e nosso propósito no mundo, e muito menos para cuidar da nossa própria saúde.
E, mesmo assim, continuei. Porque ser médico é isso: é dar um pouco de si em cada atendimento, sem esperar aplausos ou recompensas.

Já estive tão exausto que nem sabia como levantar no dia seguinte.
Filhos, a Medicina é um caminho de sacrifício, mas também é uma das formas mais puras de amor ao próximo. E se, no final, esse for o caminho que desejam escolher, saibam que, por mais difícil que seja, sempre haverá em quem buscar força. Como diz o convite de Jesus: “Vinde a mim, todos os que estais cansados e sobrecarregados, e eu vos aliviarei.” (Mateus 11:28).

E, acima de tudo, que eles saibam que estarei aqui, para apoiá-los, para ouvi-los, e para lembrar que mesmo as maiores mazelas podem ter um propósito.

23/07/2024

27/08/2023

https://brunofarnese.com.br/blog/biopsia-mama-implante-silicone

Entenda como realizar o procedimento de maneira segura nas pacientes com implantes mamários.

13/07/2023

Ossos do ofício

Um dos “ossos do ofício” da cirurgia plástica é lidar com a insatisfação da paciente com o resultado, quando o resultado não alcançou as expectativas da paciente e também a do cirurgião.
Apesar de ser uma minoria, apenas 2 a 3%, é imensamente frustrante e desgastante.

Como agir nessa situação?

Para os médicos, sugiro empatia com a frustração da paciente, e tornar-se paciente diante das agressões verbais, e acusações. Além de se manter a disposição para tentar buscar a solução das queixas. Porém, manter-se firme as técnicas cirúrgicas e respeitando as limitações da cirurgia plástica, fazer o que tem que ser feito e não o que a paciente acha que deveria fazer.

Para as pacientes o mais importante é ter uma expectativa realista do que a cirurgia pode lhe oferecer, não criar falsas expectativas e não desejar o resultado das outras, lembrar que o resultado é individual e nem sempre pode ser reproduzido em qualquer paciente. E se mesmo assim estiver vivenciando um resultado insatisfatório, tentar manter o melhor relacionamento médico-paciente com seu cirurgião; tentar escuta-lo e realmente entender as possibilidades. Ouvir sim a opinião de outros profissionais, mas não para discutir com seu cirurgião o que ele deve fazer. Se preferir a proposta do outro médico, faça o procedimento com ele.
Entendo que na maioria das vezes o grande problema é financeiro $$$, cirurgia plástica não é barato, mas como diz o título do texto, “ossos do ofício”. Quando for fazer uma cirurgia plástica lembre que qualquer problema, complicação pós-operatório vai gerar custos, e estes custos são de responsabilidade exclusivamente da paciente, isso vai estar bem esclarecido nos contratos de prestação de serviços médicos hospitalares.

13/04/2023

Assimetrias

16/03/2023

Na frente ou atrás do músculo?

16/03/2023

O CFM divulgou nota em que condena a condução coercitiva de médico à delegacia por policiais catarinenses após ter se negado a liberar, sem autorização judicial ou do paciente, prontuário médico sob sua responsabilidade.

Para o CFM, a conduta dos policiais configura abuso, já que o prontuário de um paciente só pode ser liberado em duas circunstâncias: com autorização expressa deste ou de sua família ou por determinação judicial, o que não era o caso.

Saiba mais em portal.cfm.org.br.