Dr. Alexandre Érix - Fisioterapia Especializada em Coluna e Dor

26/11/2025

Dor crônica lombar é influenciada não apenas por fatores físicos, mas também pelo contexto social e emocional, especialmente nas relações familiares e conjugais. Estudos clássicos e recentes destacam como a coesão familiar, a qualidade do casamento e as respostas do parceiro (como apoio, crítica ou invalidação) afetam diretamente a intensidade da dor, a incapacidade funcional e os sintomas de depressão.

Trabalhos de autores como Annmarie Cano, Joan M. Romano e pesquisadores como Paul Campbell, são amplamente citados e ainda relevantes na literatura sobre dor crônica, relações familiares/conjugais e seus impactos psicológicos e funcionais. Esses trabalhos, datados principalmente das décadas de 1990 a 2010, continuam sendo referenciados em pesquisas atuais.

Famílias com menor apoio/união tendem a pacientes com mais comportamentos de dor e maior incapacidade. Isso se alinha com pesquisas de Marital e colaboradores (2004), Cano e colaboradores (2006), no qual mostram que menor apoio/união e satisfação conjugal (como medida de funcionamento familiar) estão associadas a maior intensidade de dor, comportamentos de dor reforçados e maior incapacidade funcional.

Em um trabalho clássico, Romano e colabores (1995) complementa isso com evidências de que respostas comportamentais do cônjuge (como solicitude excessiva) preveem maior incapacidade, especialmente em pacientes deprimidos. Os autores Cano e Romano reforçam isso: respostas negativas ou invalidantes do cônjuge (crítica, punição) correlacionam-se com maior dor, incapacidade e depressão.

👨‍⚕️ Dr. Alexandre Érix
🔹️Fisioterapeuta Especialista em Coluna e Dor
📍 Campinas/SP | Ciência, movimento e reabilitação moderna baseada em evidências.

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⚠️ Esta publicação tem caráter educativo e informativo. Não substitui avaliação profissional.

25/11/2025

Nos últimos anos, a literatura científica tem reforçado algo que, muitas vezes, passa despercebido na clínica: o suporte social e familiar é um modulador importante da dor crônica, incluindo a dor lombar.

Uma revisão sistemática publicada em 2025 mostrou que indivíduos com maior suporte social apresentam menos dor, menor incapacidade e menor interferência da dor nas atividades diárias. Esses efeitos, embora de magnitude pequena a moderada, são consistentes em diferentes populações. Isso significa que o ambiente em que a pessoa vive, o nível de apoio, acolhimento, presença e validação, influencia diretamente como o sistema nervoso processa e mantém a dor.

Outros estudos recentes (2023–2024) reforçam o mesmo padrão: conflitos familiares, isolamento, baixa coesão e sobrecarga emocional estão associados a pior prognóstico, maior risco de cronificação e menor engajamento nas estratégias ativas de reabilitação.

Em contrapartida, familiares que validam, acolhem e incentivam comportamentos funcionais favorecem adesão, reduzem catastrofização e ajudam a quebrar o ciclo dor/medo/evitação.

No consultório, esse contexto se torna um aspecto importante e que influencia diretamente no prognóstico. Compreender o contexto social do paciente, suas relações, seu ambiente familiar, sua qualidade de suporte, auxilia no ajuste do plano terapêutico com mais precisão, realismo e humanidade. A dor nunca é apenas biológica; é também emocional, relacional e contextual.

Ninguém trata dor crônica sozinho. Rede de apoio importa. Relações importam. Pertencimento importa. E, quando a família caminha junto, o tratamento muda de patamar.

Referência: Rinaudo et al., 2025. Systematic Review on Social Support & Chronic Pain.

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24/11/2025

A Organização Mundial da Saúde publicou, em 2023, sua primeira diretriz global para o manejo não cirúrgico da dor lombar crônica. A mensagem é clara ao enfatizar que o cuidado de alto valor é construído sobre três pilares (exercício, educação e movimento).

