11/08/2019
Você sabia que a sinusite em crianças é diferente da sinusite em adultos?
Muitas vezes a criança tem sinusite e não tem febre nem dores de cabeça.
Quando falamos sobre sinusite, muitas pessoas pensam em sintomas como dores de cabeça e febre. E esses sintomas estão comumente presentes em adultos.
Mas na sinusite em crianças, geralmente os sintomas são diferentes.
A explicação para isso é que os seios da face da criança ainda estão em desenvolvimento, enquanto os seios da face dos adultos já estão completamente formados. A criança tem seios da face menores, e dependendo da idade alguns seios da face ainda não apareceram.
O que é sinusite?
Sinusite é o processo inflamatório dos seios da face (o nome mais correto é rinossinusite).
Pode ser causada por vírus, bactérias e raramente por fungos.
A sinusite tem cura?
Sim. A sinusite quando bem tratada pode ser curada.
O que acontece muitas vezes é que a pessoa tem sinusite de repetição.
Ela tem uma sinusite, se cura e depois de algum tempo tem outra sinusite.
Em alguns casos, quando não tem um tratamento adequado, a sinusite pode durar um tempo prolongado. Se torna uma sinusite crônica.
Quais os sintomas da sinusite em crianças?
O quadro clínico da sinusite em crianças pode ser muito variado e depende bastante da idade da criança.
Pode apresentar obstrução nasal, secreção nasal, tosse, febre, dores musculares, mal estar.
De modo geral, em crianças mais novas, a sinusite pode ser um quadro de resfriado que não melhora. Muitas vezes durando mais de 7 dias.
Crianças maiores podem apresentar dores em face.
Doenças que acompanham a sinusite
A sinusite ainda pode vir acompanhada de outros problemas como a faringite e a amigdalite, podendo ter uma dor de garganta importante.
Ou pode apresentar otite com dores no ouvido.
Pode ainda apresentar laringite, traqueíte, bronquite e pneumonia.
Diagnóstico complexo
Como o quadro clínico da sinusite é muito variado, muitas vezes o diagnóstico pode ser difícil, principalmente se o médico não tiver os meios adequados para examinar a criança, como por exemplo o aparelho de nasofibroscopia.
Por isso é importante fazer uma avaliação com um otorrino, especialmente em casos onde a criança já fez tratamento com outro médico e não melhorou.
Quais os melhores exames para diagnosticar a sinusite em crianças?
Um dos melhores exames é a nasofibroscopia. Onde o médico otorrino coloca um aparelho para examinar o interior da cavidade nasal e avaliar melhor o caso.
A nasofibroscopia permite avaliar se o paciente tem rinite, desvio de septo, aumento de adenoide e vários outros problemas no nariz. Esse exame pode ser feito no consultório médico, agilizando o tratamento.
É importante fazer o raio-x de seios da face?
Não. O raio-x de seios da face é um exame desnecessário e ultrapassado, que não tem valor no diagnóstico da sinusite.
Muitas vezes o paciente tem sinusite, mas o raio-x não mostra a doença. Isso faz com que a criança não receba o tratamento adequado e não melhores.
Além disso o raio-x é um exame que utiliza radiação e aumenta as chances da pessoa ter câncer no futuro.
A nasofibroscopia fornece informações de melhor qualidade de maneira rápida e segura e deveria ser usada no lugar do raio-x.
Fatores predisponentes
Alguns fatores que facilitam que a criança tenha sinusite: rinite alérgica, aumento das adenóides, desvio de septo, amígdalas grandes, refluxo. À exposição ao frio também aumenta a incidência da sinusite.
É importante que o médico avalie esses fatores e atue sobre eles para evitar que a criança tenha sinusites.
Tratamento
Para fazer o tratamento da sinusite bacteriana é importante usar um antibiótico.
É preciso usar a medicação adequada, não é qualquer antibiótico que resolve o problema. Muitas vezes o médico usa um antibiótico pouco eficiente e por causa disso o paciente não melhora.
Muitas vezes é importante usar também usar outros medicamentos, como por exemplo os medicamentos antialérgicos e anti-inflamatórios.
Complicações da sinusite
Se a sinusite não for tratada adequadamente, pode acontecer complicações graves.
Por exemplo, a sinusite por ir para o olho e causar infecção no olho com possível perda da visão.
Pode também causar meningite. Com risco de óbito ou sequelas graves.
O tratamento adequado previne essas complicações.
Se você tem uma criança com suspeita de sinusite, leve num bom otorrino para fazer a avaliação e tratamento.
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Dr. Marco Aurélio Tomiyoshi Asato
Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial
Tel para agendamento 3324 4104
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Perto da orla morena
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