Pilar Vertebral

24/12/2021

Que o espírito do Natal possa encher nossas vidas de boas energias, emoções, sentimentos e vivências!

Que possamos praticar e cultivar amor, caridade, gratidão e perdão diariamente. Ser melhor pra nós mesmos e para o Mundo!

Que sigamos os exemplos que o aniversariante nos deixou.

Menos preconceito e mais acolhimento, empatia e compaixão.

Todos ganham ✨✨

Feliz Natal!

Abraço fraterno,
Julia Sebba

28/04/2021

▶️ Sugiro alguns perfis para você se empoderar e ser ativo no cuidado da sua saúde e de sua família. Fazer o que funciona = maiores chances de sucesso.
Todo mundo ganha com a PBE, exceto "os picaretas".

✅ Vamos fazer escolhas com sabedoria!

Seguem os perfis:

26/10/2020

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Brazil

👉🏻 Pacientes com dor no joelho devem ficar preocupados com resultados de exames de imagem (ex: ressonância magnética)❓❓

📄 Uma revisão sistemática com meta-análise compilou resultados de 63 estudos avaliando resultados de exames de ressonância magnética de pessoas sem dor no joelho (assintomáticas).
✅ 𝐄𝐱𝐚𝐦𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝟓𝟑𝟗𝟕 𝐣𝐨𝐞𝐥𝐡𝐨𝐬 𝐟𝐨𝐫𝐚𝐦 𝐚𝐧𝐚𝐥𝐢𝐬𝐚𝐝𝐨𝐬❗️

📊 𝐑𝐄𝐒𝐔𝐋𝐓𝐀𝐃𝐎𝐒
👉🏻 Aproximadamente uma a cada cinco pessoas, sem dor ou lesão e com 𝐢𝐝𝐚𝐝𝐞 𝐢𝐧𝐟𝐞𝐫𝐢𝐨𝐫 𝐚 𝟒𝟎 𝐚𝐧𝐨𝐬, apresentou alterações na ressonância magnética que poderiam ser interpretadas como osteoartrite de joelho

👉🏻 Aproximadamente uma a cada duas pessoas, sem dor ou lesão e com 𝐢𝐝𝐚𝐝𝐞 𝐬𝐮𝐩𝐞𝐫𝐢𝐨𝐫 𝐚 𝟒𝟎 𝐚𝐧𝐨𝐬, apresentou alterações na ressonância magnética que poderiam ser interpretadas como osteoartrite de joelho

⚠️ Lembrem-se, essas pessoas são assintomáticas, nadinha de dor no joelho.

𝐂𝐎𝐍𝐂𝐋𝐔𝐒Ã𝐎
👉🏻 Muitas pessoas sem dor ou lesão no joelho terão algo detectado em sua ressonância magnética. MAS, isso é 'normal' e nada com que se preocupar. Como rugas na pele - uma parte normal do envelhecimento

💸O acesso ao artigo completo é gratuito, só entrar no site da revista e baixar 👩🏽‍💻👨🏽‍💻

Referência:
📄 Culvenor et al. Prevalence of knee osteoarthritis features on magnetic resonance imaging in asymptomatic uninjured adults: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. 53:1268-1278. 2019.

22/10/2020

▶️ Meu compromisso é dar o melhor possível para alcançar os objetivos de cada paciente.

✅ Amor pela profissão e satisfação em adicionar vida e saúde aos dias de cada paciente. Capacitação e atualização continuada, qualidade de atendimento.

✅ Avaliação individualizada e centrada na pessoa, raciocínio clínico e crítico, educação, autocuidado + tratamento ativo, decisão compartilhada suportada pela ciência.

➡️ Acompanhamento visando independência no cuidado e prevenção de recidivas.

-ortopédica ̂nica

13/09/2020

Autocuidado e positividade.

A fisioterapeuta Júlia Sebba tem uma super dica para você! Autocuidado e positividade é o tema da nossa dica da semana! Não deixe de assistir! SESAF - HB

29/08/2020

O estudo: Impacto do Custo de uma Avaliação Mecânica de Qualidade Garantida no Tratamento Primário da Dor Lombar - The cost impacto f a quality-assured mechanical assesment in primary low back pain care – Donelson et al. 2019

Buscou comparar os custos entre os cuidados com a dor lombar guiados por uma avaliação mecânica de qualidade garantida (MDT) e os cuidados comunitários usuais (CC).

Com um número total de 5036 funcionários ou dependentes de uma grande empresa que precisavam de cuidados para dor lombar. Escolheram entre a clínica de atendimento primário da empresa (grupo MDT) e o atendimento comunitário usual.

As medidas de resultado avaliadas foram: custo de um ano de cuidados de cada sujeito, número de ressonâncias magnéticas, injeções e cirurgias lombares realizadas.

Verificaram que após o ajuste de risco, o custo médio por sujeito avaliado e tratado pelo MDT foi 51,48% menor do que o custo médio dos cuidados usuais comunitários (CC) (p

25/08/2020

▶️ Exemplo de fluxo para pacientes com Dor lombar com o fisioterapeuta como profissional de primeiro contato.

📋 O fisioterapeuta especialista em fisioterapia ortopédica é capaz de fazer o diagnóstico cinético funcional e conduzir o tratamento, evitando a utilização excessiva de medicamentos e/ou exames.

📋 O fisioterapeuta é capaz de triar os pacientes que necessitam ver o médico (pequena parcela, menos de 10% que possam ter indícios de problemas específicos) daqueles que podem e devem iniciar o tratamento fisioterapêutico ativo (mais de 90%).

