Dr. Carlos Oliveira

12/08/2025

Final de semana impecável com minha filha maravilhosa.

22/07/2025

Estudo interessantíssimo saído do forno na revista Lancet.
A próxima mais droga para tratamento de emagrecimento, a Retatrutida, um triplo agonista( glp-1, gip e glucagon), promete( em ensaios clínicos em andamento) perda de peso proxima de 26%( superior ao Mounjaro).
Esse estudo aqui foi um pouco além e avaliou o impacto das diferentes doses da Retatrutida com comparação a Dulaglutida(Trulicity) e placebo na composição corporal .
Ao final de 36 semanas tivemos incríveis 11kg aproximadamente de perda de gordura corporal, porém as custas de mais 7kg aproximadamente de massa magra. Isso é a média que temos hoje em dia com as dr**as disponíveis. Me anima muito a finalização dos estudos com a bimagrumab, droga de grande potencial de perda de peso com potencial de preservação de massa magra.
A perda de peso corporal tem impacto crucial no controle e até remissão da diabetes. Mas a preocupação com perda de massa magra precisa ser constante no tratamento de emagrecimento, pois sabemos o impacto da sarcopenia na 3a idade. Conciliação de treino e adequação de ingesta de macronutrientes são FUNDAMENTAIS ao longo do tratamento.

DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00092-0

08/07/2025

Antes de mais nada: não é estímulo para consumo de refrigerante.
Porém é necessário trazer a toda todas mentiras( ou absoluta ignorância deles mesmo) que profissionais de saúde falam diariamente nas redes sociais para engajarem e se colocarem como autoridades, quando na verdade somente trazem desinformação e risco para o público em geral.
Não, refrigerante zero não engorda nem vai fazer você infartar!

08/07/2025

Sair da consulta com o médico ou nutricionista com 10 páginas de recomendações de suplementaçõea milagrosas com promessas de melhora de performance e ganho de massa magra…A indústria de suplementação agradece. Nunca ganharam tanto como agora.
Atletas e influênciadores patrocinados aos montes , pregando produtos de suas marcas como vetores de seus resultados. Agora uma pergunta: é a verdade? Esses suplementos provocam todo esse resultado mesmo? Ou tem o detalhes “das paradinhas” que eles tomam junto mas não contam pra vocês ? E mesmo os suplementos que funcionam entendam que nao fazem milagres( como querem colocar a creatina hj, que supostamente “cura até alzheimer”)
Trago aqui as recomendações da Sociedade Internacional de nutrição esportiva e vocês tirem suas conclusões.
Nessa parte 1 falarei das evidências em geral.
Na sequência falarei de cada um dos suplementos(dos que funcionam e dos que funcionam e os influenciadores de rede social adoram vender para vocês).

(https://doi.org/10.1186/s12970-018-0242-y)

07/07/2025

É assustador o quanto as pesquisas para novos tratamentos para obesidade/diabetes aceleraram nos últimos anos. O Mounjaro acabou de ser lançado e em breve já será uma droga ultrapassada.
Ansioso pelos próximos anos com a chegada destes e tantos outros novos fármacos.

07/07/2025

É de assustar o salto que a indústria farmacêutico meu nos últimos anos na pesquisa novas dr**as para o tratamento da obesidade/diabetes. O Mounjaro foi recém lançado e em pouco tempo será uma droga superada.
Ansioso pelos próximos anos!

28/06/2024

16/01/2023

Essa é a maior realidade do mundo hoje…..batalhas silenciosas sendo travadas.
As pessoas estão doentes, sofrendo, porém se portando normais(até determinado ponto) perante aos outros, sem que ninguém a guerra voraz que está acontecendo em suas cabeças.
Isso reflete de maneira direta na saúde como um todo: ganho de peso por desencadear compulsão, aumento do risco de doenças cardiovasculares e até urgências psiquiatrias como tentativa de suicidio.
Aos entes e amigos, sempre se preocupe com qualquer mudança de uma pessoa querida e faça a simples pergunta se está tudo bem. Essa simples pergunta as vezes estava sendo ansiosamente aguardada.
A quem está sofrendo, não hesite em pedir ajuda. Uma simples palavra amiga pode ser o início da virada para a vitória desta batalha.

