02/11/2025
⚡ O Caminho da cura da Dor: Desvendando a Ciatalgia (Dor no Nervo Ciático)
A dor no ciático, clinicamente denominada Ciatalgia, é uma das queixas mais comuns e incapacitantes da coluna vertebral.
Por ser o maior nervo do corpo humano, originando-se do plexo lombossacral (raízes L4, L5, S1, S2 e S3) e percorrendo toda a perna até o pé, qualquer compressão ou inflamação em seu trajeto pode resultar em uma dor intensa e irradiada, que impacta drasticamente a qualidade de vida do paciente a anatomia-funcional.
O Nervo Ciático: Gigante da Locomoção
O Nervo Ciático (ou Isquiático) é fundamental para a sensibilidade e motricidade dos membros inferiores.
Ele é a principal via neural que fornece a inervação motora para os músculos da perna e pé, sendo vital para o equilíbrio, a caminhada e a sustentação do corpo.
A ciatalgia ocorre quando esse nervo sofre irritação, compressão nervosa ou inflamação, geralmente nas suas raízes de origem na coluna lombar.
O sintoma mais característico da Ciatalgia é a dor irradiada, que se estende da região lombar ou glútea até a parte posterior da coxa, perna e, em alguns casos, até o pé e dedos, frequentemente afetando apenas um lado do corpo.
Dor Neural: É descrita como uma sensação de queimação, choque elétrico ou pontadas lancinantes.
Parestesia: Sensação de formigamento ou agulhada ao longo do trajeto nervoso.
Dormência: Perda ou diminuição da sensibilidade no membro afetado.
Fraqueza Muscular: Em casos mais graves de compressão severa ou crônica, pode ocorrer perda de força na perna, dificultando a elevação do pé (pé caído) ou a sustentação.
Piora da Dor: Sentar, tossir, espirrar ou realizar movimentos bruscos de flexão ou rotação do tronco tendem a exacerbar os sintomas.
Lombociatalgia: Termo usado quando a dor ciática é acompanhada de dor lombar.
🔍 Causas Comuns: Onde a Compressão Ocorre
Qualquer estrutura que exerça pressão sobre as raízes nervosas na coluna ou sobre o nervo ciático em seu percurso pode desencadear a dor.
1. Causas Espinhais (Radiculopatia)
Hérnia de Disco Lombar (Causa Mais Comum): O extravasamento do material do disco intervertebral comprime diretamente a raiz nervosa adjacente (L4, L5 ou S1), gerando a dor.
Estenose Lombar: O estreitamento do canal vertebral ou dos forames de saída dos nervos, causado por osteófitos (bicos de papagaio) ou degeneração, leva à compressão. Mais comum em idosos.
Espondilolistese: Escorregamento de uma vértebra sobre a outra, tracionando as raízes nervosas.
Artrose da Coluna: O desgaste das articulações facetárias pode levar à hipertrofia óssea e consequente compressão neural.
2. Causas Não Espinhais
Síndrome do Piriforme: Compressão do nervo ciático pelo músculo piriforme, localizado na região do glúteo, devido ao seu espasmo ou hipertrofia. Essa é uma causa comum de pseudociatalgia, frequentemente observada em atletas ou em pessoas com desequilíbrios musculares.
Traumas e Lesões: Quedas, acidentes ou fraturas na região pélvica e lombar.
O diagnóstico começa com a avaliação clínica do padrão da dor, seguida por testes neurológicos para verificar a força e os reflexos.
Exames de imagem como a Ressonância Magnética (RM) são essenciais para confirmar a causa estrutural (ex: hérnia de disco) e avaliar o grau de compressão.
A maioria dos casos de Ciatalgia tem solução espontânea ou responde bem ao tratamento conservador, que é sempre multidisciplinar:
Repouso Relativo e Atividade Controlada: Evitar o repouso absoluto prolongado, pois pode atrasar a recuperação.
Recomenda-se um descanso moderado, seguido de retomada gradual da atividade física.
Medicação: Uso de analgésicos, anti-inflamatórios (AINEs) e, em quadros de dor neural intensa, medicamentos específicos como anticonvulsivantes (para estabilizar o nervo) e relaxantes musculares.
Tratamento com Massoterapia clínica e Quiropraxia Integrada é fundamental. Inclui técnicas de terapia manual, liberação Miofascial, exercícios de alongamento (principalmente dos isquiotibiais e glúteos), e fortalecimento do core (músculos abdominais e lombares) para estabilização da coluna. A Lâmpada Infravermelho-longo pode ser utilizada.
Cirurgia: Indicada apenas em uma minoria dos casos, como refratária ao tratamento clínico por longo tempo, ou em situações de emergência, como déficit neurológico progressivo ou perda do controle esfincteriano (Sinais de Alerta).
A melhor defesa contra a Ciatalgia reside na prevenção e na adoção de um estilo de vida saudável:
Ergonomia e Postura: Utilizar cadeiras e colchões adequados. Evitar longos períodos sentado e manter uma postura correta durante o trabalho.
Fortalecimento Muscular (CORE): Manter o core forte para dar suporte à coluna lombar e reduzir a sobrecarga articular.
Técnicas de Levantamento de Peso: Dobrar os joelhos e manter a coluna reta ao erguer objetos pesados.
A dor ciática não deve ser ignorada. O diagnóstico precoce e a adesão a um plano de reabilitação ativa são essenciais para evitar a cronicidade do quadro e garantir o retorno à plena funcionalidade e bem-estar.
Nosso tratamento é 5 a 10 sessões com atendimentos a cada dois dias. Nos primeiros dias mais sequenciais e após um tratamento semanal, passando a quinzenal e mantendo uma sessão mensalmente.
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