✅ Lembre-se: tratamento ativo precoce aumenta as chances de recuperação completa (e em geral, com poucas consultas).

📚 Imagem de exemplo de caminho possível para redução de exames de imagem no cuidado com dor lombar. Imagem traduzida e adaptada do artigo: Flynn et al. Appropriate Use of Diagnostic Imaging in Low Back Pain: a Reminder that Unnecessary Imaging May Do as Much Harm as Good. 2011

23/08/2020

SBED = Sociedade Brasileira para estudo da dor.


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A auto medicação é um problema sério na “melhor idade”.
Cerca de 30% dos idosos frágeis são hospitalizados todo ano por efeitos adversos as medicações , sendo comuns aos anti inflamatórios e analgésicos.
Antes de iniciar uma medicação, sempre procure orientação médica.
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Existem formas menos arriscadas e até mais saudáveis (ex. fisioterapia) de controlar a dor em qualquer idade.

Lembre-se: medicamentos são dr**as (químicos) só devem ser usados se realmente forem necessários. Principalmente se for uso de longo prazo.

Tome medicamentos apenas com orientação médica e certifique-se que seu médico tenha conhecimento de outros medicamentos que você faça uso regular.

14/08/2020

Exames de imagem X dor lombar

Ao contrário do que muitos pensam, a maioria dos achados em exames de imagem da coluna são considerados normais (alterações associadas ao envelhecimento normal e não associadas de forma consistente a dores).

Excesso de exames deve ser evitado pois geram mais custos, aumentam a chance da pessoa ser submetida a procedimentos invasivos de tratamento desnecessários e a chance de terem um rótulo de diagnóstico falso-positivo. Além de poder ser um fator de perpetuação de sintomas, pois geram expectativa que há algo errado (lesionado ou patológico) e essa crença de fragilidade, ameaça podem levar a um ciclo de medo-evitação de movimento que está associada a piores prognósticos.

Estudo 1. Revisão sistemática (3110 indivíduos) = achados de imagem de degeneração de coluna estão presentes em altas proporções em indivíduos SEM SINTOMAS. São mais associadas ao envelhecimento normal e NÃO associadas a dor.

Estudo 2. Estudo comparativo com 5 anos de seguimento em 100 indivíduos com dor lombar persistente = desenvolvimento de incapacidade grave foi fortemente associada às variáveis psicossociais basais no curto e longo prazo e NÃO associadas às variáveis estruturais (exames de ressonância magnética e discografia de provocação).

Estudo 3. Revisão com meta-análise que incluiu 7 estudos com pessoas com dor lombar = verificou que fazer exames de imagem (ressonância magnética ou tomografia) não gerou NENHUM benefício adicional na melhora da dor e da função em comparação com não ter exame de imagem.

Exames de imagem devem ser realizados apenas se houver suspeita de causa específica e grave (ex. Fratura, infecção, síndrome da cauda equina, câncer, etc), indícios devem ser triados em uma boa avaliação clínica de história e apresentação de sintomas.



Brinjikji et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in assymptomatic populations. 2015

Caragee et al. Discographic, MRI and psychosocial determinants of low back pain disability and remission: a prospective study in subjects with benign persistent pain. 2005

Karel et al. Effect of routine diagnostic imaging for patients with musculoskeletal disorders: A meta-analysis. 2015
Brinjikji et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in assymptomatic populations. 2015

22/07/2020

Material publicado pela WCPT em 2020 para educação em dor crônica.
World Moviment for Health = Movimento Global pela Saúde.

Movimente-se! Movimento é prevenção e tratamento.
Movimento é vida!

Sua dor tem tratamento e ele pode ser mais simples e mais barato que você imagina. Experimente viver de forma diferente, faça mais movimentos ao longo do dia. Pode ser um bom começo pra você!
Caso necessite, procure um fisioterapeuta especializado.

11/07/2020

Movimente-se com regularidade, sugiro ao menos uma vez ao dia. Esse hábito ajuda a manter a saúde do seu corpo (articulações, músculos, ossos, nervos, respiração, circulação do sangue etc), previne e trata dores corporais além de outros inúmeros benefícios!
Comece com movimentos simples e progrida aos poucos, perceba seu corpo e cuide dele com responsabilidade!
Viva melhor!

07/07/2020

Ter dor na região superior da coluna parece ser influenciada por vários fatores, veja os aspectos (individuais, físicos, sociais e mentais) que aumentam a chance de desenvolver dor na região do pescoço ou próxima a ela: ansiedade, depressão, percepção de sobrecarga de trabalho, baixo suporte social no trabalho, desequilíbrio de esforço X recompensa no trabalho, dificuldades econômicas, família mais numerosa - ter filho(s), ser casado, ficar em posições sustentadas e/ou posturas estranhas (mais extremas), ter sobrepeso/obesidade, ter baixa percepção de saúde, ter percepção de tensão muscular, não ter ajustes na cadeira para quem trabalha com computador, entre outros.
Devemos olhar com mais atenção para os fatores que são modificáveis, para reduzir o risco de ter esse tipo de acometimento.

Kim et al. Identifying risk factors for first-episode neck pain: a systematic review. Musculoskeletal Science and Practice, 2017.

Cohen, S. Epidemiology, Diagnosis and Treatment of Neck Pain. Mayo Clin Proc, 2015.