25/06/2025
A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD, do inglês Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) é uma condição caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado sem relação com o consumo excessivo de álcool ou infecções virais. Anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD), a MASLD reflete uma reclassif**ação que enfatiza a conexão entre a disfunção metabólica e a doença hepática.
A MASLD é atualmente a forma mais comum de doença hepática crônica no mundo, com prevalência crescente devido à pandemia de obesidade. Os fatores de risco incluem obesidade, diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemia aterogênica. A doença pode evoluir para uma forma mais grave, conhecida como esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH), que envolve inflamação, lesão dos hepatócitos e fibrose, aumentando o risco de cirrose, insuficiência hepática e câncer de fígado. Além disto, a MASLD também está associada a um aumento do risco de doenças cardiovasculares, que são a principal causa de morte entre os pacientes com esta condição. Um de seus grandes desafios é que se trata de uma doença silenciosa: a maioria dos pacientes não apresenta sintomas por muitos anos.
O diagnóstico de MASLD é feito através da identif**ação de esteatose hepática em conjunto com obesidade, diabetes tipo 2 ou outros fatores de risco metabólicos. Envolve a avaliação da história clínica, exames de sangue (que podem mostrar elevação das enzimas hepáticas), exames de imagem (como ultrassonografia ou ressonância magnética), elastografia hepática transitória e, em casos selecionados, biópsia hepática.
O manejo da MASLD foca principalmente em mudanças no estilo de vida, incluindo perda de peso (mesmo uma perda modesta de 5-10% pode ser benéf**a), dieta saudável (como a dieta mediterrânea, rica em frutas, vegetais e grãos integrais, com restrição de alimentos processados e açúcares) e prática regular de atividade física. Em alguns casos, medicamentos para controlar as condições metabólicas associadas podem ser necessários.
Medicamentos dirigidos ao tratamento de MASH devem ser aprovados no Brasil em breve. A abstinência de álcool é fundamental, especialmente em casos de sobreposição com o consumo de álcool.
Na Esadi, contamos com recursos avançados para o diagnóstico e acompanhamento da doença hepática esteatótica, oferecendo segurança e precisão no cuidado ao fígado.
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Para o correto diagnóstico, a consulta médica com um especialista é essencial. Converse com seu gastroenterologista e tire todas as suas dúvidas. Exames podem ser agendados através do telefone: (47) 3222-0432 ou Whatsapp: (47) 99963-3223.
Esadi - Espaço de Saúde do Aparelho Digestivo
Diretor Técnico Dr. Pedro Eduardo Soares e Silva
CRM 13806 SC - Endoscopia Digestiva RQE 14487
FONTE: Esadi; Sociedade Brasileira de Hepatologia; American liver Fundation.
