Dr. Gabriel Bastos - Endocrinologista

04/04/2026

GH semanal que libera somatropina idêntica à do seu corpo. Não é análogo. É pró-droga.
Lonapegsomatropina (Skytrofa), da Ascendis Pharma.
A grande diferença pra somapacitana (Sogroya) é o conceito da molécula. A somapacitana é um análogo modificado que se liga à albumina. A Skytrofa carrega a somatropina nativa presa a um carreador via um linker chamado TransCon. Depois da aplicação, o linker se quebra sozinho e libera a somatropina real: mesmos 191 aminoácidos, mesmos 22 kDa do GH que sua hipófise produz.
CRIANÇAS com DGH (a partir de 1 ano, mínimo 11,5 kg):
0,24 mg hGH/kg/semana, subcutâneo
ADULTOS com DGH (aprovado pelo FDA em julho de 2025):
Dose inicial varia por idade e uso de estrogênio oral
Menos de 30 anos: iniciar com 3 mg/semana
30 a 60 anos: iniciar com 1,4 a 2,1 mg/semana
60 anos ou mais: iniciar com 1,4 mg/semana
Mulheres em uso de estrogênio oral: doses iniciais maiores
Dose alvo: 6,3 mg/semana (sem estrogênio) ou até 9,1 mg/semana (com estrogênio oral)
Titulação mensal guiada por IGF-1 (coleta 4 a 5 dias após a dose)
CONVERSÃO mg/UI:
1 mg somatropina ≈ 3 UI (potência mínima da bula: ≥ 2,5 UI/mg)
Dose pediátrica de 0,24 mg/kg/sem ≈ 0,72 UI/kg/semana
Dose alvo adulta de 6,3 mg/sem ≈ 18,9 UI/semana
Mesma ressalva: a liberação é gradual ao longo da semana, não replica a curva de uma injeção diária
SWITCH: última dose do GH diário pelo menos 8h antes. Se vem de outro GH semanal: esperar 7 dias.
DOSE ESQUECIDA: dentro de 3 dias do dia programado, aplica. Passou disso, p**a e retoma no próximo.
APRESENTAÇÕES: pó liofilizado em cartucho de câmara dupla (medicamento + diluente), reconstituição automática via auto-injetor. 14 dosagens disponíveis (de 0,7 mg até 13,3 mg). Geladeira (2 a 8°C) ou até 6 meses em temperatura ambiente (máx 30°C).}

ESSE POST TEM CARÁTER ÚNICO E EXCLUSIVO INFORMATIVO
lonapegsomatropin

31/03/2026

Somapacitana (Sogroya): o hormônio do crescimento de longa ação com a maior cobertura de indicações entre todos os GH semanais do mundo.
ADULTOS com DGH:
Dose inicial: 1,5 mg/semana (subcutâneo)
Titulação: a cada 2 a 4 semanas, guiada por IGF-1
Dose máxima: 8 mg/semana
Pacientes com 65 anos ou mais: iniciar com 1 mg/semana
CRIANÇAS a partir de 2,5 anos (mínimo 11,5 kg):
DGH pediátrica: 0,16 mg/kg/semana
ISS, SGA e Noonan: 0,24 mg/kg/semana
CONVERSÃO mg/UI:
1 mg de somatropina = 3 UI
Então 1,5 mg/semana equivale a aproximadamente 4,5 UI/semana
Mas atenção: essa conversão é uma referência conceitual. A somapacitana é um análogo com ligação à albumina e farmacocinética própria. Não é equivalência direta com somatropina diária. O parâmetro de ajuste clínico real é o IGF-1 SDS.
SWITCH do GH diário: última dose do diário pelo menos 8h antes da primeira dose semanal.
DOSE ESQUECIDA: até 72h do dia programado, aplica normalmente. Passou de 3 dias, p**a e retoma no próximo dia agendado.
APRESENTAÇÕES: canetas preenchidas de 5 mg, 10 mg e 15 mg. Geladeira (2 a 8°C). Após aberta, 6 semanas refrigerada.
313 dias sem agulha por ano. Aderência 3x maior. Não inferioridade ao GH diário em crescimento (REAL4, REAL8).
Parte 1 de 3. Na próxima: lonapegsomatropina (Skytrofa).
Salva. Manda pro colega. E me segue pra não perder.
IMPORTANTE: este conteúdo tem finalidade exclusivamente informativa e educacional. Nenhuma medicação deve ser utilizada sem avaliação e prescrição médica individualizada. Hormônio do crescimento é uma medicação de uso controlado com indicações específicas, contraindicações e efeitos adversos que precisam ser avaliados caso a caso por um profissional habilitado. Não use nenhuma informação deste post para automedicação.
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30/03/2026

Benefícios do vinho

30/03/2026

GH semanal já é realidade aprovada pelo FDA e a maioria dos médicos nem sabe que isso existe.
Somapacitana. Uma injeção por semana. 313 dias sem agulha por ano. Não inferioridade comprovada contra GH diário em fase 3 com mais de 200 crianças. Velocidade de crescimento equivalente em 52 semanas.
Aderência 3x maior comparada ao esquema diário.
Enquanto uns ainda discutiem dose de GH no grupo do WhatsApp, a endocrinologia de verdade já mudou de fase.
Você tá acompanhando ou tá ficando pra trás?

