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05/03/2026

❔ Pessoas tratadas por depressão há muitos anos podem estar dentro do espectro do transtorno bipolar.

Isso acontece porque episódios de hipomania podem não ser reconhecidos inicialmente, especialmente quando parecem fases de maior energia ou produtividade, consideradas normais.

O diagnóstico não se baseia apenas no momento atual, mas na história da doença ao longo da vida.

A história do transtorno bipolar costuma começar com alterações desde a infância, muitas vezes mais características de outros transtornos mentais como TOC, ansiedade.
Depois vão “ganhando corpo” e as depressões se apresentam de forma recorrente, por mais tempo e por mais vezes do que as hipomanias.

Essas, ficam despercebidas no meio dessas depressões e são confundidas, muitas vezes, com um temperamento irritadiço.

Para o diagnóstico, muitas vezes a avaliação tem que contar com pessoas que conviveram por perto do paciente por muitos anos.

Se essa dúvida surgiu para você, leve-a ao seu médico. A reavaliação diagnóstica, quando necessária, faz parte do cuidado responsável.
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27/02/2026

❗ A falta de adesão ao tratamento é um dos principais fatores associados à recaída no transtorno bipolar.
Ela também é uma das causas da ausência de melhora no tratamento agudo de qualquer transtorno psiquiátrico, não apenas do transtorno bipolar.

⚓ Estabilidade não é apenas sair da crise, mas manter o cuidado ao longo do tempo.
Medicação, acompanhamento psiquiátrico e terapia atuam de forma complementar na prevenção de novos episódios.

Se houver dúvidas ou dificuldades com o tratamento, o caminho é conversar com seu médico — não interromper por conta própria.

Cuidado contínuo é parte essencial da estabilidade.

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25/02/2026

🧾 Não existe exame de sangue ou imagem que confirme a bipolaridade.

O diagnóstico é clínico. Ele se baseia em uma avaliação detalhada da história de vida, na presença de episódios de mania, hipomania e depressão, no impacto funcional e na evolução do quadro ao longo do tempo.

O transtorno bipolar é uma condição longitudinal — ele se revela no padrão das oscilações, não em um único momento isolado ou episódio.

Diagnóstico não é um teste. É uma construção clínica cuidadosa.

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23/02/2026

👉 O lítio é um medicamento fundamental no tratamento do transtorno bipolar.

✔️ Ele atua como estabilizador de humor, com eficácia tanto na fase aguda quanto na prevenção de recaídas. Atua em sintomas depressivos e de (hipo)mania. Possui janela terapêutica definida, o que exige monitoramento periódico — prática que garante segurança e eficácia.

Há evidências consistentes de associação com redução do risco de suicídio em pacientes com transtornos psiquiátricos.
Além do transtorno bipolar, o lítio é usado para potencialização de antidepressivos na depressão “unipolar”.

🔹 A decisão de utilizá-lo é individualizada e baseada na avaliação clínica. Nem todos os pacientes terão resposta ao lítio. Algumas pessoas precisarão de uma medicação associada, outras de troca, mas, para aqueles que têm resposta, é uma medicação segura para uso a longo prazo.

Um bom estudo de revisão de outros estudos publicados demonstrou que o lítio não foi associado a ganho de peso (deixo a referência abaixo).

Estratégias como manter uma dose um pouco mais baixa e concentrar a tomada à noite durante a fase de manutenção — depois que o paciente melhorou dos sintomas agudos de depressão ou mania — ajudam a proteger os rins, mas a decisão da dose e do horário de tomada deve ser do(a) médico(a).

Referência: Gomes-da-Costa S, Marx W, Corponi F, et al. Lithium therapy and weight change in people with bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2022;134:104266. doi:10.1016/j.neubiorev.2021.07.011
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18/02/2026

O lítio permanece como tratamento de primeira linha no transtorno bipolar, mas seu manejo exige alguns cuidados.
O nível sérico recomendado é o de 12 horas pós-dose (janela 10–14h), que representa o trough level utilizado como padrão-ouro há mais de cinco décadas.
Um estudo recente publicado na Bipolar Disorders (Jacobsen et al., 2025) avaliou dados de um ensaio clínico controlado e mais de 52 mil exames em ambiente real e em ensaio clínico e mostrou que aproximadamente metade das coletas ocorre fora do intervalo recomendado.