Abraço a todos
Crédito da frase: .luz

15/11/2022

Ainda que as sociedades de endocrinologia e ginecologia batam o pé contra a reposição hormonal por implantes subdermicos, estes são uma importante ferramenta de tratamento, com grande aceitação por parte dos pacientes e com cada vez mais médicos capacitados para realizá-los.
Então é melhor forma de tratamento? Não gosto de generalizar. Todas as vias de administração tem suas vantagens e desvantagens. E nada melhor do seu individualizar a abordagem de cada paciente
A reposição por gel transdermico é consagrada, tendo como grandes vantagens de ser de fácil aplicação, não invasiva, barata e ter a possibilidade de ajustar dose facilmente ao longo do tratamento( seja aumentando ou mesmo interrompendo). As desvantagens sem dúvidas são a baixa aderência ao longo prazo e o risco de “compartilhamento” da medicação com parceiro ou crianças pelo contato da pele. Gosto muito na prática de usar o gel para pacientes que nunca usaram hormónios antes, a fim de ver sua resposta clínica bem como sensibilidade a colaterais…..
Continua abaixo

10/11/2022

Dúvida frequente.
Tudo que será argumentado aqui é sobre homens.
Os esteroides sintéticos ainda que sejam derivados da testo, dht ou 19 nortesto, eles NÃO SÃO testosterona. Sao dr**as modificadas para propiciar um efeito maior de hipertrofia, e não reproduzem todos os efeitos fisiológicos da testosterona.
Porém pela semelhante estrutural com a Testo, elas tem a capacidade de interferir no eixo hormonal, sinalizando assim para uma queda da produção endógena da testosterona. Aí o caos se instala: queda da libido, piora da ereção, alteração do humor, a despeito do estímulo do outro esteroide anabolizante sintético(ex: nandrolona, oxandrolona, stanozolol, etc). Logo, sempre que for administrar alguém desses esteroides, é necessário mantém em conjunto a reposição de um éster de testosterona.
E depois quando terminar o tratamento, o eixo estará inibido? Isso é assunto para um outro tópico! ☺️☺️
Abraço a todos!

31/10/2022

Tema complicado, pois enquanto as diretrizes não abrem indicações de reposição da testosterona em mulheres nas mais diversas situações clínicas(ficando restrito á síndrome do desejo sexual hipoativo) cada vez mais novos artigos trazem mais e mais benéficos para a saúde da mulher.
Um belíssimo artigo de revisão do dr Abraham Morgentaler mostrou que além dos benefícios na disfunção sexual da mulher( pre e pós menopausa) a reposição de testosterona tem um importante papel na melhora da saúde óssea, melhora da nessa magra, redução de gordura corporal, melhora metabólica além de ter um efeito no humor, melhorando ansiedade e depressão.
Por que com tantos benefícios então não se revê as indicações nas diretrizes clínicas? A maior resposta pra isso está numa declaração da Dra Rebecca Glaser( maior pesquisadora em implantes hormonais femininos, uma das maiores conhecedores sobre testosterona e mulheres). Diz ela:” a maioria dos autores do consenso global sobre testosterona em mulheres tem conflitos de interesse com a indústria farmacêutica 13 dos 16 autores são financiados pela indústria. A declaração do consenso viola muitas políticas que garantem integridade das diretrizes. Mais preocupante ainda, as diretrizes não reconhecem a preferência de milhares de mulheres, que atualmente se beneficiam da terapia com testosterona, e que teriam risco de perder esse benefício caso os médicos dossel forcados a seguir as recomendações contrárias à reposição.”
Logo, mais do que ciência as diretrizes de reposição de testosterona nas mulheres estão comprometidas com política.
Prefiro seguir a ciência, minhas pacientes agradecem…….

Abraço a todos.

10/10/2022

Oxandrolona é uma das grandes “queridinhas” das mulheres que desejam melhora na composição corporal.
Primeiramente, como já dito em outros textos por aqui, a “oxa” é um dos esteroides mais estudados até hoje. Só de estudos controlados são quase uma centena. Seu perfil de segurança é muito bem estudado e conhecido, e com doses adequadas e com devido acompanhamento os potenciais colaterais são de tranquilo manejo. Adquirida a partir de boa procedência , administrada nas doses adequadas é uma droga segura!
A oxandrolona tem um potencial de hipertrofia bem maior que androgenico(os temidos colaterais), é isso é muito interessante para as mulheres.
As vias de administração são: oral( principal e consagrada nos estudos clínicos), sublingual, transdermica ( via gel) e a mais recente por implante subcutâneo.
Agora não se iludam: tanto o oxa quanto qualquer outro esteroide é um potencializador de resultados. Se o dever de casa não estiver sendo bem feito(o tripé dieta-treino-descanso) não achem que o hormónio fará milagres. Muito pelo contrário. Num cenário caótico de falta de disciplina é onde os colaterias costumam a aparecer mais.
Grande abraço!