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drfranciscompenha

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drfranciscompenha

ortopedia e cirurgia da coluna

30/09/2020

Com o isolamento social, a realização de atividades da rotina no formato home office aumentaram as queixas de dores e lesões nas costas, e ainda fez com que estas surgissem em pessoas saudáveis.
O Google Trends, ferramenta de análise de tendências do buscador, apontou o aumento de 76% nas buscas por "dor nas costas" desde o dia 26 de fevereiro, com o pico no dia 25 de maio.
Vamos esclarecer o porquê disso? 👇🏻
O uso de cadeiras inadequadas, sentar-se incorretamente, passar muito tempo à frente do computador e o sedentarismo na quarentena estão estão por trás do desconforto.
O home office tende a ser mantido, assim como as aulas online.
Por isso, é importante saber o que você pode fazer para se prevenir.

1️⃣ Use uma cadeira que permite se sentar em posição adequada, deixando sua coluna na posição correta.

2️⃣ Sempre mantenha os pés em contato com solo quando estiver sentado.
Isso é importante para manter o alinhamento da coluna. Caso não consiga encostar os pés no chão, coloque alguma caixa ou outra estrutura fixa embaixo.

3️⃣ Mantenha a altura da tela do computador na mesma que a dos olhos.
Dessa maneira, você não força os músculos do pescoço, evitando dores também nas costas, nos ombros e na cabeça. Caso necessite, coloque alguns livros ou uma caixa embaixo da máquina para ajustar a altura.

4️⃣ Pare e alongue a cada 30 ou 40 minutos.
Alongue o pescoço, braços e costas

5️⃣ Pratique exercício físico.
O fortalecimento dos músculos que sustentam o esqueleto é fundamental.

Dr Francisco Marcondes Penha
CRM 20082

03/08/2020

📌A coluna vertebral é formada por 33 vértebras, divididas em 7 cervicais, 12 torácica, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccígeas‬.

📍As vértebras cervicais são menores, tem o processo espinhoso alongado e bifurcado*. A C1, também chamada de "atlas", se articula com o crânio (articulação atlantocciptal, estabilizada pelos ligamentos laterais). A C2, também chamada de "axis", se articula ao atlas pela articulação atlantoaxial mediana e lateral- ambas diartroses, a qual é estabilizada pelos ligamentos alares e pelo atlantoaxial anterior.

📍As vértebras torácicas são maiores que as cervicais, seu corpo tem formato de coração e o processo espinhoso é mais verticalizado. Apresentam facetas costais para se articularem com as costelas, as quais, geralmente se inserem entre duas vértebras, dessa forma cada vértebra torácica (exceto T12) se articula com um par de costelas superior e um par inferior.

📍As vértebras lombares são as principais responsáveis pela sustentação, por isso são bem maiores. Os corpos têm formato de rim e o processo espinhoso é horizontalizado.

📍As vértebras sacrais são fundidas e portanto, imóveis. A função do sacro é de transmitir o peso da parte superior para a pelve e consequentemente para os membros inferiores.

📍As vértebras coccígeas também são fundidas e imóveis. É ponto de fixação para os músculos glúteo máximo e coccígeo.

🔗As articulações entre os corpos vertebrais são do tipo sínfise e é feita através dos discos intervertebrais (com exceção de C1, C2 e a partir de S2). O disco é composto por um núcleo pulposo envolvido por um anel fibroso e serve para absorver o impacto, evitar atrito e permitir certa mobilidade entre as vértebras.

🌀Além disso, os corpos vertebrais são unidos pelos ligamentos longitudinais anteriores e posteriores e os arcos pelos ligamentos amarelo, interespinhal, nucal, supraespinhal e intratransversário.

01/08/2020

5 MITOS EM RELAÇÃO A DOR LOMBAR - PARTE 2
6 – É causada pela má postura sentado, em pé ou levantando pesos - MITO. Não existe literatura clara sobre a relação entre postura e dor, ou seja, a postura não é fator determinante no tratamento ou origem direta da dor;
7 – É causada por fraqueza dos músculos do core e ter um core forte previne dores lombares - MITO. Além de não haver essa relação direta de acordo com a literatura, é importante relaxar os músculos do core quando eles não são necessários;
8 – Sobrecarga repetida na coluna causa desgaste e dano tecidual - MITO. A sobrecarga melhora a resistência estrutural da coluna;
9 – Dores agudas são sinais de dano tecidual e necessitam repouso - MITO. As dores agudas são mais associadas a mudanças repentinas na atividade (principalmente intensidade), estresse e humor do que a danos estruturais;
10 – Tratamentos como medicação pesada, injeções e cirurgias são efetivos e necessários - MITO. Tratamentos efetivos são simples e baratos, como educação e orientações sobre exercício, sono, atividades sociais e perda de peso.
Se você conhece alguém que possui dor lombar e precisa ler isso, marque nesse post.
Fiquem a vontade para mandar dúvidas.
Vamos desmistificar a dor lombar!
Referência bibliográfica: British Journal of Sports Medicine por O'Sullivan et al. (2020)

