31/05/2024
A grande maioria das pacientes já tem conhecimento de que os anticoncepcionais aumentam o risco de eventos tromboembólicos (trombose venosa profunda e embolia pulmonar).
Quando estamos planejando uma cirurgia plástica, procuro avaliar todos os fatores de risco que o paciente apresenta. Uso de anticoncepcionais, tabagismo, doenças associadas, histórico familiar ou pessoal de trombose, dificuldades para engravidar (abortos de repetição) dentre outros.
Entendo que devemos considerar a possibilidade de eliminar todos os fatores de risco possíveis para uma cirurgia. Assim, a suspensão dos anticoncepcionais é uma destas medidas. Geralmente a recomendação é suspender os anticoncepcionais um mês antes e um mês depois da cirurgia. No entanto, podemos ajustar este período segundo a realidade e a cirurgia de cada paciente.
Além desta medida preventiva, adotamos também inúmeras outras estratégias de prevenção: caminhar precocemente após o término da cirurgia, uso de meias de compressão anti trombose, botas pneumáticas de compressão durante a cirurgia, aumento da hidratação e em alguns casos usamos medicações anticoagulantes como a heparina (enoxaparina sódica).
Assim, a adoção deste tipo de recomendação é mais um cuidado para aumentar sua segurança durante um procedimento cirúrgico. Individualmente vamos avaliar cada paciente e definir sobre as estratégias de prevenção que serão adotadas.
