Dr. Ricardo Droher

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19/03/2019

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Um pequeno inchaço no umbigo: assim se manifesta a hérnia umbilical. Trata-se de um problema bastante frequente nas cria...
27/02/2019

Um pequeno inchaço no umbigo: assim se manifesta a hérnia umbilical. Trata-se de um problema bastante frequente nas crianças e que pode preocupar os pais, embora não represente um risco para a saúde. A hérnia umbilical não deve ser confundida com a hérnia inguinal, já que no caso desta última sim que é necessário tomar algumas precauções.
A hérnia umbilical desaparece espontaneamente
É um dos tipos de hérnia mais frequente nos recém-nascidos, principalmente nos bebés prematuros.

• Em geral, a hérnia umbilical manifesta-se logo no nascimento, mas torna-se mais evidente nas primeiras semanas de vida, quando o bebé chora. O choro do bebé aumenta a pressão no interior da barriga, fazendo inchar ligeiramente abdómen. Como consequência, a pequena tumefação torna-se mais visível porque está localizada, precisamente sobre a cicatriz do cordão umbilical.

• Trata-se apenas de um defeito estético, que não coloca em risco nem a saúde, nem o bem-estar da criança. A possibilidade de que a hérnia umbilical se “estrangule” é absolutamente impossível. Na maior parte dos casos, o problema resolve-se de forma espontânea, antes dos três anos, graças ao desenvolvimento natural da musculatura abdominal.

• Por conseguinte, não é necessário nenhum tratamento: só é preciso ter um pouco de paciência. Por exemplo, não se deve recorrer a faixas umbilicais, nem a pensos, tratamentos que se utilizavam há algum tempo atrás, para acelerar ou favorecer a redução da hérnia umbilical. São soluções com resultados inúteis e potencialmente nocivos, porque podem causar irritações na pele delicada do bebé e, inclusive, contrariar o processo natural do fechar do anel umbilical.

OBSTRUÇÃO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS Os lactentes ainda não têm o reflexo de deglutição bem desenvolvido e podem f**ar engas...
26/02/2019

OBSTRUÇÃO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS

Os lactentes ainda não têm o reflexo de deglutição bem desenvolvido e podem f**ar engasgados se lhes forem dados alimentos pequenos e redondos,
como amendoins ou doces duros. As crianças, em especial as menores, podem f**ar igualmente com as vias respiratórias obstruídas com balões, brinquedos, moedas e outros objetos não comestíveis que levam à boca e
alimentos (particularmente alimentos redondos e macos, como cachorros-quentes, doces redondos, nozes e uvas).
O tratamento de uma pessoa que tem as vias respiratórias obstruídas tem prioridade sobre qualquer pedido de emergência médica.

Catapora, ou varicela, é uma infecção causada pelo vírus varicela-zoster. É altamente contagiosa, mas quase sempre sem g...
19/02/2019

Catapora, ou varicela, é uma infecção causada pelo vírus varicela-zoster. É altamente contagiosa, mas quase sempre sem gravidade. É uma das doenças mais comuns em crianças menores de 10 anos, tanto que mais de 90% dos adultos são imunes, pois já a contraíram em alguma época da vida. Uma vez exposta à doença, a pessoa f**a imune pelo resto da vida. Apesar disso, o vírus se instala de forma latente no organismo, em gânglios nervosos próximos à coluna vertebral. Se houver uma reativação deste vírus, ele pode causar uma doença chamada herpes zoster, que possui um quadro clínico geralmente típico, de vesículas agrupadas sobre base eritematosa, associada à sensação de dor, queimação e aumento da sensibilidade local. Crianças costumam contrair catapora no inverno, pois a concentração de pessoas em ambientes fechados aumenta por causa do frio. A transmissão da catapora dá-se pelo contato direto com saliva ou secreções respiratórias da pessoa infectada, ou pelo contato com o líquido do interior das vesículas. Após o contato, o período de incubação dura em média 15 dias. A recuperação completa ocorre de sete a 10 dias após o aparecimento dos sintomas.

