Dr Luis Otávio Manes - Cirurgia Ginecológica

Dr Luis Otávio Manes - Cirurgia Ginecológica Atenção integral à saúde e cuidado da mulher.

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Endometriose e cirurgia: quando ela é realmente necessária?Muitas mulheres convivem por anos com dor intensa, inchaço ab...
13/03/2026

Endometriose e cirurgia: quando ela é realmente necessária?

Muitas mulheres convivem por anos com dor intensa, inchaço abdominal, dificuldade para engravidar e impacto na qualidade de vida sem saber que a causa pode ser a endometriose.

Em alguns casos, o tratamento clínico pode ajudar a controlar os sintomas.
Mas em outras situações, a cirurgia pode ser o caminho mais eficaz para tratar a doença.

Isso acontece principalmente quando:

🔹 há dor pélvica intensa e persistente
🔹 existe comprometimento de órgãos como intestino ou bexiga
🔹 há dificuldade para engravidar associada à doença
🔹 os sintomas não melhoram com tratamento medicamentoso

A cirurgia para endometriose não é apenas retirar a dor momentaneamente.
O objetivo é remover completamente as lesões da doença, preservando ao máximo a função dos órgãos e a qualidade de vida da paciente.

Por isso, o planejamento cirúrgico precisa ser feito com avaliação detalhada e equipe experiente.

Cada caso é único.
E o tratamento precisa ser individualizado.

Se você convive com sintomas que impactam sua rotina, investigar é o primeiro passo.

Fertilidade

12/03/2026

endometriose ainda é uma doença frequentemente ignorada ou confundida com “cólica normal”.

Ela acontece quando um tecido semelhante ao endométrio, que deveria estar dentro do útero, passa a crescer fora dele, podendo atingir ovários, intestino, bexiga e outras estruturas da pelve.

Esse processo pode causar:

🔹 dor pélvica intensa
🔹 cólicas incapacitantes
🔹 dor durante a relação
🔹 inflamação crônica
🔹 dificuldade para engravidar

O problema é que muitas mulheres passam anos convivendo com sintomas até receber o diagnóstico correto.

Quanto mais cedo a doença é investigada, maiores são as chances de controlar os sintomas e preservar a qualidade de vida.

Dor intensa não deve ser normalizada.
Seu corpo dá sinais, e eles merecem atenção.

Sobre o inchaço, é importante entender que o dienogest é uma progesterona, e esse tipo de hormônio pode causar alguns ef...
11/03/2026

Sobre o inchaço, é importante entender que o dienogest é uma progesterona, e esse tipo de hormônio pode causar alguns efeitos, como:

🔹 retenção de líquido
🔹 sensação de estufamento abdominal
🔹 aumento da oleosidade da pele

Mas esse sintoma nem sempre está apenas relacionado ao medicamento. Em alguns casos, pode estar associado à presença de endometriose ou outras alterações ginecológicas.

Por isso, quando os sintomas persistem, o ideal é realizar uma investigação adequada, com exames específicos e avaliação especializada.

Dor, inchaço e desconforto não devem ser normalizados.

Seu corpo sempre dá sinais.
E eles merecem ser investigados.

Dienogest

10/03/2026

Estudos mostram que cerca de 50% das mulheres com adenomiose também têm endometriose.

Isso acontece porque são doenças diferentes, mas que muitas vezes aparecem juntas.

O desafio é que o diagnóstico da endometriose costuma ser mais complexo e muitas vezes leva anos para acontecer. Por isso, é fundamental realizar exames específicos, em centros especializados e com profissionais experientes, para que a investigação seja feita da forma correta.

Recentemente foi lançado o curta “This Is Endometriosis”, vencedor do BAFTA 2026 de Melhor Curta Britânico, trazendo par...
09/03/2026

Recentemente foi lançado o curta “This Is Endometriosis”, vencedor do BAFTA 2026 de Melhor Curta Britânico, trazendo para o centro da discussão uma doença que ainda é silenciosa para muitas pessoas: a endometriose.

O filme mostra aquilo que milhares de mulheres vivem diariamente, mas que muitas vezes não é visto, compreendido ou levado a sério.
Dor intensa, impacto na rotina, dificuldade para engravidar e anos até um diagnóstico correto.

A endometriose não é apenas “cólica forte”.
É uma doença inflamatória crônica que pode comprometer a qualidade de vida e merece atenção, investigação e tratamento adequado.

Dar visibilidade a esse tema é fundamental para que mais mulheres sejam ouvidas, diagnosticadas mais cedo e tenham acesso ao cuidado correto.

🎗 Março Amarelo é um convite para falar sobre isso.

Se você sente dor intensa, dor na relação, dor para evacuar ou urinar durante o ciclo, ou dificuldade para engravidar, procure avaliação especializada.

Informação também é parte do tratamento.

Neste Dia da Mulher, eu não quero falar apenas de força.Quero falar de histórias que eu escuto todos os dias no consultó...
08/03/2026

Neste Dia da Mulher, eu não quero falar apenas de força.
Quero falar de histórias que eu escuto todos os dias no consultório.

Mulheres que passaram anos ouvindo que a dor era “normal”.
Mulheres que foram chamadas de exageradas.
Mulheres que carregaram sofrimento em silêncio.

