02/01/2024
❗A hérnida de disco (HD) precisa de inflamação para se curar! ⠀
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Existem algumas hipóteses sobre a reabsorção das hérnias pelo corpo, mas a hipótese mais estudada e aceita por trás do início dessa reabsorção é a exposição do material do disco herniado ao suprimento vascular do espaço epidural .⠀
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“E o que é esse espaço epidural?”⠀
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Dentro do canal vertebral passa a medula, mas ela não preenche todo o espaço desse canal ( composto por tecido conjuntivo frouxo, gordura e plexo venoso vertebral interno,).⠀
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Esse espaço ganha o nome de espaço epidural, que é o espaço entre a parede mais externa da medula (duramáter) e as paredes do canal vertebral.⠀
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Quando a HD ultrapassa o ligamento longitudinal posterior seu material f**a exposto ao suprimento vascular desse lugar. ⠀
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👉O material herniado produz citocinas pró inflamatórias (TNF-a...) que também promovem a expressão de proteínas que induzem o crescimento interno de vasos (Fator de Crescimento Endotelial Vascular: VEGF) contribuindo para uma nova vascularização da HD.⠀
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👉Essa neovascularização gera um processo inflamatório local, e células imunológicas se mobilizam para a herniação fazendo com que ocorra uma reabsorção gradual por meio de degradação enzimática e fagocitose.⠀
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🎯Portanto,A INFLAMAÇÃO NESTE CONTEXTO CLÍNICO ESPECÍFICO É UM BOM INDICADOR DE PROGNÓSTICO E NÃO DEVE SER INTERROMPIDA, porque a resposta inflamatória é crucial para a reabsorção da HD.⠀
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ATENÇÃO: Ainda assim, é exatamente essa resposta inflamatória que causa um efeito prejudicial nas raízes nervosas adjacentes causando dor. Por isso, saber lidar (e não parar) com a reação inflamatória neste cenário é um desafio importantíssimo.⠀
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Referência: CUNHA, Carla et al. The inflammatory response in the regression of lumbar disc herniation. Arthritis research & therapy, v. 20, n. 1, p. 251, 2018.