Sintomas
Varicela em crianças é considerada uma doença sem muita gravidade, mas que pode deixá-las muito irritadas e cansadas por causa dos sintomas. Primeiro vem a febre, que pode chegar a 39,5º, mal-estar, falta de apetite e cansaço. Depois, começam as manchas vermelhas que coçam muito. Essas manchas se transformam em bolhas cheias de líquido que, depois de estourarem, formam pequenos machucados que logo se tornam cascas e se curam. Normalmente, o processo da doença demora entre uma e duas semanas. Algumas crianças têm apenas poucas lesões, mas, em outras, elas podem se disseminar pelo corpo. As lesões são mais numerosas no tronco e tendem a poupar as extremidades, podendo surgir em mucosas, como boca e área ge***al. A principal complicação da catapora é a infecção secundária das lesões. Por esse motivo, deve-se evitar coçá–las e arrancar suas casquinhas. Cicatrizes altas, chamadas queloides, e deprimidas, atróf**as, também podem surgir na involução da doença. O que determina essa complicação é a gravidade da doença e a predisposição do indivíduo em formar cicatrizes. Adultos devem ter cuidado, pois neles a doença pode ser mais grave que em crianças, com comprometimento respiratório. O ideal é procurar um médico assim que surgirem os primeiros sintomas. Além disso, mulheres grávidas, que ainda não tiveram catapora, devem se manter longe de pacientes com a doença. Se houver uma eventual exposição, procurar um médico imediatamente – a varicela pode trazer complicações para o bebê. Atenção também com recém-nascidos, com crianças e com adultos que tenham o sistema imunitário enfraquecido.

Tratamentos
Não há tratamento específico, mas há medicamentos que podem aliviar os sintomas, como paracetamol e dipirona para febre, e loção de calamina e géis que refrescam e aliviam a coceira. Formas extensas de catapora, em adultos ou em imunocomprometidos, podem necessitar de tratamento antiviral e/ou imunoglobulinas específ**as.

Prevenção
A doença, que é altamente contagiosa, se propaga das seguintes formas: de mãe para bebê durante a gravidez, parto ou amamentação; por gotículas respiratórias no ar (tosse ou espirro); contato com a pele (apertos de mão ou abraços); por toque em uma superfície contaminada (cobertor ou maçaneta). A melhor forma de prevenir a doença é se vacinar. Desde 2013, a vacina contra a catapora é oferecida pelo SUS. Ela faz parte da tetraviral que também protege contra sarampo, caxumba e rubéola. A vacinação é importante porque preserva não só a pessoa contra as doenças, mas todos em sua comunidade.

Riscos do Berço Os cuidados com o sono do bebê devem começar no momento em que os pais decidem adquirir o berço. Embora ...
18/02/2019

Riscos do Berço
Os cuidados com o sono do bebê devem começar no momento em que os pais decidem adquirir o berço. Embora haja uma infinidade de modelos disponíveis no mercado, especialistas afirmam que nem todos são 100% seguros.

Para evitar o nervosismo de checar de cinco de cinco minutos se o seu filho está dormindo bem e respirando, listamos abaixo 10 cuidados fundamentais com o sono do bebê no berço:
O colchão deve ser firme e ter o tamanho exato do berço: não pode ser menor, tampouco ultrapassar, mesmo que seja alguns centímetro.
Ainda sobre o colchão: o mantenha numa posição mais baixa para evitar que o bebê salte se for maiorzinho ou mais sapeca.

O travesseiro do bebê não pode ser muito fofo e deve ter a espessura de três centímetros, uma altura ideal para deixar as vias aéreas da criança livre.
O lençol deve estar sempre bem ajustado ao colchão, de forma a evitar que ele escape e o bebê se enrosque.
Jamais deixe o berço próximo a uma janela, por questões de segurança e saúde – geralmente, essas áreas são mais frias.