23/07/2020

5 MITOS EM RELAÇÃO A DOR LOMBAR - PARTE 1
1 – Normalmente são condições médicas sérias - MITO. Em geral não são graves doenças, apesar da grande intensidade da dor;
2 – Serão persistentes e irão deteriorar sua vida - MITO. Normalmente melhoram sozinhas e não pioram com a idade;
3 – É sempre associada a danos teciduais - MITO. Questões psicológicas, medo e restrições, expectativas negativas e intolerância a dor são mais associadas às dores lombares que aos danos teciduais;
4 – Imagens são sempre necessárias para detectar a causa - MITO. Imagens são necessárias em caso de sinais ou sintomas específicos, os quais muitas vezes fazem diagnóstico, porém não alteram tratamento;
5 – A dor relacionada ao exercício e movimento são sempre alertas de que algum mal está sendo feito à coluna e que as atividades devem ser interrompidas - MITO. Exercícios e movimentos em todas as direções são saudáveis para a coluna. Claro que em fase de dor aguda os exercícios devem ser conforme tolerância e não realizados de maneira forçada.
Se você conhece alguém que possui dor lombar e precisa ler isso, marque nesse post.
Fiquem a vontade para mandar dúvidas.
Vamos desmistificar a dor lombar!
Referência bibliográfica: British Journal of Sports Medicine por O'Sullivan et al. (2020)

21/07/2020

Feliz dia do amigo aos melhores amigos que o cara pode ter.
Dia memorável com e Heitor Silva sem insta.
Muita saudade da galera.

Ps: faltou o e o

16/07/2020

Mais um tbt especial.
Dessa vez sobre a minha estadia como fellowship de cirurgia da coluna no Saint Joseph's Hospital em Wiesbaden, Alemanha.
Tive a oportunidade imensa de aprender e realizar os mais modernos procedimentos em cirurgia da coluna como uso de tomografia intraoperatoria, cirurgia com navegação intraoperatoria e aprender a utilizar os mais modernos implantes em cirurgia da coluna.
Além disso foi uma oportunidade vivenciar a Alemanha, seus costumes e cultura. Confesso que no início foi complicado, mas com o tempo fiz muitos amigos e aprendi muito.
Agradeço todos os dias pela oportunidade que tive e certamente sou um médico e cirurgião melhor graças a estes momentos.

09/07/2020

Hoje é dia de tbt.
Acordei com saudade dos grandes amigos que a residência me deu.
A sorte de ter e como parceiros de residência e o orgulho de ter e como os meus r-menos.
Todos seguindo seus caminhos e plantando o dia de amanhã.
Ps: já nem lembro que ano foi isso aí, alguém me ajuda 🤔

03/06/2020

As dores na coluna vertebral hoje são vistas não somente como um sintoma e sim como uma patologia com diversas causas como:
Sedentarismo
Obesidade
Hérnia de disco
Escoliose
São uma das principais queixas em consultório e uma das grandes responsáveis por afastar as pessoas de suas atividades diárias.
Mais de 90% dos pacientes não necessitam de procedimentos cirúrgicos para a melhora do quadro de dor, porém necessitam de orientações e acompanhamento para um bom resultado.
Portanto se você cansou de somente tomar injeções ou remédios para a dor nas costas marque consulta.

PRECISANDO OU NÃO DE CIRURGIA EU POSSO AJUDÁ-LO.

13/05/2020

Você sabe o que é escoliose?
Quando a coluna é vista pelas costas, normalmente não se vê curvatura, diferente de quando a vemos de lado. A escoliose é quando visualizamos curvas na coluna quando vista por trás (normalmente em aspecto de “s”). Somente consideramos escoliose quando, após a realização de radiografia de toda coluna em filme grande, medimos a curva e ela possui mais de 10 graus. A grande maioria das escolioses se iniciam na adolescência, principalmente em meninas com histórico familiar da doença. Outra causa comum é a escoliose presente em pessoas mais idosas pelo desgaste da coluna. É muito comum na prática de consultório pacientes que alguma vez já realizaram alguma radiografia na qual o laudo constava escoliose, porém muitas vezes não possui mais de 10 graus ou foi em decorrência de mau posicionamento na hora da realização do exame.
E aí, já falaram que você tem escoliose? Fez algum raio x com laudo de escoliose?
Se sim comenta aqui embaixo e tire as suas dúvidas.

04/05/2020

Você sabia que existem 4 tipos diferentes de coluna? E que cada tipo está sujeito a diferentes doenças ?
Sim existem 4 tipos diferentes de coluna vertebral classificados de acordo com o seu formato. Cada um destes tipos possui particularidades e está sujeito a sobrecargas em regiões específicas da coluna. Por exemplo, pessoas com o tipo 2 apresentam uma coluna mais reta gerando mais pressão sobre os discos vertebrais e predispondo a hérnias de disco lombar mais precocemente.
E aí, você sabe qual seu tipo de coluna?

Dr Francisco Marcondes Penha
CRM 20082 RQE 16287

20/04/2020

Será que você tem hérnia de disco e se tem será que a dor é culpa dela?
O diagnóstico da hérnia de disco é primariamente feito com uma avaliação clínica com o seu ortopedista especialista em coluna.
Cerca de 25% das pessoas mesmo sem dor apresentaram hérnias de disco em exames de imagem, por isso a avaliação do especialista é muito importante.
Somente ele pode encontrar quais das suas dores tem chance de estar relacionada com alguma hérnia de disco cervical ou lombar.
Uma vez que exista a suspeita a confirmação do diagnóstico é feita com o exame de ressonância magnética.
Agende sua consulta e faça sua avaliação!

31/03/2020

Má postura pode causar dor nas costas?
Durante a infância é comum ver os pais chamando a atenção de seus filhos com a postura, já na fase adulta não ocorre o mesmo cuidado.
A manutenção da mesma posição durante o dia, principalmente sentado, gera o relaxamento muscular e perda de uma boa postura, o que a longo prazo pode gerar dor nas costas.
Podemos melhorar a postura de diversas maneiras: melhora da ergonomia no trabalho, atividade física, fisioterapia convencional ou específica, entre outros.
A escolha do melhor método depende da avaliação do ortopedista especialista em coluna.
Neste momento difícil em que estamos é importante nos mantermos ativos, nos vemos assim que tudo isso terminar.

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