Instituto de Saúde do Rim Alexandre Cabral

08/07/2025

Hoje teremos mais um transplante renal de paciente nosso no Hospital Unimed Campo Grande.
Ficamos muito felizes por nosso paciente, que acompanhamos no final do seu tratamento conservador (veio encaminhado de um serviço de nefrologia no interior do estado para realizar diálise peritoneal conosco) e durante seu período em diálise, agora entrar em uma nova fase de vida, com o melhor tratamento de substituição renal disponível.
Este é o segundo transplante de paciente nosso com doador falecido neste ano. Sim, é um número pequeno, infelizmente, pois as doações são poucas, mas mantemos a esperança de que tempos melhores virão.
Somos gratos pela escolha e confiança em nós depositada por todos nossos pacientes.

02/06/2025

Dr Alexandre assumiu nova função no Conselho Regional de Medicina do Mato Grosso do Sul.

07/04/2025

Hemodiálise respiratória!
Interessante como é sempre nos finais de semana ou feriados que situações diferentes e desafiadoras acontecem por aqui.
Paciente com embolia pulmonar grave, em choque e doses elevadas de dr**as vasoativas e hipertensão pulmonar, a despeito de trombólise mecânica e química posteriormente, mantendo acidose mista e oligúria.
Iniciar apenas hemodiálise contínua levaria a aumento da pCO2, piorando ainda mais a situação de hipertensão pulmonar do paciente. Ajustes na ventilação mecânica para redução da pCO2 levariam a piora hemodinâmica adicional.
Desta forma, optamos por iniciar hemodiálise respiratória associada a hemodiálise contínua para controle da acidose metabólica e azotemia e também da hipercapnia do paciente.
Em poucos minutos após o início da terapia o paciente já apresentou queda maior do que 30% da dose de droga vasoativa, algo que certamente não pode ser atribuído a controle de pH por parte do componente metabólico, mas sim respiratório.
Agradeço ao apoio dos colegas e toda equipe da Unimed Campo Grande e do Hospital Unimed Campo Grande, bem como pelo suporte do Thiago Henrique Lourencetti, que garantiram que nós do Instituto de Saúde Rim Alexandre Cabral pudéssemos oferecer a nosso paciente o melhor tratamento possível para suas necessidades.

10/03/2025

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25/08/2024

Domingo é dia de descansar (para a maioria das pessoas). Para quem escolhe trabalhar com assistência à saúde, é dia de trabalho como qualquer outro!
Neste domingo frio fomos chamados ao Hospital Unimed Campo Grande para atender a um paciente grave na UTI.
Além da indicação clássica de hemodepuração contínua (dose elevada de droga vasoativa), o paciente tinha acidose respiratória associada devido à pneumonia grave. Tivemos a oportunidade de usar pela primeira vez o kit de hemodiálise de gás carbônico ECCO2R da Laboratórios B Braun. O paciente teve melhora rápida da acidose respiratória, com melhora hemodinâmica inclusive, permitindo que a equipe da UTI utilize parâmetros de ventilação protetora.
Agradeço ao apoio do Douglas Gemente e toda equipe da Braun.
Sou grato por ter a oportunidade de trazermos a Campo Grande as mais avançadas terapias de suporte multiórgãos disponíveis, no mesmo nível dos melhores serviços de nefrologia do país.

22/07/2024

Sempre buscamos a excelência no cuidado de nossos pacientes no Instituto de Saúde do Rim Alexandre Cabral.
Essa busca ocorre por meio aprimoramento contínuo de processos, avaliação de resultados, personalização do cuidado, com o paciente no centro das atenções e também pela busca de novas tecnologias que possam trazer melhorias para os resultados clínicos.
Quando falamos de resultados clínicos, falamos tanto de aumento de sobrevida quanto de qualidade de vida.
Nessa busca contínua por excelência, na última semana nos juntamos ao seleto rol de clínicas do país que oferecem hemoperfusão a seus pacientes.
Essa técnica, descrita há décadas, com o desenvolvimento de novos materiais e tecnologias, tem sido retomada com resultados bastante promissores para a melhoria de desfechos para pacientes em terapia de substituição renal.
Nossos pacientes que iniciaram em hemoperfusão já vinham realizando seu tratamento com hemodiafiltração online de alto volume.
Gostaria de agradecer à Jafron Biomedical e à Medcorp pelo apoio nesse projeto.