Evite deixar no berço dispositivos de bateria ou de fios, como a babá eletrônica. Esses equipamentos podem representar risco tanto de queimaduras como de asfixia. Também não deixe objetos soltos, como brinquedos, móbiles, almofadas e bichinhos de pelúcia. Eles aumentam signif**ativamente o risco de sufocamento.
Se o berço tiver rodinhas, sempre verifique se elas estão bem travadas.

A posição ideal para o bebê de até um ano dormir é sempre de barriga para cima, segundo diretrizes da Academia Americana de Pediatria (AAP) e do Ministério da Saúde Brasileiro. Isso evita a síndrome da morte súbita. Jamais coloque o bebê para dormir de bruços, pois as chances dele se asfixiar ou engasgar são muito altas.
Nunca cubra completamente o bebê, mesmo em dias mais frios. A forma correta de cobrir a criança é deixando o cobertor na altura do peito e preso firmemente nas laterais e no pé do colchão.

Pijamas de corpo inteiro, com pezinhos ou sacos de dormir são as alternativas mais seguras para o bebê dormir. Fique atenta com shorts e calças com cordões, além de roupas muito justas.

Prevenir Cáries Dentárias Na Infância1. Para evitar a cárie escove e utilize o fio dental diariamente;2. Tratamento com ...
08/02/2019

Prevenir Cáries Dentárias Na Infância

1. Para evitar a cárie escove e utilize o fio dental diariamente;
2. Tratamento com flúor ajuda a Prevenir a Cárie;
3. Alimentos que ajudam a prevenir a cárie;
4. As escovas de dente elétricas “Oral-B” previnem melhor a cárie;
5. Conheça os tipos de cárie.

Mesmo antes do surgimento dos primeiros dentinhos, os especialistas indicam que os pais façam uma limpeza na boquinha dos bebês. Basta enrolar no dedo indicador uma gaze ou fralda umedecida em água filtrada morna e
passá-la levemente sobre a gengiva deles. É indicado que esta higiene seja feita antes de dormir, o que irá fazer com que a criança comece a se acostumar com o hábito da limpeza, facilitando o uso posterior da escova dental.
Beijar a boca do bebê, limpar o bico da chupeta ou mamadeira com a própria boca e assoprar a papinha para esfriar são algumas atitudes recorrentes, mas devem ser evitadas: elas facilitam a transmissão de bactérias
da boca dos pais para a boca do bebê e podem aumentar as chances do aparecimento de cáries.
Os cuidados com os dentes de leite devem ser os mesmos dos permanentes. Eles são importantes para a mastigação na infância e para guardar o espaço dos dentes que virão, principalmente. Uma cárie que
acometer um dente de leite pode se desenvolver a ponto de prejudicar o dente permanente.

Beijar a boca do bebê, limpar o bico da chupeta ou mamadeira com a própria boca e assoprar a papinha para esfriar são algumas atitudes recorrentes, mas devem ser vetadas: elas facilitam a transmissão de bactérias
boca. Esta falta de higiene colabora para o surgimento da cárie, que pode evoluir rapidamente.

Os pais devem evitar que a criança tenha uma dieta rica em carboidratos e açúcares. O consumo frequente de doces, chicletes, refrigerantes, salgadinhos e sucos industrializados colaboram para a exposição da criança à formação de ácidos. Eles atacam os minerais dos dentes, ocasionando cáries e até a erosão dentária.

As crianças possuem 20 decíduos, ou os chamados dentes de leite. São dez na arcada superior e dez na arcada inferior. Es...
06/02/2019

As crianças possuem 20 decíduos, ou os chamados dentes de leite. São dez na arcada superior e dez na arcada inferior. Esses dentes são formados por coroa, raiz e tecido pulpar na parte interna, conhecida como canal ou polpa do dente, sendo assim, compostos por estruturas semelhantes aos dentes permanentes, mas diferentes no tamanho e formato anatômico.

O início da troca dentária ocorre em média na faixa dos cinco aos sete anos de idade com os incisivos centrais inferiores.

É importante evitar que a criança fique colocando a mão suja na boca tentando amolecer o dente, porque isso acaba levando mais microrganismos e deixando a região inflamada. O ideal é que o dente caia naturalmente, caso contrário, precisará de avaliação de um profissional.