Muitas delas chegam aqui cansadas.
Mas chegam também com uma coragem enorme de continuar buscando respostas.

E é por isso que a medicina da mulher vai muito além de exames e cirurgias.
Ela começa quando alguém finalmente escuta, acredita e cuida.

Hoje, minha homenagem é para cada mulher que não desistiu de si mesma.

Feliz Dia da Mulher. 🌷

Dr. Luis Otávio
Cirurgia ginecológica • Endometriose • Adenomiose

07/03/2026

O que toda mulher com endometriose quer:

carinho, massagem, atenção, e um pouco de compreensão nos dias difíceis. 🥲

Quem convive com endometriose sabe que tem dias que o corpo simplesmente pede isso.

💬 Comenta aqui se você também se identificou.

06/03/2026

“Mas meu exame deu normal…”

Isso não exclui endometriose.

A endometriose pode ser:
🔹 microscópica
🔹 profunda
🔹 localizada em áreas de difícil visualização
🔹 dependente da técnica e da experiência de quem avalia o exame

Ultrassom comum pode não detectar.
Ressonância sem protocolo específico pode não mostrar.
E mesmo exames bem feitos podem não evidenciar lesões pequenas.

Por isso, o diagnóstico não é só imagem.
É história clínica + sintomas + exame físico + exames direcionados.

Se você tem:
• cólica incapacitante
• dor na relação
• dor ao evacuar no período
• fluxo muito intenso
• dor que piora ao sentar

Mesmo com exame “normal”, precisa investigar.

Endometriose é doença inflamatória crônica.
E dor não é exagero.

Salve esse post para lembrar disso.
E envie para quem já ouviu: “seu exame está normal”. 💛

05/03/2026

A técnica utilizada no tratamento da endometriose faz toda a diferença no resultado.

Hoje, o que a literatura científica mostra com clareza é que o tratamento mais eficiente é a remoção em bloco das lesões.

Mas o que isso significa?

Significa remover a lesão por completo, sem cauterizar superficialmente e sem retirar apenas “um pedacinho”. A retirada é feita com uma pequena margem de segurança, semelhante ao princípio utilizado na cirurgia oncológica, justamente para reduzir o risco de deixar tecido infiltrativo residual.

Endometriose é uma doença infiltrativa.
Se não for removida de forma completa, a chance de persistência da dor e recidiva aumenta.

Inclusive nos casos mais complexos, como lesões profundas ou acometimento nervoso, é necessária técnica apurada, dissecção cuidadosa e abordagem precisa para que a área seja tratada de forma satisfatória e segura.

Tratamento eficiente não é apenas “queimar a lesão”.
É remover com estratégia, conhecimento anatômico e técnica cirúrgica adequada.

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Cada caso exige planejamento individualizado.

Nem toda dor aparece em exames.Nem toda dor é levada a sério.Muitas mulheres passam anos ouvindo que cólica forte é norm...
04/03/2026

Nem toda dor aparece em exames.
Nem toda dor é levada a sério.

Muitas mulheres passam anos ouvindo que cólica forte é normal, que dor na relação é psicológico ou que sentir dor ao evacuar durante o ciclo é “coisa da cabeça”.

Mas a verdade é que esses podem ser sinais de endometriose.

Uma doença inflamatória crônica que afeta milhões de mulheres e ainda é diagnosticada, em média, anos depois do início dos sintomas.

O Março Amarelo não é apenas uma campanha.
É um convite para olhar com mais atenção para sintomas que foram silenciados por muito tempo.

Se você convive com dor, seu corpo merece ser investigado, e levado a sério.

📍 Procure avaliação especializada.

Sangramento menstrual intenso e prolongado pode estar relacionado à Adenomiose, e muitas mulheres normalizam isso por an...
04/03/2026

Sangramento menstrual intenso e prolongado pode estar relacionado à Adenomiose, e muitas mulheres normalizam isso por anos.

Sinais de alerta:
🔹 absorvente cheio em menos de 1 hora
🔹 coágulos grandes com frequência
🔹 anemia recorrente
🔹 cansaço extremo no período menstrual

Adenomiose deixa o útero aumentado e mais vascularizado, o que pode explicar o fluxo excessivo.

Não é exagero.
É um sinal clínico importante.

Compartilhe com quem acha que “sempre foi assim”.

Nem toda dor pélvica ou no glúteo vem da coluna ou do músculo.Quando a dor:🔹 piora ao sentar🔹 irradia para glúteo ou per...
03/03/2026

Nem toda dor pélvica ou no glúteo vem da coluna ou do músculo.

Quando a dor:
🔹 piora ao sentar
🔹 irradia para glúteo ou perna
🔹 parece choque ou queimação
🔹 não melhora com fisioterapia comum

é preciso investigar envolvimento neural, como nervo pudendo ou ciático.

Endometriose profunda pode comprometer nervos — e nesse caso, tratar apenas inflamação não resolve.

Dor persistente fora do padrão merece investigação detalhada.

Salve este post se você já ouviu que “é só postura”.

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Brasília, DF

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Categoria

Instituto Brasileiro de Ginecologia e Obstetricia

Atenção integral à saúde e cuidado da mulher.

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