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Dr Osvalmir Sá da Silva - Nutrólogo

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Brasil
Cascavel, PR
Dr Osvalmir Sá da Silva - Nutrólogo

Dr. Osvalmir é médico nutrólogo com título de especialista pela Associação Brasileira de Nutro Bem-vindos a minha página!

Sou médico nutrólogo com título de especialista, e meus principais focos são performance esportiva e perda de gordura, incluindo obesos. Não sou conservador em ajudar meus pacientes, mas sou extremamente responsável para cada conduta que tomo. Por isso, faço uma avaliação minuciosa e solicito todos os exames que julgo necessários para avaliar quais são os tratamentos mais indicados e também quais são contra-indicados para cada paciente. Sou fã de ver excelentes resultados, mas sempre coloco a saúde em primeiro lugar (e mais legal ainda quando a saúde e a estética melhoram juntas, o que ocorre praticamente sempre!).

04/03/2026

4 de março é o Dia Mundial da Obesidade.

Durante décadas, o tratamento da obesidade foi limitado a dieta, exercício e cirurgia bariátrica.

Hoje estamos vivendo uma mudança histórica.

Medicamentos baseados em incretinas estão mostrando que é possível tratar a obesidade de forma muito mais eficaz, com impacto no metabolismo, no fígado, no coração e possivelmente até no cérebro.

Mas ainda existem desafios importantes:

• reganho de peso quando o tratamento é interrompido
• custo elevado
• acesso limitado para grande parte da população

Ou seja: a revolução começou, mas ainda estamos no início dessa história.

A obesidade precisa ser tratada como o que ela realmente é:

uma doença crônica e multifatorial.

02/03/2026

ApoB não mede colesterol.
Mede quantidade de partículas aterogênicas.

E é isso que entra na parede da artéria.

Pacientes com resistência insulínica, triglicerídeos altos e síndrome metabólica frequentemente têm:

• LDL aparentemente normal
• ApoB elevada
• Risco subestimado

A relação ApoB/ApoA1 é um dos marcadores mais fortes de risco cardiovascular na literatura.

Você já pediu ApoB no seu check-up anual?

28/02/2026

Você pode estar comemorando a perda de peso…
e ao mesmo tempo perdendo músculo.

Sarcopenia não é detalhe do envelhecimento.
É perda de força, piora metabólica, mais risco de queda, mais dependência.

E sim:
é possível emagrecer com Mounjaro ou Ozempic
e ainda assim estar piorando sua composição corporal se não houver estratégia.

A balança não mostra qualidade do peso perdido.
Ela só mostra quantidade.

Depois dos 50, o jogo muda:
não basta emagrecer.
É preciso preservar músculo.

📌 Pergunta direta:
Você está tratando peso… ou está tratando composição corporal?

27/02/2026

Emagrecer com medicação não é só aplicar uma caneta ou tomar um comprimido.
É intervir em um sistema hormonal complexo.

Sem acompanhamento médico:
– Dose mal ajustada
– Perda acelerada de massa magra
– Déficit proteico não corrigido
– Efeitos colaterais negligenciados
– Reganho de peso após suspensão
– Foco exclusivo na balança

Resultado comum: menos músculo, metabolismo mais lento e maior fragilidade metabólica.

Com acompanhamento médico:
– Estratégia de preservação muscular
– Ajuste fino de dose e progressão
– Planejamento proteico e treino estruturado
– Monitoramento de composição corporal
– Correção de deficiências nutricionais
– Plano de manutenção

Aqui o objetivo não é apenas perder peso.
É reduzir gordura preservando estrutura, função e metabolismo.

Medicação é ferramenta.
Estratégia é o que determina o desfecho.

25/02/2026

CagriSema perdeu 23% do peso no REDEFINE 4.

Sim, é um número alto.
Mas o contexto importa.

Comparação direta com tirzepatida 15 mg por 84 semanas:
–23% vs –25,5%.

Não houve superioridade. Ficou próxima.

Entramos definitivamente na era do “bariátrico farmacológico”.
Perdas acima de 20% deixaram de ser exceção.

Agora o debate mudou:

• Preserva massa magra?
• Mantém resultado a longo prazo?
• Tem melhor tolerabilidade?
• E principalmente: qual será o preço final?

Hoje, todas as dr**as dessa classe ainda são caras.
Sem acesso, o impacto populacional é limitado.

Obesidade é doença crônica.
Molécula potente ajuda.
Mas estratégia clínica define resultado.

22/02/2026

A forma como você vive aos 20 e 30 anos determina como seu corpo vai funcionar aos 50.

Sono ruim não é detalhe.
Álcool frequente não é neutro.
Ultraprocessado não é inofensivo.
Sedentarismo não é “fase”.

Envelhecimento saudável não começa quando surgem os exames alterados.
Começa quando você decide preservar músculo, proteger seu metabolismo e reduzir inflamação antes que o problema apareça.

Cuidar-se jovem é estratégia biológica — não estética.

19/02/2026

Depois dos 40 o objetivo do treino muda.

Você não está mais construindo só aparência.
Você está preservando autonomia.

Agachar sem apoio.
Subir escada sem planejar cada passo.
Levantar do sofá sem impulso.
Amarrar o tênis sem o joelho reclamar.

O que muita gente chama de “envelhecimento” na verdade costuma ser perda progressiva de massa muscular, mobilidade e estabilidade articular.

Treinar vira prevenção.
E prevenção é liberdade.

Qual movimento do dia a dia você percebeu que ficou mais difícil com o tempo?

15/02/2026

Vitamina D não serve só para os ossos.

A vitamina D atua dentro do tecido adiposo.
Ela influencia:

• sensibilidade à insulina
• secreção de adiponectina e leptina
• inflamação metabólica
• comportamento do adipócito (armazenar ou liberar gordura)

Quando está baixa, o organismo entra em um estado mais inflamatório e mais resistente à insulina.
Isso não significa que tomar vitamina D emagrece.

Significa algo mais importante: a obesidade muda de comportamento metabólico conforme o ambiente hormonal.

Nem todo excesso de peso tem o mesmo risco.

E é por isso que avaliar metabolismo é diferente de avaliar apenas a balança.

14/02/2026

Aproveitando o carnaval de forma diferente dos últimos 43 anos!

13/02/2026

Carnaval + Mounjaro não é brincadeira.

Menos fome, menos sede =
álcool mais potente, maior risco de hipoglicemia, vômitos e colapsos metabólicos.

Com dr**as ilícitas, o risco é exponencial e imprevisível.

Isso não é estética.
É segurança.
É vida.

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