Geralmente, os primeiros dentes a cair são os anteriores, seguidos pelos caninos e depois os posteriores, mas pode existir alterações nessa ordem. É importante salientar que os primeiros molares permanentes nascem aos seis anos de idade, atrás do último dentinho de leite (segundo molar decíduo), sem que haja a troca. Porém algumas mães f**am surpresas quando vão ao consultório e f**am sabendo que estes são dentes permanentes.

Normalmente o que faz o dente de leite cair é a pressão exercida pelo seu sucessor permanente, sendo que ele poderá aparecer logo em seguida ou em até um mês depois. Nos casos mais demorados, pode estar ocorrendo por falta de espaço para o dente que está nascendo ou devido a gengivas muito fibrosas, e então, deve ser acompanhado de perto por um profissional especializado, pois podem ter outros fatores impedindo os dentes de “erupcionar” corretamente.

O processo da perda dos dentes de leite ocorre naturalmente e de maneira fisiológica por meio de reabsorção da sua raiz pelo dente permanente que irá nascer em seu lugar. Muitas vezes eles caem durante a alimentação, escovação ou até mesmo sozinhos. Se os dentes estiverem em sua correta posição e com espaço adequado na arcada, o dente permanente segue um determinado caminho de erupção de encontro à raiz do dente de leite de modo que vai gradualmente estimulando sua reabsorção, até que toda a raiz que está inserida no osso seja perdida. Assim o dente decíduo vai tendo sua mobilidade aumentada até que acaba permanecendo somente a coroa inserida na gengiva.

É comum, portanto, ter um leve desconforto gengival acompanhado de um pequeno sangramento na região que envolve o dente que está prestes a cair ou após a perda dentária. Neste último caso, pode ser feita um bolinha de algodão ou gaze para que a criança fique mordendo por 5 minutos até que cesse o sangramento. É muito importante que os pais entendam que é um processo natural e mantenham a calma e a serenidade para que a criança não fique nervosa ou apreensiva.

A importância da vacinação vai muito além da prevenção individual. Ao se vacinar, você está ajudando toda a comunidade a...
04/02/2019

A importância da vacinação vai muito além da prevenção individual. Ao se vacinar, você está ajudando toda a comunidade a diminuir os casos de
determinada doença. Vacinas são substâncias que possuem como função estimular nosso corpo a produzir respostas imunológicas a fim de nos proteger contra determinada doença;

 As vacinas são substâncias preparadas à base de proteínas, toxinas, partes de bactérias ou vírus, ou mesmo vírus e bactérias inteiros. Ao se vacinar, o organismo, através do estímulo à produção de anticorpos, estabelece defesas contra agentes infecciosos causadores de doenças;

 As vacinas são um dos mecanismos mais ef**azes na defesa do organismo humano contra agentes infecciosos e bacterianos, e consiste na roteção do corpo por meio de resistências às doenças que o atingiriam;
 Tomar vacinas é a melhor maneira de se proteger de uma variedade de doenças graves e de suas complicações, que podem até levar à morte.
 A lógica da vacina é tentar estimular o organismo a produzir anticorpos sem que ele precise ter f**ado doente antes. Tentamos apresentar ao sistema imune a bactéria ou vírus de forma que haja produção de anticorpos, mas não haja desenvolvimento da doença. Geralmente uma vacina age apenas contra um único germe.

Também chamada de: Trissomia do cromossomo 2. Doença genética do cromossomo 21 que causa atrasos de desenvolvimento e i...
01/02/2019

Também chamada de: Trissomia do cromossomo 2.

 Doença genética do cromossomo 21 que causa atrasos de desenvolvimento e intelectuais.