22/12/2023

Tenho vários objetivos profissionais a serem alcançados, e hoje realizei mais uma vez um deles, que é garantir que tenhamos no interior do país (aqui em Campo Grande-MS) os mais avançados tratamentos renais à disposição, não devendo nada para grandes centros.

Pela primeira vez em nossa cidade (e acredito que em nosso estado), fizemos hemoperfusão com Cytosorb no Hospital Unimed Campo Grande.

Este caso especificamente foi de um paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca sofrendo de vasoplegia, com piora rápida e acentuada de sua condição clínica.

Após o início da terapia, o paciente estabilizou sua condição e começou a esboçar melhora clínica progressivamente.

A hemoperfusão é um procedimento que faz parte do rol da ANS, e considero que, como responsáveis pelo cuidado de nossos pacientes, devemos sempre explorar as melhores opções terapêuticas possíveis. Se essas opções não estão disponíveis, entendo que é nosso dever profissional trabalhar para viabilizar a sua disponibilidade.

Agradeço à confiança dos colegas intensivistas e cirurgiões cardíacos que ajudaram a viabilizar este evento.

12/12/2023

Recentemente o Dr. Alexandre Silvestre Cabral participou de evento promovido pela Fresenius Medical Care BR sobre terapias nefrológicas avançadas para doentes críticos.
Esse evento reuniu especialistas do Brasil e restante da América Latina e discutiu o uso do estado da arte da medicina em prol dessa população de pacientes.

20/08/2023

Matéria interessante publicada recentemente no Estadão e que fala a respeito de diálise peritoneal como opção de tratamento para insuficiência renal crônica.
Essa modalidade de tratamento é eficaz, segura, pode trazer mais qualidade de vida para os pacientes por dar mais liberdade, é mais barata, ou seja, todos os lados interessados ganham.
Infelizmente, é uma modalidade de tratamento negligenciada pelos responsáveis pela assistência e mais ainda pelos gestores.
Precisamos falar sobre (e praticar!) diálise peritoneal.

Precisamos repensar e otimizar a difícil jornada do paciente renal. O caminho mais efetivo é propagar a diálise peritoneal com educação sobre o tratamento e investimento neste método dialítico

23/07/2023

Hoje tivemos a felicidade de mais um paciente nosso ser submetido a transplante renal no Hospital Unimed Campo Grande! O transplante renal é a modalidade de tratamento que tem maior potencial de trazer qualidade e maior tempo de vida para os pacientes com doença renal crônica. Embora seja o melhor tratamento potencialmente, nem todos pacientes podem ser submetidos a essa modalidade de substituição renal. Quer saber mais? Entre em contato com nossa equipe!

Hoje tivemos a felicidade de mais um paciente nosso ser submetido a transplante renal no Hospital Unimed Campo Grande! O transplante renal é a modalidade de tratamento que tem maior potencial de tr…

10/05/2023

Este recente estudo publicado no Brazilian Journal of Nephrology reforça o que já sabemos há muito tempo: Os desfechos clínicos de pacientes em hemodiálise e diálise peritoneal são equivalentes.
A escolha da modalidade de terapia deveria ser a preferência do paciente, de forma que o tratamento tenha o menor impacto na sua qualidade de vida.
Entendemos que a diálise peritoneal deveria ser mais usada em nosso país, e temos essa forma de terapia prontamente disponível para nossos pacientes.

Abstract Introduction: There are several studies comparing the outcomes of patients treated with...

01/02/2023

No mês de janeiro nossa equipe comemorou mais um transplante renal! O nosso paciente, que vinha fazendo diálise peritoneal há 5 meses recebeu seu transplante no Hospital do Rim em São Paulo e se recupera bem! Estamos aqui torcendo por uma pronta recuperação e breve retorno para casa.

No mês de janeiro nossa equipe comemorou mais um transplante renal! O nosso paciente, que vinha fazendo diálise peritoneal há 5 meses recebeu seu transplante no Hospital do Rim em São Paulo e se re…