Programas estruturados de exercício reduzem dor, melhoram função e diminuem a incapacidade. Educação em dor corrige crenças equivocadas, reduz medo de movimento e fortalece o autocuidado. E manter-se ativo é essencial para evitar o ciclo dor/medo/evitação que cronifica a condição.

A diretriz também alerta para o que não deve ser rotina:

Uso indiscriminado de opioides (benefício modesto e riscos elevados).

Repouso prolongado, que aumenta rigidez, medo e piora o prognóstico.

Exames de imagem sem critério, que elevam ansiedade e raramente mudam a conduta.

Na prática clínica contemporânea, tratar a dor lombar significa adotar um plano ativo, progressivo e baseado em evidências, considerando a biologia, o comportamento e o contexto de cada paciente.

A grande maioria melhora com estratégias conservadoras bem conduzidas, sem necessidade de procedimentos agressivos. Essas estratégias têm como base o incentivo ao movimento e a educação em dor.

🎓Referência: World Health Organization. WHO guideline for non-surgical management of chronic primary low back pain. Geneva: WHO; 2023.

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22/11/2025

🧠A maior revisão sistemática de diretrizes internacionais sobre dor lombar, publicada no The Spine Journal (2025), trouxe um consenso contundente sobre o tratamento moderno da dor lombar.

Quando analisamos todas as diretrizes de alta qualidade (2016–2024), a mensagem é clara e objetiva: as intervenções eficazes são ativas, progressivas e baseadas em neurociência da dor.

Não se trata de “arrumar a coluna”, mas de reorganizar sistemas neurobiológicos envolvidos na persistência da dor.

👍O que mais funciona:

• educação que reduz ameaça,
• exercícios individualizados,
• controle motor,
• fortalecimento progressivo,
• manutenção da atividade física.

👎O que não funciona:

Modalidades passivas, tração, repouso prolongado, cintas, ultrassom, TENS isolado e qualquer abordagem estritamente estrutural.

Essas estratégias têm pouco ou nenhum impacto clínico real a médio e longo prazo.

A reabilitação contemporânea não é sobre corrigir estruturas; é sobre modular sistemas, restaurar confiança e reconstruir padrões de movimento.
É ciência aplicada — e é por isso que muda vidas.

Se você convive com dor lombar ou deseja entender como aplicar esse conhecimento no seu tratamento, estou à disposição para conduzir você com base nas melhores evidências do mundo.

👨‍⚕️ Dr. Alexandre Érix
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20/11/2025

19/11/2025

Excelente

18/11/2025

with ⬆️👀🔥

SLIDERS for SCIATICA!

As mentioned, sliders are EASY but it's also EASY TO DO THEM IMPRECISELY. Imprecision can lead to INCONSISTENT RESPONSES.

During the SLUMP TEST in DIAGNOSIS, it's critical that the PELVIS is kept in the SAME POSITION (vertical) between tests so it PRODUCES the SAME RESPONSE for COMPARISON.

SLIDERS - if you ALLOW the SACRUM to MOVE into ANTERIOR or POSTERIOR ROTATION, it will CHANGE the amount of TENSION.

- anterior rotation - higher progression -> more tension
- posterior rotation - lower progression -> less tension.

This can be USEFUL for PROGRESSIONS, as long as the CHOICE is DELIBERATE.

DURING THE MOVEMENTS, it's important to MAKE SURE the patient CONTROLS THEIR PELVIS ROTATION, otherwise they could OVERDOSE the TENSION.

This can be a reason for sliders PROVOKING PAIN when they SHOULDN'T.

There is A LOT MORE to SLIDERS than this but at least it's a snippet.

DM here for info on ONLINE NEURODYNAMICS

17/11/2025

Tração da cervical alta (conceito mulligan)

Outra técnica bem interessante que utilizo em um programa de tratamento em algumas condições de dor cervical e de dor de cabeça.

Técnica muito confortável e com ótimos resultado. O paciente não deve sentir dor e a duração da técnica é em torno de trinta segundos a um minuto.

👉Busquem sempre profissionais qualificados, que estejam atualizados e respaldados nas atuais evidências científicas.

👉Ressalto que essa publicação não substitui a consulta de um profissional especializado.