Comum

 Casos por ano: mais de 150 mil (Brasil);
 Requer um diagnóstico médico;
 Frequentemente requer exames laboratoriais ou de imagem;
 Síndrome de Down é um distúrbio genético causado quando uma divisão celular anormal resulta em material genético extra do cromossomo 21;
 A síndrome de Down provoca uma aparência facial distinta, deficiência mental, atrasos no desenvolvimento e pode ser associada à doença cardíaca ou da tireóide;
 Programas de intervenção precoce com uma equipe de
terapeutas e educadores especiais, que podem tratar a situação específ**a de cada criança, são úteis no tratamento da síndrome de Down.

Exercícios
Para ajudar o bebê com Síndrome de Down a sentar e andar mais rápido, a criança pode iniciar fisioterapia desde o terceiro ou quarto mês de vida até por volta dos cinco anos de idade.
A fisioterapia inclui a terapia no solo e a estimulação psicomotora, onde são utilizados objetos como espelhos, bolas, espumas, tatame, circuitos e diversos brinquedos educativos que estimulam os sentidos.

Seus principais benefícios são combater a hipotonia, que é quando a criança tem a força muscular diminuída, e f**a sempre muito mole; favorecer o desenvolvimento motor; desenvolver ou melhorar o equilíbrio e tratar a escoliose, evitando que a coluna fique muito danif**ada e dificulte as mudanças de postura.

No verão, costumamos sair mais com nossos filhos, levá-los aos parques e em viagens de férias. Esse tempo que passamos l...
28/01/2019

No verão, costumamos sair mais com nossos filhos, levá-los aos parques e em viagens de férias. Esse tempo que passamos longe de casa nos obriga a comer na rua, o que pode provocar intoxicação alimentar.
Esse tipo de intoxicação acontece por meio de alimentos contaminados — geralmente pela má conservação por causa da temperatura. Após a ingestão desses alimentos, a criança sente náusea, apresenta diarreia, vômitos, desidratação e febre.
Para prevenir a intoxicação alimentar, evite as comidas de ambulantes e os alimentos que contenham ovo, maionese e peixe — principalmente se você não souber a procedência deles.
Sinais de intoxicação

Os sintomas da intoxicação alimentar são bem parecidos com os de uma virose: insdiposição, dor abdominal, flatulência, vômitos, distensão abdominal (barriga inchada) e diarreia. Às vezes, também pode haver febre. A má notícia é que não há muito o que fazer além de ingerir bastante líquido e repousar.

Isso porque, o maior risco da intoxicação é que a criança fique desidratada, devido à perda de líquidos. Diminuição de diurese, que é o volume de urina, olhos encovados e turgor da pele (quando a cútis perde a elasticidade e f**a mais marcada, como a de pessoas mais velhas) podem indicar desidratação. Além disso, quando falta líquido no organismo, o coração bate mais rápido e as mucosas f**am secas. “Nesse caso, os pais precisam dar o soro de hidratação oral e procurar um médico para receber todas as orientações. Às vezes, quando a criança vomita tanto que nem consegue tomar o soro, é preciso levá-la a uma unidade de saúde para receber a solução pela veia”, explica a médica.

Como prevenir
Em casa, o principal cuidado é respeitar a data de validade e manter os alimentos sempre refrigerados – principalmente os frescos, como derivados de leite e carnes. Se f**ar na dúvida se o alimento está bom ou não, é melhor não consumi-lo. Qualquer alteração de cor, textura e odor pode ser um sinal de que algo não vai bem...
Fora de casa, é importante verif**ar as condições de higiene dos restaurantes e lanchonetes, na medida do possível. Banheiros limpos e sem lixo acumulado e pessoas trabalhando na cozinha com uniformes asseados, cabelos presos e luvas também são bons sinais. Algumas cozinhas, por serem abertas, permitem que os clientes observem como os alimentos são manipulados, o que é bem interessante.

O autismo é um transtorno de desenvolvimento que geralmente aparece nos três primeiros anos de vida e compromete as habi...
25/01/2019

O autismo é um transtorno de desenvolvimento que geralmente aparece nos três primeiros anos de vida e compromete as habilidades de comunicação e interação
social.

