25/06/2025
Você sabia que os planos de saúde tem até 10 dias úteis para oferecer as terapias do seu filho? 🤔
✅ A Resolução Normativa 259/2011 da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) estabelece que os prazos para resposta de pedidos de cobertura de procedimentos médicos e hospitalares, devem ocorrer em 10 dias úteis, a contar da data de solicitação feita pelo consumidor.
Porém, vale destacar que a mesma Resolução estipula que nos casos de urgência e emergência, a resposta do Plano de Saúde deve ser imediata, não passando do prazo de 24h.
Caso o Plano de Saúde apresente negativa ao pedido de cobertura da Terapia ABA, o consumidor pode exigir resposta por escrito.
Assim, o Plano de Saúde terá um prazo de 24 horas para apresentar a negativa de forma escrita, geralmente enviada por e-mail ao consumidor.
Nesta resposta deverá constar os motivos da negativa, que em muitas vezes se tratam de uma negativa abusiva, que poderá ser questionada judicialmente.
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