28/03/2026

26/03/2026

Vinho tinto é bom ou não é pro coração?

25/03/2026

Às vezes o consultório não é só protocolo, exame e conduta.

Também é risada, brincadeira e aquele momento em que a gente lembra que, no fim, estamos lidando com pessoas e não só com doenças.

Levar o tratamento com leveza não diminui a seriedade. Pelo contrário, fortalece vínculo, melhora adesão e torna todo o processo mais humano.

E no caso de hoje… a decisão final foi dele mesmo, viu? Ne

22/03/2026

Quando a gente junta ciência metabólica, gestão inteligente e médicos com fome de conhecimento, o resultado é a Imersão ValorMed
Foram 3 dias que entregaram muito: metabolismo com profundidade, implantes com excelência e conversas que só acontecem quando o nível da sala é alto.
Mais do que um evento é uma missão. Fortalecer quem cuida para que mais pacientes sejam transformados.
Ver essa família crescer a cada edição me enche de orgulho. Construir isso é um privilégio.
Obrigado a todos que fizeram parte. Isso é só o começo.
MedicinaIntegrativa PropósitoNaMedicina

20/03/2026

Medicina séria não precisa ser medicina chata.

Sempre acreditei que o conhecimento só vale quando chega de forma clara e honesta. Sem jargão pra impressionar, sem protocolo copiado e colado, sem receita pronta.

Todo paciente que entra no consultório tem uma história, uma fisiologia e um objetivo diferente. É isso que me faz gostar do que faço: ir além do exame, entender o contexto e acompanhar de perto o que realmente muda. Pra mim, excelência não é perfeição, é comprometimento com cada detalhe do cuidado.

Endocrinologia, metabolismo e performance. Do jeito que faz sentido na prática. 🩺

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18/03/2026

Endometriose. Adenomiose. Miomatose. Lipedema.

Quatro doenças. Um eixo em comum: o estrogênio.

Durante muito tempo, o lipedema foi tratado como um problema vascular ou estético. Mas a ciência está mostrando que ele se comporta como uma doença endócrino-metabólica sistêmica — e que se agrupa com outras condições estrogênio-dependentes ao longo da vida reprodutiva da mulher.

Uma scoping review de 2026 publicada na Biomedicines (UNIFESP), com 25 estudos de 10 países, mostrou que mulheres com lipedema apresentam frequências relevantes de:

→ Miomas uterinos (leiomiomas): 15,2%
→ SOP: 12,6–17,1%
→ Dor pélvica crônica: 32,1%
→ Dismenorreia significativa: 43%
→ Disfunção ovulatória/menstrual: até 76%
→ Infertilidade: 18%

O que conecta tudo isso?

• Desequilíbrio de receptores de estrogênio (ERα↓ / ERβ↑)
• Aumento da aromatase local (CYP19A1) — produção intracrina de estradiol
• Resistência à progesterona (via AKR1C1)
• Inflamação crônica + fibrose + remodelamento da matriz extracelular

Esses mecanismos são compartilhados com endometriose e adenomiose. E os marcos reprodutivos — puberdade, gravidez, menopausa — são gatilhos reconhecidos para TODAS essas condições.

Isso não significa que uma causa a outra. Mas significa que precisamos olhar para a mulher como um sistema integrado — e não tratar cada órgão em um consultório diferente.

O lipedema não é só gordura.
A endometriose não é só cólica.
A adenomiose não é só sangramento.
Os miomas não são só achados de ultrassom.

São expressões diferentes de uma biologia hormonal compartilhada.

E o tratamento precisa refletir essa complexidade.

📚 Ref: Viana DPC, Invitti AL, Schor E. Lipedema in Women and Its Interrelationship with Endometriosis and Other Gynecologic Diseases: A Scoping Review. Biomedicines. 2026;14:122.

08/03/2026

08 de março.

Mulheres cada vez mais presentes onde antes diziam que elas não pertenciam
inclusive nos esportes de luta e na arbitragem.

Mas força feminina também é lembrar:
violência contra a mulher não pode ser ignorada.

E para nós, homens, existe um papel claro:
não se omitir.

Respeito não é discurso.
É atitude.