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📍Instituto Érix - Fisioterapia Especializada.

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Dr. Alexandre Érix
Fisioterapeuta
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17/11/2025

Dor na coluna não é só um “incômodo nas costas”.
Para muita gente, ela significa deixar de trabalhar como gostaria, evitar pegar o filho no colo, ter medo de se movimentar, passar noites mal dormidas e viver em alerta constante, sempre esperando a próxima crise.

Nos últimos anos, a neurociência da dor mostrou que dor persistente não é apenas um problema mecânico do disco, da vértebra ou do músculo. Ela envolve o sistema nervoso, o cérebro, o sono, o estresse, o histórico de experiências, a forma como você entende o próprio corpo e até as mensagens que escuta no consultório.

É exatamente esse tipo de visão que venho aplicando diariamente na clínica, atendendo pessoas com dor lombar, cervical, ciática e dor pós-cirurgia de coluna. E foi a partir dessa experiência prática, somada às evidências científicas atuais, que decidi reorganizar por completo o que publico aqui.

A partir de agora, meu objetivo com este perfil é:

🧠explicar a dor de maneira simples, sem perder o rigor científico;

🧠mostrar por que dor não significa, necessariamente, dano ou desgaste irreversível;

🧠apresentar estratégias conservadoras de tratamento baseadas em evidências;

🧠ajudar você a tomar decisões mais seguras sobre movimento, exercício, descanso e tratamentos.

Isso não é uma “série de posts motivacionais”. É uma proposta de educação em dor, com base em neurociência, fisioterapia moderna e na realidade de quem está sentado na minha frente todos os dias no consultório.

Para que esse conteúdo seja realmente útil, eu preciso entender melhor a sua realidade:

💬Comente nessa publicação qual dessas dores mais atrapalha a sua rotina hoje:

👉LOMBAR/LOMBOSACRA, CERVICAL, CIÁTICA ou PÓS-CIRURGIA.

Vou usar essas respostas para direcionar os próximos conteúdos e construir uma sequência de publicações mais útil, específica e realmente aplicada à sua dor.

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16/11/2025

Inibição Artrogênica

Uma das técnicas que utilizo para "despertar do quadríceps" do músculo quadríceps. Contração isométrica do quadríceps associada a eletroesrimulação (corrente russa) em ângulo de proteção do joelho.

A inibição artrogênica se caracteriza por uma significativa inibição devido a uma importante diminuição/déficit da ativação muscular. Traumas e cirurgias podem evoluir para um quadro de inibição.

Paciente acima é de um pós-operatório tardio de prótese total de joelho.

👉Busquem sempre profissionais qualificados, que estejam atualizados e respaldados nas atuais evidências científicas.

👉Ressalto que essa publicação não substitui a consulta de um profissional especializado.

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Dr. Alexandre Érix
Fisioterapeuta
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15/11/2025

Conceito Mulligan / Quadril (Rotação interna)

Agora sim, uma técnica que utilizo com cinto Mulligan, visando a melhora / ganho de rotação interna do quadril, e claro como consequência, o alívio da dor.

Ressalto que uma das premissas do conceito Mulligan é justamente que em toda sua abordagem e execução sejam confortáveis e livres de dor.

Busquem sempre profissionais qualificados, que estejam atualizados e respaldados nas atuais evidências científicas.

👉Ressalto que essa publicação não substitui a consulta de um profissional especializado.

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Dr. Alexandre Érix
Fisioterapeuta
Crefito-3/136462-F

14/11/2025

Uma conduta interessante no processo de reabilitação do ombro.

Exercícios para ativação de rotadores externos do ombro (Infra-espinhal e redondo menor) associado a eletroestimulação. Em muitas condições dolorosas do ombro esses músculos apresentam uma inibição significativa, sendo assim essa é uma das condutas que adoto e tem demonstrado resultados interessantes.

Busquem sempre profissionais qualificados, que estejam atualizados e respaldados nas atuais evidências científicas.

👉Ressalto que essa publicação não substitui a consulta de um profissional especializado.

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Dornoombro