Sintomas de Autismo
A maioria dos pais de crianças com autismo suspeita que algo está errado antes de a criança completar 18 meses de idade e busca ajuda antes que ela atinja 2 anos. As
crianças com autismo normalmente têm dificuldade em:

 Brincar de faz de conta;
 Interações sociais;
 Comunicação verbal e não verbal;

Algumas crianças com autismo parecem comuns antes de um ou dois anos, mas de repente e perdem as habilidades linguísticas ou sociais que adquiriram anteriormente. Esse tipo de autismo é chamado de autismo regressivo.

Casos por ano: mais de 150 mil (Brasil). O tratamento pode ajudar, mas essa doença não tem cura.

Crônico: pode durar anos ou a vida inteira

 Raramente requer exames laboratoriais ou de imagem.
 O transtorno de autismo afeta o sistema nervoso.
 O alcance e a gravidade dos sintomas podem variar amplamente.
 Os sintomas mais comuns incluem dificuldade de comunicação, dificuldade com interações sociais, interesses obsessivos e comportamentos repetitivos.
 O reconhecimento precoce, assim como as terapias comportamentais, educacionais e familiar pode reduzir os sintomas, além de oferecer um pilar de apoio ao desenvolvimento e à aprendizagem.

A alimentação saudável na infância e na adolescência promove a saúde, o crescimento, o desenvolvimento e previne problem...
18/01/2019

A alimentação saudável na infância e na adolescência promove a saúde, o crescimento, o desenvolvimento e previne problemas de saúde, tais como a anemia por deficiência de ferro, obesidade, e cárie dental; e pode prevenir problemas de saúde em longo prazo, como doenças cardíacas, câncer, diabetes, hipertensão, osteoporose e outras.
Ao contrário do que muitos pensam, uma alimentação saudável não signif**a uma alimentação cara ou de difícil acesso. Fazem parte de uma alimentação saudável, a maioria dos alimentos “in natura”, tais como: feijão, arroz, milho, trigo, frutas, legumes e verduras, sementes e castanhas, onde devem ser consumidos em porções adequadas todos os dias para garantir os nutrientes essenciais ao organismo.
A alimentação saudável, deve contemplar os seguintes pontos:

• Acessibilidade física e financeira;
• Sabor;
• Variedade;
• Cor;
• Harmonia;
• Segurança sanitária.
Sabor – O argumento da ausência de sabor da alimentação saudável é outro tabu a ser desmistif**ado, pois é e precisa ser necessariamente saborosa.
Variedade – O consumo de vários tipos de alimentos fornece os diferentes nutrientes necessários, evitando a monotonia alimentar, que limita a disponibilidade de nutrientes necessários para atender a uma alimentação adequada; as crianças devem ser expostas a diferentes alimentos, sendo necessárias, às vezes, diversas exposições ao mesmo alimento para a sua aceitação.
Cor – A alimentação saudável contempla uma ampla variedade de grupos de alimentos com múltiplas colorações. Sabe-se que quanto mais colorida é a alimentação, mais rica é em termos de vitaminas e minerais. E a torna mais atrativa!
Harmonia – Essa característica da alimentação se refere especif**amente à garantia do equilíbrio em quantidade e em qualidade dos alimentos consumidos para o alcance de uma nutrição adequada.
Segurança Sanitária – Os alimentos devem ser seguros para o consumo, ou seja, não devem apresentar contaminantes de natureza biológica, física ou química ou outros perigos que comprometam a saúde do indivíduo ou da população.
Os 10 mandamentos da alimentação saudável
1. Comer frutas e verduras;
2. Para cada 2 colheres de arroz, comer 1 de feijão;
3. Evitar gorduras e frituras;
4. Usar 1 lata de óleo para cada 2 pessoas da casa por mês;
5. Realizar 3 refeições principais e 1 lanche por dia;
6. Comer com calma e não na frente da TV;
7. Evitar doces e alimentos calóricos;
8. Comer de tudo, mas caprichar nas verduras, legumes, frutas e cereais;
9 e 10. Atividade física: duração e freqüência.

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Castro, PR
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