Harmoniza ângela bessa fisioterapia

20/03/2026

Durante três anos, esse paciente conviveu com tontura, quedas e desequilíbrio sem diagnóstico.

A causa só foi identificada após uma avaliação vestibular completa, com uso de videonistagmoscopia e cadeira rotatória.

Foi possível observar ausência do reflexo vestíbulo-ocular, caracterizando uma arreflexia vestibular.

Casos como esse mostram que nem toda tontura é simples.

E que a avaliação correta do sistema vestibular pode mudar completamente a compreensão do quadro.

avaliacaovestibular

18/03/2026

O funcionamento do cérebro não pode ser compreendido de forma isolada.

Hoje, sabemos que ele depende da interação entre múltiplos sistemas, entre eles: tônus, postura, sono, cognição e emoções.

Essas dimensões formam uma rede dinâmica, na qual o corpo e o cérebro estão em constante troca de informações.

A ativação corporal influencia a atenção.
A postura exige integração sensorial contínua.
O sono regula e reorganiza o sistema nervoso.
A cognição se adapta pela experiência.
E as emoções modulam todo esse processo.

O cérebro funciona como um sistema integrado.

saudeneurologica

17/03/2026

A evolução de um paciente com disfunção vestibular raramente é linear.

Neste caso, após uma primeira crise, houve recidiva.

A reavaliação e o acompanhamento com exames permitiram compreender o funcionamento do sistema vestibular e direcionar a conduta de forma adequada.

Com a intervenção correta, o sistema nervoso central utilizou sua capacidade de adaptação, promovendo compensação vestibular.

O resultado foi a recuperação funcional e o retorno às atividades.

A plasticidade cerebral não é teoria.

Ela é observada na prática clínica.

equilibrio otoneurologia

16/03/2026

Hoje atendi uma paciente com vertigem ao deitar e episódios de instabilidade que já estavam provocando quedas.

Inicialmente poderia parecer um quadro típico de Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB).

No entanto, durante a avaliação com videonistagmografia e vHIT, foi possível identificar um déficit no canal posterior esquerdo, revelando uma alteração vestibular que não seria evidente apenas pela observação clínica.

Casos como esse mostram que muitas tonturas exigem uma avaliação detalhada do sistema vestibular.

A tecnologia não substitui o raciocínio clínico, mas permite medir e compreender com mais precisão o que está acontecendo.

Quando falamos de vertigem e equilíbrio, medir faz diferença.

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12/03/2026

Medicamentos como Ozempic (semaglutida) e Mounjaro (tirzepatida) têm sido amplamente utilizados no tratamento do diabetes e no controle do peso.

Alguns estudos e relatos clínicos apontam que parte dos pacientes pode apresentar tontura, vertigem ou sensação de instabilidade, especialmente nos primeiros meses de uso.

Esses medicamentos atuam em receptores presentes no cérebro envolvidos na regulação de sinais nervosos e na integração sensorial, o que pode explicar a ocorrência desses sintomas em alguns casos.

É importante destacar que se trata de uma associação observada, e não significa que todos os pacientes apresentarão esses efeitos.

Caso surjam tonturas ou vertigens durante o tratamento, uma avaliação adequada pode ajudar a identificar a causa.

saudevestibular equilibrio

08/03/2026

Ser mulher na área da reabilitação vestibular é assumir responsabilidade intelectual.

É estudar profundamente a fisiologia.
É questionar simplificações.
É formar profissionais.
É devolver autonomia a pacientes.

Não se trata de celebração simbólica.

Trata-se de contribuição concreta.

O manejo das vertigens e dos distúrbios do equilíbrio exige organização neural aplicada.

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05/03/2026

Quedas podem provocar mais do que traumas físicos.

Elas também podem desencadear Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), uma das causas mais frequentes de vertigem na prática clínica.

Após um impacto, pequenos cristais do ouvido interno podem se deslocar do utrículo para os canais semicirculares, provocando crises de vertigem ao mudar a posição da cabeça.

Reconhecer os sinais é fundamental, pois muitas dessas vertigens têm tratamento específico quando diagnosticadas corretamente.

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02/03/2026

Hoje reavaliamos um paciente com déficit vestibular unilateral direito.

A recuperação não foi estimada por impressão clínica.
Foi medida.

Exames instrumentais antes e durante o processo permitiram acompanhar a reorganização da assimetria vestibular.

Nesta etapa, já observamos 67% de recuperação funcional objetiva.

Ele já caminha com autonomia e segurança.

O sistema nervoso responde quando o estímulo é adequado, progressivo e baseado em fisiologia.

Vertigem aguda não é apenas sintoma.
É uma desorganização que pode ser acompanhada, conduzida e mensurada.

O manejo das vertigens e dos distúrbios do equilíbrio é organização neural aplicada.

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27/02/2026

A interação entre sistema endócrino e sistema vestibular permanece pouco explorada na prática clínica, embora evidências anatômicas e experimentais indiquem conexão direta entre ambos.

Receptores hormonais como adrenalina, vasopressina, hormônios tireoidianos, insulina, cortisol e hormônios se***is estão presentes nos sensores do ouvido interno, no nervo vestibular e nos núcleos vestibulares do tronco encefálico.

Hormônios como progesterona, estradiol, testosterona e aldosterona foram identificados nas células do s**o endolinfático, sugerindo influência direta sobre a dinâmica da endolinfa.

Modelos experimentais indicam que a vasopressina pode participar da patogênese da doença de Menière por meio da modulação do fluxo hídrico via receptor V2, além de possível papel na cinetose.

A relação é bidirecional: a estimulação vestibular também ativa núcleos centrais secretores, influenciando respostas hormonais.

O sistema vestibular não opera isoladamente.

O manejo das vertigens e dos distúrbios do equilíbrio é organização neural aplicada.

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Rhizlane K hiati
Brahin Tighilet
Stephane Besnard
Chistian Chabbert

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27/02/2026

Hoje atendi uma emergência de vertigem aguda.

A sensação é devastadora.
O mundo gira. O corpo não responde. O medo aparece.

Muitas vezes o que está acontecendo é um déficit vestibular unilateral. Um dos labirintos deixa de enviar informações adequadas e o cérebro perde a referência de orientação.

Não é fraqueza.
Não é ansiedade.
É uma desorganização do sistema nervoso que precisa ser avaliada corretamente.

Com exames específicos, como a videonistagmografia e o VHIT, conseguimos identificar a causa com precisão.

E quando o diagnóstico é claro, a intervenção é direcionada.

Hoje, após a sessão, já houve melhora funcional.

Vertigem aguda tem tratamento.
Mas precisa de avaliação adequada e condução segura.

O manejo das vertigens e dos distúrbios do equilíbrio é organização neural aplicada.

Se você está vivendo algo parecido, procure ajuda especializada.

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27/02/2026

25/02/2026

Christophe Lopez destaca que atletas submetidos a rotações repetidas são, sobretudo, campeões da somestesia.

A capacidade de extrair informações precisas da pele, das articulações e dos músculos é o que sustenta a orientação corporal em superfícies mínimas de apoio.

O sistema vestibular é fundamental.
Mas o equilíbrio de alto desempenho é integração sensorial.

Quando reduzimos o equilíbrio ao labirinto, empobrecemos a compreensão do sistema nervoso.

O manejo das vertigens e dos distúrbios do equilíbrio é organização neural aplicada.

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