Coletas realizadas >14h após a dose apresentaram níveis significativamente mais baixos. Isso pode levar à interpretação equivocada de subdosagem e, consequentemente, ao aumento desnecessário da dose.
No cenário observacional, exames fora do timing adequado foram particularmente frequentes em seguimento por clínicos gerais e se associaram a níveis mais elevados de creatinina, levantando a hipótese de maior risco renal a longo prazo

Educação do paciente sobre o horário da coleta não é detalhe operacional — é parte da segurança do tratamento.

12/02/2026

Transtorno Bipolar ou Borderline ?
Essa é uma das dúvidas que mais aparecem — e a resposta não é tão simples quanto parece.

Apesar de alguns sintomas se confundirem, estamos falando de condições diferentes:
uma envolve disfunção de personalidade, a outra, uma doença recorrente, com períodos (pelo menos no início da evolução) saudáveis .
E, em alguns casos, elas podem até coexistir.

Neste vídeo, explico os principais pontos que ajudam a diferenciar — e por que o diagnóstico correto faz toda a diferença no tratamento.

Assista até o final e siga o perfil para aprender mais sobre Transtorno Bipolar.
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05/02/2026

O Transtorno Bipolar não é igual para todas as pessoas.
O que diferencia um quadro do outro não é apenas o tipo de sintoma, mas a intensidade, a frequência e o impacto que isso gera na vida.

Sintomas leves, moderados ou graves mudam o diagnóstico, a estratégia de tratamento e o acompanhamento necessário.

Por isso, entender o espectro a doença como um todo é fundamental para um cuidado mais preciso e seguro.

Informação também é parte do tratamento.

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03/02/2026

Como cheguei à psiquiatria: um breve resumo da minha jornada.

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02/02/2026

💊 No tratamento do Transtorno Bipolar, o tratamento medicamentoso com estabilizadores de humor é o pilar principal. Os estabilizadores de humor atuam diretamente no tratamento da fase aguda e na prevenção de recaídas.

Além deles, algumas outras classes de medicações podem ser usadas temporariamente, mas não compõem o tratamento da doença em si. Costumo chamar essas medicações de medicamentos acessórios.

Os medicamentos acessórios entram como apoio, em situações específicas, para aliviar sintomas pontuais até que a estabilização seja alcançada, quando normalmente deixam de ser necessários.

Entender essa distinção é importante, pois muitas pessoas se incomodam por estarem usando "muito remédio" e isso dá uma esperança de uma possível redução na prescrição. Lembrando que essa redução será por conta dessas medicações acessórias e não pelos estabilizadores, que devem se manter.

A prescrição é feita de forma individualizada, caso a caso.

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30/01/2026

❔ Muitas pessoas têm dúvidas sobre qual é o tipo de Transtorno Bipolar — tipo I ou tipo II.

A diferença está na presença de mania.
O que separa mania de hipomania é a intensidade dos sintomas, o grau de prejuízo no funcionamento, a presença de sintomas psicóticos e, em alguns casos, a necessidade de internação.
Compreender essas diferenças ajuda a construir um cuidado mais seguro e direcionado.

Se você se identifica com oscilações de humor ou tem dúvidas sobre seu diagnóstico, conversar com um profissional especializado pode ser um passo importante.

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23/01/2026

Planejar muitas coisas ao mesmo tempo, de forma que não cabe racionalmente na agenda, pode ser um sinal de hipomania.
Estar estabilizado não é fazer mais.
É fazer o que é possível sustentar.

Planejamento saudável respeita limites.
Excesso de planos pode ser um alerta, não produtividade.
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19/01/2026

❕ Nem toda depressão se parece com o que você imagina.
A depressão atípica é real, comum e muitas vezes mal compreendida.

Não é preguiça.
Não é falta de força de vontade.
É depressão atípica — e merece cuidado, diagnóstico e tratamento adequados.

Deslize e entenda melhor.

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